СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №4518795

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка после пневмонии

Здравствуйте! Ребенку 2 года. 16 августа госпитализировались в инфекционную больницу с диагнозом двусторонняя пневмония (Streptococcus pneumoniae). Назначенное лечение: амоксиклав 125/5 пр 5 мл 3 р/сут - 9 дней (закончили 25.08), ингаляции с будесонидом 250 мг 2 р/сут - 10+ дней (сейчас доделываем, только на ночь). 26 августа были на приёме у пульмонолога: врач послушал, осмотрел, ничего особо не сказал (хрипов нет, но дыхание еще жестковато). Сдавали кровь 23.08 - СОЭ 31,3 (17.08 была 39,97). Контрольный забор крови назначен на 31.08, рентген на 1.09. Пока принимали антибиотик, ребенок мало кашлял. С 26.08 днем начал кашлять, кашлял ночью и сегодня тоже кашляет утром. Это нормально или нужно что-то делать?

-
2 года
27 Августа ·Просмотров: 308·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!

Остаточный кашель после перенесенной пневмонии может сохраняться до 3-4 недель, и является нормальным течением болезни (вернее процессом выздоровления)

Однако обычно этот кашель появляется при физической активности, после сна или после смеха/плача.
Появление ночного кашля немного настораживает

Подскажите, ребенка обследовали на атипичные инфекции (микоплазму и хламидию респираторные)?
Есть ли мокрота при кашле?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте! По ощущениям кашель не очень продуктивный (ближе к сухому). Про атипичные инфекции точно не скажу, попробую уточнить в больнице. Из вирусов у него было выявлено РНК к парагриппу 4 типа, 2 типа.

Парагрипп «любит» гортань и трахею, отсюда может быть достаточно длительный кашель
В таком случае пульмикорт назначен адекватно и может быть продлен при сохранении жесткого дыхания

Сейчас важно создать комфортный микроклимат для восстановления слизистых - влажность не менее 40%, температуру не более 23 С
Пусть малыш активничает, откашливается в течение дня, на ночь промывайте носик, пейте водичку - это поможет смягчить ночные эпизоды кашля

Если кашель будет мешать спать, или появится явное отхождение мокроты - то стоит обратится на прием раньше, если этого нет - то дождаться планового приема

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Выяснила насчет атипичных инфекций: респ.хламидии и микоплазма отрицательно. И там еще куча вирусов была в списке, положительно только парагрипп 2,4 и в носу пневмококи.

Принятый ответ

В таком случае рекомендации актуальны 🙏🏻
Антибиотик был назначен первой линии , при отсутствии атипичной инфекции его не меняют без необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Такая гиперреактивность (повышенная чувствительность) бронхов может сохранятся после перенесенной пневмонии до 14 дней, обычно проходит самостоятельно.
Однако если кашель сухой, навязчивый, то как правило назначают Левопронт в сиропе до 7-10 дней, при наличии слизи, мокроты, насморка- Флуифорт в сиропе до 7 дней. С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Кашель после пневмонии может быть связан с тем, что дыхательные пути восстанавливаются, слизистая оболочка дыхательных путей ещё раздражена, а организму нужно вывести остатки воспалительной слизи, также сухой кашель может быть из-за реакции бронхов на перенесенную инфекцию. Особенно кашель может усилиться после сна,когда слизь скапливается в верхних дыхательных путях, при активности, смехе или плаче.
Повышение СОЭ 31,3 обычно не оценивают этот показатель в отрыве от остальных данных. СОЭ неспецифический маркер, он может оставаться повышенным ещё какое-то время после болезни, пока организм полностью не восстановится. Врач будет смотреть картину в целом, как меняются другие показатели крови, есть ли клиническая картина активного воспаления. Контрольные анализы (31 августа) и рентген (1 сентября) как раз нужны, чтобы отследить динамику.
При полностью сухом кашле обычно рекомендуют противокашлевой препарат, например Левопронт. Если мокрота есть при кашле, то врач может назначить Реглисам он обладает противовоспалительным действием и выводит остатки слизи и мокроты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.