Результаты МРТ головного мозга

Анастасия Лазарева27 Августа

5.0

Невролог

10 517 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чаще всего данные изменения являются врождёнными и не дают клиники, но нужно сопоставлять с клиники.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Вы написали, что дефицитов нет. Что сдавали?
Слабость в пальцах рук объективная (при осмотре врачи ставят ее?), чувство онемения реальное или только ваши ощущения (если проколоть иголочкой зону где немеет и другие зоны?)

Лилия Акбашева27 Августа

5.0

Невролог

42 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. Либо добавляют к терапии Амитрипиилин . в какой дозировке принимаете антидепрессант ?

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
По головному мозгу все в порядке

Нурлан Иманов27 Августа

4.1

Нейрохирург

5 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ головного мозга нет очаговых изменений, признаков инсульта, опухоли, гидроцефалии, повышенного внутричерепного давления, аневризмы или стеноза внутричерепных артерий.
Асимметрия поперечных и сигмовидных синусов с гипоплазией слева чаще всего является врождённой особенностью строения венозной системы и сама по себе не означает опасного нарушения кровообращения. Специально лечить или улучшать венозный отток препаратами по этому заключению не требуется.
Симптомы могут быть связаны с выраженным напряжением мышц шеи, стрессом, тревогой и малой физической активностью. Поэтому основное внимание стоит уделить постепенному увеличению активности, ЛФК, мягкой работе с мышцами шеи и плечевого пояса, нормализации сна и снижению уровня стресса.
Ощущение слабости и снижения чувствительности пальцев желательно отдельно оценить у невролога с проверкой силы, рефлексов и чувствительности, при необходимости выполнить ЭНМГ. Золофт самостоятельно не отменяйте и не меняйте дозировку.
В целом представленное МРТ не показывает опасной причины ваших симптомов.

Анастасия Стрателюк27 Августа

5.0

Невролог

38 286 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Гипоплазия венозных синусов - это врожденная особенность строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь и это не может давать никаких симптомов. В целом гипоплазия есть у многих людей и это считается случайной находкой на ангиографии.
Мигрень- это клинический диагноз, его невозможно исключить по обследованиям.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук (сделаете громкую музыку потише, выключите свет на фоне сильной боли)? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Легче лежать или заниматься привычными делами? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
Нарушение сна, выкидывание из сна, монотонный шум в ушах - это симптомы тревоги. При сосудистом шуме он односторонний постоянный пульсирующий и совпадает с вашим пульсом

Ростислав Синельников27 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
минимально эффективная дозировка 100мг, рассмотрите с врачом прием препарата по адекватной схеме или переход на противоболевой АД -венлафаксин
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных