У меня второй день давит виски и подташнивает у меня диагноз Арнольда киара 2

Нурлан Иманов26 Августа

4.1

Нейрохирург

5 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ от 2024 года признаков опухоли, свежего инсульта или очагового поражения мозга не выявлено. Миндалины мозжечка расположены у большого затылочного отверстия, явных признаков выраженной компрессии в описании нет. Поэтому нынешние симптомы не обязательно связаны с мальформацией Киари.
Поскольку МРТ достаточно давнее, обычно рекомендуют очно обратиться к неврологу или нейрохирургу и сделать контрольное МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода, желательно с исследованием ликвородинамики, а также МРТ шейного отдела для исключения сирингомиелии. Во время головной боли желательно измерять артериальное давление.

Сергей Тихомиров26 Августа

4.9

Нейрохирург

2 405 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
С позиции доказательной медицины, отвечаю цинично и лаконично: Ваше МРТ «чистое» (гидроцефалии, сиринкса и объемных образований нет). Арнольда-Киари 2 это врожденная анатомия, а не «бомба замедленного действия». Тошнота и давление на виски в 30 лет на фоне абсолютно нормального свежего снимка это мигрень, ВСД или тревожность, а не прогрессирование опущения миндалин. Вы не умираете. Пейте воду, высыпайтесь и прекратите искать «опухоль» на МРТ, которое вам уже сделали.

Сергей Люлин27 Августа

4.6

Нейрохирург

3 386 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному заключению МРТ признаков объёмного образования или острой внутричерепной патологии не описано. При известной мальформации Арнольда–Киари II оценивать состояние нужно по самим свежим снимкам, особенно краниовертебральный переход, положение миндалин мозжечка, ликвородинамику и наличие сирингомиелии. Эпизоды тошноты и давления в висках неспецифичны и сами по себе не доказывают ухудшение Киари, поэтому желательна очная консультация нейрохирурга. Если появляются повторная рвота, нарастающая головная боль, шаткость, слабость или онемение конечностей, нарушение глотания или дыхания обращаться за неотложной помощью.