Голова боль

Анна Сорокина26 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 539 консультаций

Здравствуйте

По предложенному описанию КТ головного мозга отмечено наличие признаков уровня жидкости в левой половине гайморовой пазухи, то есть признаки острого воспаления в пазухе которые могут быть причиной головных болей в подобных случаях

В нос местно для снятия отека в области соустье носа с пазухой чтобы содержимое из пазухи эвакуировалось в нос самостоятельно в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат: називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также учитывая наиболее вероятно бактериальный характер воспаления в пазухи в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и непереносимости компонентов препарата и пациент не принимал данный препарат за последние 3 месяца

Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендованы выполнить ямик- процедуру у ЛОР-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Ксения Ковалёва26 Августа

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

538 консультаций

Здравствуйте!
В соответствии с результатами КТ в клиновидной пазухе имеется уровень жидкости, что говорит от развитии синусита (сфеноидита). Что объясняет описанные симптомы.
В подобных случаях рекомендуют использование сосудосуживающих спреев или капель (снуп, риностоп) по 1 впрыскиванию 3 раза в день не более 5 дней, затем через 10 минут промывание полости носа солевыми растворами (долфин), после чего содержимое из носа удаляют и через 10-15 минут используют спреи на основе мометазона (дезринит, назонекс) по 2 впрыскивания 2 раза в день не менее 14 дней.
Также при бактериальной инфекции рекомендуют антибиотик Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней. Препарат рекомендуют принимать во время еды, чтобы снизить риск побочных явления со стороны желудочно-кишечного тракта.

Рупия Алыпкачева26 Августа

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

5 228 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ определяется наличие жидкости в клиновидной пазухе носа ,что является причиной головной боли .
В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .

В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней

С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней

Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .

Альберт Иорданян26 Августа

2.8

ЛОР

3 704 консультации

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования выялено снижение пневматизации левой основной пазухи за счет отека слизистой и наличия патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с наличием патологической жидкости в пазухе рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Цефтриаксон 1.0 внутримышечно 2 раза/ сут. 7 дней.