Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке и тошнота
Здравствуйте. Неделю назад на ночь съела шоколад сникерс , и после этого на утро появился дискомфорт в желудке . Живот надутый , болит, тошнит. Начала пить Тримедат , вроде стало легче . Но он у меня закончился ,поехала в аптеку , там мне посоветовали взять некспра пить утром натощак , фамотидин на ночь. Пепсан 3 р в день и мотониум. Вроде бы стало лучше. А по назначению эндокринолога, я со вчерашнего дня начала лечение , сделала укол седжаро 2,5 вечером . И вот ночью у меня началось тоже самое что было неделю назад. Утром тяжело сходила в туалет( запор) . Желудок надутый , дискомфорт какой-то, подташнивает , еще бывают отрыжки воздухом. Живот как буд то распирает ,хотя пила только Ессентуки 4. Кушать совсем не хочется . Естественно присутствует слабость и упадок сил. Теперь не знаю как мне быть, и вообще запуталась какие мне лучше принимать препараты , чтобы облегчить состояние ? У гастроэнтеролога была уже очень давно, по ФГДС был поверхностный гастрит , и эрозия на 12 перстной, плюс тест на хеликобактер показал положительный. Пролечилась. Все было хорошо, ничего не беспокоило. Узи брюшной полости делала пол года назад , все хорошо, никаких изменений! Сейчас возможности нет пойти к гастроэнтерологу, так как у нас в городе нет хорошего. А в другой город ехать не получается. Пожалуйста помогите мне с лечением, что можно принимать для облегчения состояния ! Что, можно пить вместе с уколами седжаро и не навредить себе ! Заранее благодарю всех 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ухудшение после первой инъекции Седжаро наиболее вероятно связано именно с препаратом: тирзепатид замедляет опорожнение желудка, поэтому в начале лечения нередко возникают тошнота, чувство переполнения, вздутие, отрыжка, снижение аппетита и запор. На фоне уже имевшегося дискомфорта эти симптомы могли усилиться. Сочетать сразу Нексиум и фамотидин обычно нет необходимости. Если есть изжога или боли в эпигастрии, в подобных случаях применяют эзомепразол (Нексиум) 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 2-4 недели. Пепсан-Р допустим при вздутии и дискомфорте.
При выраженном чувстве переполнения и тошноте в подобных случаях применяют итоприд 50 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 10-14 дней. Газированную минеральную воду сейчас лучше исключить, она может усиливать распирание и отрыжку. Питание небольшими порциями, временно без жирной и обильной пищи. Если появятся многократная рвота, нарастающая сильная боль в верхней части живота, особенно отдающая в спину, необходима срочная очная оценка.
Спасибо за ответ . а что лучше выбрать в моем случае нексиум или фамотидин? Изжоги нет , и никогда не было. Мотониум я так понимаю не нужен ? Подключить итоприд ?
А если сейчас такое самочувствие от седжаро , то от следующих приемов будет тоже самое ? Или организм адаптируется к препарату?
Анастасия, здравствуйте!
Есть вероятность того, что наложились побочные эффекты препарата Седжаро (Тирзепатид) на раздраженный верхний отдел ЖКТ. Тирзепатид замедляет опорожнение желудка, поэтому при сильном вздутии, постоянной тошноте и практически полном отсутствии аппетита нужно следить за динамикой.
Эзомепразол могут рекомендовать принимать, если есть изжога, кислый рефлюкс. Но длительно данный препарат назначают при доказанном рефлюксе. Фамотидин одновременно с Некспрой (Эзомепразол) не назначают. Пепсан может использоваться симптоматически, если от него легче. Тримедат регулирует моторику ЖКТ, помогает при наличии спазмов. Мотониум (домперидон) прокинетик и противорвотное средство, но самостоятельно принимать его длительно нежелательно из-за риска нарушений сердечного ритма.
Если стула нет и запор сохраняется, могут рекомендовать Форлакс (Макрогол) рекомендуют принимать по 10-20г 1 раз в день 2-4 недели, это препарат первой линии.
При усиленном газообразовании рекомендуют Пепсан илиСиметикон 80–125 мг после еды и перед сном (по необходимости).
Добрый день, Анастасияю
По описанию ваши симптомы (тяжесть, дискомфорт) может указывать на функциональную диспепсию, то есть повышенной чувствительности рецепторов желудка на раздражители, часто на стресс, погрешности в питании, что проявляется нарушением его моторики.
Препараты Тирзепатида (Седжаро) также влияют на моторику ЖКТ, замедляя ее, что усиливает симптомы, нередко ощущение тяжести и склонность к запорам беспокоят в первые несколько дней после инъекции, затем симптомы могут немного пойти на спад.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель.
Важно регулярно питаться, не мнее 3х приемов пищи в течение дня.
Для коррекции стула могут быть эффективны препараты на основе клетчатки- Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20183 ответа
- 26 Июня 20203 ответа
- 27 Сентября 20204 ответа
- 23 Мая 202110 ответов