Что вас беспокоит?
Рас/ гиперактивность. Респиридон?
Здравствуйте. Ребенку назначил врач психиатр Респиридон. У нас РАС и гиперактивность. Мелдауны, убегает сплощадки если ему надо в магазин, он срывается и бежит не смотря на дорогу на авто, надо бежать выдергивать. Если не идёшь в магазин дерётся. У врача не сидит, убегает из кабинета , орёт на лестнице из-за акустики. Анализы /зубы надо держать всем вместе ребенка насильно , зубы под наркозом. Дома много прыгает на диване ,или телефон с мультиками , не даю капризы, бегает вовремя еды по комнатам. Ему 8 лет. ЗПРР. Читать и писать не умеет, с моей рукой пишет. Умеет по карточкам работать, кубиками, соотносить цвета, или кто где живёт, кто что ест, и пр. Умеет учить стихи, по английски считать до 20, стихи английский, поёт немного. Общается только с бабушками. Со сверстниками не умеет говорить как тебя зовут и сам не отвечает, но все бегают и он с ними. Бывает нежный, любит целовать. Навыки сам научился ходить в туалет и все что связано с туалетной гигиеной, умеет сам мыться, стирать запускать машину. Кушать сам стал в 3 года, горшок в 4. Навыки бытовые осваивает. Школьные нет. Принимали магний, летицин, витамины б, д, омега, железо( ферритин был низкий) . Я учусь нутрициологии поэтому был такой подход. В мае сходили на аба-терапию, и снесло крышу еще больше по гиперактивности, мелдаугам, сон до 4-5 утра, ложится в 7-8. Просто стало невозможно. Вот пошли к психиатру. Помимо этого у ребенка судороги ( хромает, цокает, моргает, синеет дрожжит после -классическая роландическая эпилепсия) ээг в норме всегда. Умываю холодной водой, шлепаю по щекам, и дышы искусственное дыхание и он розовеет и все проходит в 5-10 минут. В 6 мес была акдс, после нее судороги тонико-клонические , кома, ренимация, Конвулекс. Через полгода Конвулекс сняли. Сейчас год у него такие тики выше я написала. Конвулекс не выписывают. Поэтому респирридон я боюсь. Подскажите правильное ли это назвначение? Не будет ли хуже? Атомоксетин просила не дала врач. Может под прикрытием того же Конвулекса или Сибазона ( но он как скорая помощь) или что-то ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рисперидон при РАС показан при выраженных поведенческих проблемах , агрессии с целью снизить эту возбудимость , чтобы ребенок был более усидчив на занятиях , наладилось поведение . По описанию показания к назначению данного препарата у вас есть . Атомоксетин эффективен только при сдвг , при РАС он не используется, эффекта на будет . Можно вместо рисперидон начать с тералиджен если ранее нп назначали вам . Но если эффекта не будет - начать рисперидон
Благодарю за ответ. А по судорогам, ничего не будет от респирридона?
Нет он не провоцирует судороги, не ухудшает картину ээг .
Рисперидон может снижать судорожный порог.рисперидон может снижать судорожный порог.
Иногда на фоне приема препарата у пациентов с предрасположенностью возрастает эпилептическая активность мозга или учащаются приступы, из-за чего врачам приходится отменять нейролептик.
Я переживаю все же. Написано вот что в инструкции
Рисперидон активно используется у детей рас в том числе с эпилепсией и эпиактивностью на ээг , крайне редко наблюдается учащение приступов . Поэтому рекомендую прислушаться к вашему врачу , начать прием
Благодарю Вас
Здоровья !
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
В данном случае есть показания для рисперидона в виде поведенческих нарушений. Препарат часто назначается у детей с сопутствующей эпилепсией, и крайне редко отмечаются ухудшения на фоне приема.
С учетом отсутствия у данного ребенка на ЭЭГ патологических изменений, я бы рекомендовала начать прием рисперидона.
Благодарю Вас
Принятый ответ
добрый вечер, рисперидон часто назначается деткам с РАС с поведенчискими нарушениями, с проблемами засыпания и поддержания сна, на нарушения по ээг он не повлияет (не вызовет), также если есть склонность к тикам или судорогам, то тут также отрицательного влияния не будет, так как препарат не влияет на электрогенез коры головного мозга, что касаемо противоэпилептической терапии - то её необходимость должен решать врач - эпилептолог на основании ээг сна, видео -фиксации волнующих вас моментов, в целом если были именно эпилептические приступы, то конвулекс через 6 мес от начала приема не отменяют, поэтому стоит сходить за вторым мнением к эпилептологу касаемо противоэпилептических препаратов
Конвулекс отменили так как не было судорог больше за полгода. Их не было. 6 лет. И сейчас это другие судороги, не тонико-клонические как после акдс и больницы. Как-будто именно от этой гиперактивности что-то неврологическое. Но ЭЭГ 2 часа чистое. Он не сидит и 2 часа то, с трудом, а уж в ночь снимет шапку , даже если и дома. Ну такое поведение.
Может ли конвулекс выписать невролог? Или только эпилептолог?
Я переживаю что рисперидон может дать судороги. Пока они 1-2 р в месяц и можно без врачебной помощи их пережить. Но боюсь.
добрый вечер, конвулекс может и невролог выписать, если посчитает, что есть показания, но если это тот же доктор, что изначально его отменил, то маловероятно, что его выпишет. Что касаемо приема рисперидона, то он относится к корректорам поведения, то есть при приеме ноотропов (фармакологической группы препаратов) мы переживаем о возможной провокации приступов, а впри приеме корректоров поведения, если у ребенка есть склонность к приступам, то препарат не провоцирует их, в отличии от ноотропных препаратов. Поэтому тут все обговаривать на очном приеме надо, но с учетом жалоб назначение адекватное в вашей ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте, решение о препаратах принимается на очном осмотре, но если отталкиваться от описания респиридон действительно назначают при таких жалобах по все индивидуально. Касаемо атомоксетина препарат действительно неплохой, доказал свою эффективность но он рекомендован именно для лечения сдвг. Как давно крайний раз проводилось ээг и сколько оно длилось по времени?
В 2024 году. 2 часа. Больше он не даёт. Не сидит на месте, снимает шапочку. Да часа с трудом с едой, со сказками. Сейчас у него с взрослением, вообще страх врачей, он просто убегает из кабинета не даёт ничего.
На ЭЭГ два часа нет ничего за эпилепсию.
Знаю что роландическая не показывается на ээг. Симптомы роландической в классике - хрюкание, цокание, и слюноотделение, в конце дрожь небольшая, при этом синева вокруг губ, бледность немного.
Думаю это оно возрастное. Как они пишут возрастные изменения в ээг.
Но все равно боюсь респиродна. В моменте приступы неприятные , но сами проходят от умывания прохладной водой, по щекам немного пошлепать.
Важна консультация эпилептолога, все же лучше сделать ээг контроль, обычно в таких ситуациях когда ребенок не может высидеть на месте проводится ээг во сне.
Он проснётся если одевать спящему. И если одевать в бодроствовании в ночь, он будет снимать и не уснёт.
Мы делаем егэ с 2019 года раз в год, раз в 2 года. Всегда чисто. Что-то бы показало. Не знаю.
По рисперидону вы не ответили.
На какой вопрос касаемо респеридона я не ответила? По таких жалобах действительно рекомендован этот препарат, но все индивидуально и поэтому лечащий доктор наблюдает как себя ребенок чувствует на этом препарате.
Могут ли судороги усилиться? Врач пишет лишь 16 сентября. До этого как он будет наблюдать? Я очень боюсь. Однажды от акдс прививки судороги привели в кому. Поэтому я боюсь. Сходила к неврологу просила конвулекс для прикрытия , не дал.
Прогнозы не видя ребенка давать очень сложно, такое решение понимаете эпилептолог, но вообще этот препарат не должен провоцировать судороги.
Благодарю. В инструкции написано про судороги. Поэтому я боюсь. Постараюсь успокоиться.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 12 ответов
- 19 Сентября 202512 ответов
- 17 Декабря 20244 ответа
- 20 Октября 20242 ответа
- 3 Мая 20248 ответов
- 14 Ноября 20231 ответ
- 23 Мая 20238 ответов
- 22 Июля 202112 ответов
- 4 Июня 20211 ответ
- 29 Июня 20201 ответ