Что вас беспокоит?
Аритмия, экстросисталия
Женщина 62 года, беспокоят приступы аритмии, которые ощущаются и влияют на самочувствие. ЭКГ и ЭХО хорошие, без изменений. Аритмия началась с возраста 52 года. Приступы мучали около 5 лет. Потом состояние нормализовалось еще на 5 лет. И сейчас началось снова. Сделала холтер. Результаты прилагаю. ТТГ, ферритин в норме. Прошу оценить результаты холтера, назвать возможные причины экстрасистолии, лечение. Как избежать приступов и что делать во время приступа? Опасно ли это состояние и к каким последствиям может привести?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый, блокад, аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол выше нормы(более 1000),но не критично в целом.
Экстрасистолы-внеочередные сокращения сердца,они не опасны,не оказывают негативного воздействия на сердце и организм,тем более при отсутствии структурных нарушений по эхо, в норме есть у всех, просто восприимчивость к этому разная.
Часто возникает при повышенной тревожности и стрессе
Подскажите,отмечаете повышенную тревожность?Нет ли проблем с Жкт?Принимали ранее антиаритмические препараты?
Да, частые тревожные состояния. ЖКТ обследован. Выставлен диагноз СРК. Противааритмические препараты не принимаю. Из сердечных - Конкор и розувастатин. Скажите, пожалуйста, чем можно помочь себе во время приступа? И насколько это опасно? Может ли перейти в фибрилляцию предсердий или другое опасное состояние?
Данное состояние не опасно,экстрасистол достаточно мало,чтобы перейти в более серьезную аритмию,например,желудочковую тахикардию.Фибрилляция предсердий с экстрасистолией никак не связана.
В данном случае желательно расссмотреть противотревожную терапию, также можно добавить магне B6 -по 2 таб 3 р/д, глицин-100 мг 2-3 р/д.
Более серьезные препараты невролог подбирает.
При возникновении тахикардии и частых экстрасистол можно ситуативно принять анаприлин-5-10 мг.
Здравствуйте!
По холтеру есть небольшое увеличение числа экстрасистол (норма до 1000 в сутки). Но даже такое увеличение не представляет опасности для жизни. Опасно Количество свыше 40 тыс.
Конечно, в подобной ситуации обычно начинают с УЗИ сердца для исключения структурной патологии.
Также не могли бы уточнить уровень ферритина?
Что касается влияния, то порой увеличение числа экстрасистол бывает рефлекторно при наличии проблем с ЖКТ, или если сейчас имеется выраженный стресс.
Нет ли проблем по ЖКТ в настоящее время?
УЗИ сердца сделано. Без структурных изменений. Ферритин на уровне 50. ЖКТ обследован, диагноз СРК. Подскажите, пожалуйста, в чем еще нужно поискать причину? Чем помочь себе во время приступа? И может ли экстрасистолия в моем случае привести к опасным последствиям? Например к фибрилляции предсердий?
Смотрите, фибрилляция предсердий возникает в структурно больном сердце. Экстрасистолы нк переходят в данную аритмию, не беспокойтесь.
Нет ли повышенной тревоги? Нарушения сна, храпа?
Есть. И тревога, и нарушение сна, и храп, к сожалению. Это может стать причиной экстрасистолии? Порекомендуйте, пожалуйста, как с этим справиться?
В плане храпа, обычно проводят полисомнографию для исключения синдрома обструктивного апноэ. Если есть, то лечение подбирает сомнолог.
В плане тревоги, сначала пробуют доступные успокоительные (новопассит или пустырник форте или темноте и тд). Если нет эффекта, подбирают рецептурные.
Чтобы убрать ощущение перебоев, если позволяет давление, обычно назначают для начала метопролол
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Однако, эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-проблемы с ЖКТ , при этом рекомендуется выполнение гастроскопии;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите ранее назначали узи сердца ?
Есть проблемы с желудком ?
УЗИ сердца в норме, без структурных изменений. ЖКТ обследован. Диагноз СРК. Что еще можно проверить для выявления причины экстрасистолии? Как можно себе помочь во время приступа? Может ли вызвать экстрасистолия в моем случае опасные состояния?
А повышенная тревожность отмечается ?
Во время приступа можно использовать Анаприлин 10-20 мг
Нет, при отсутствие структурных изменений сердца экстрасистолтя не опасна и не вызывает опасные состояния
Да, очень тревожная. Даже без повода. Подскажите, может ли быть это причиной экстрасистолии и как с этим справляться?
Да, конечно , на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к нарушению ритма (экстрасистолам ) и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Можно для начала рекомендовать новопассит или тенотен
Ранее не принимали никакие успокоительные?
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад , ишемии не отмечено ; неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии допустимы в норме , повышено число наджелудочковых экстрасистол , при норме по анализам обычно рекомендуется контроль узи сердца и исключение функциональных причин , например , пробки с жкт ( изжога ? Гэрб ? ) ; повышенная тревожность , бессонница -работа с неврологом и подбор противотревожной терапии про необходимости ;
УЗИ сердца в норме. По ЖКТ выявлен СРК. Сама по себе очень тревожная. Как справляться с приступами? И могут ли они привести к опасным последствиям?
Обычно рекомендуется в таком случае работать с тревогой , до подбора терапии лучше всего посетить невролога очно ; При норме по узи такая аритмия обычно не опасно , и уходит при устрашении причины ( тревога ) ;
Здравствуйте!
По Холтеру ритм синусовый, за сутки средняя частота пульса в норме, зарегистрировано большое количество экстрасистол , которые вероятно и ощущаются.
Блокад и опасных пауз не выявлено, ишемических изменений нет.
Причин может быть много: повышенная тревожность, проблемы с ЖКТ, дефицит калия или магния.
Если узи сердца в норме, то экстрасистолы не опасны и не угрожают жизни, но конечно неприятны.
Во время приступа ситуационно хорошо помогает Анаприлин 10 мг. Для плановой терапии можно рассмотреть бета-блокаторы (например , бисопролол 2,5-5 мг) и препараты магния.
Скажите пожалуйста, какие- то препараты принимает?
Здравствуйте! Да, принимаю Конкор, розувостатин, магния цитрат 500 мг. Очень длительно. Что-то еще можно добавить для коррекции?
Скажи пожалуйста, есть проблемы с ЖКТ? Какие- нибудь анализы сдавали?
В таких случаях можно поменять магний цитрат на хелатную форму, например магний бисглицинат , так как он лучше усваивается и не раздражает ЖКТ. Также большую роль играет эмоциональный фон. Если есть повышенная тревожность один магний не справиться, лучше подобрать противотревожную терапию (консультация невролога или психотерапевта). Если не сдавали калий, витамин Д, то стоит проверить.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20205 ответов
- 26 Июля 202010 ответов
- 1 Января 202122 ответа
- 5 Февраля 20211 ответ