Боли в коленях

Константин Тищенко4 часа назад

5.0

Ортопед, Травматолог

50 643 консультации

Здравствуйте.
Справа изменения умеренные. Они болеть не должны.
Скорее всего, боль обусловлена перегрузкой из-за того, что Вы щадите левую ногу и основная нагрузка идёт на правую.

Слева предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение.
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Поскольку были эпизоды блока сустава, консервативно вряд ли стоит лечить.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Если артроскопию не рассматриваете и в любом случае до операции рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Мария Андреева2 часа назад

1.9

Ортопед, Травматолог

597 консультаций

Виктор, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
В данном случае есть дегенеративные изменения менисков, более выраженные слева.
Учитывая, что уже несколько раз был блок сустава, то обычно требуется артроскопия коленного сустава.
До операции можно сделать внутрисуставную инъекцию гиалуроновой кислоты - это улучшит скольжение в суставе и «закусывание» на какое то время прекратиться.
Для улучшения состояния коленных суставов могу рекомендовать:
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) 10 дней
-курс хондропротекторов длительно (Дона, Артра) 3-6 месяцев
-иммобилизация левого коленного сустава ортезом средней степени фиксации с центрацией надколенника
-избегать глубоких приседаний, жим ногами, выпады. Это может вызвать блок сустава
-курс физиотерапии (магнит, ультразвук, лазер)
-инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно
-PRP (ACP) терапия (для правого коленного сустава или левого после операции)

С уважением, Андреева М.А.