СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как принимать железо

Здравствуйте, в приложении мои анализы, беспокоит низкий ферритин. Слабость, синдром беспокойных ног, тревожность, нервность. Принимать хотелось бы сорбифер дурулес, так как принимала его после родов и хорошо переносила. Интересует дозировка, как правильно и как долго принимать. Из хрон.заболеваний гастрит

Гастрит
30 лет
35 минут назад·Просмотров: 0·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение Mch, Mcv, повышение Rdw, а также непосредственно снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
При синдроме беспокойных ног стремимся к ферритину более 75 нг/мл.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, месячные 6-7 дней, мясо ем редко, в основном курица

Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, ночью редко меняю. В целом обильно только в 1 день, далее умеренно

Здравствуйте

Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. Контроль анализов проводят через 6–8 недель, желательно через 7–14 дней после отмены препарата для более точной оценки.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?

Обычно при чувствительном ЖКТ рекомендуется препараты трехвалентного железа( мальтофер, ферлатум), но если хорошо переносили Сорбифер, то можно и его

Здравствуйте, да изменения в анализе крови связаны с анемией.
В норме ферритин 40.

Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер по 1 таб 2 раза в день на 2-3 месяца под контролем анализов. Оак+ферритин. Если появляются дискомфорт в желудке, дозу снижают до 1 таблетки в день.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин, гемоглобин на нижней границе нормы).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл, гемоглобин не менее 120 г/л.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.

Полина, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, изменения эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита железа.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, месячные не обильные, есть хроническое несмыкание кардии, вздутие. Мясо красное редко ем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите еще, во время месячных можно пить железо?

Да, конечно. Это не противопоказание.
Важно пересмотреть рацион питания, увеличить прием продуктов, которые богаты железом.

Также при наличии проблем с желудком важно сделать фгдс, сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога.

Препарат железа стоит выбрать более легкий и мягкий, например Хелатное железо, чтобы не было агрессивного влияния на слизистую.

В качестве дополнения могут рекомендовать также сдать вит В9 и вит В 12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какое хелатное железо вы бы порекомендовали?
И какие показатели b9, b12 норма?
Через сколько часов после приема железа можно кофе?

Ищите в аптеках или на маркетплейсах препараты, где в графе состав указан бисглицинат железа (Iron Bisglycinate). Он усваивается в 3–4 раза лучше обычного сульфата железа.
Solgar Gentle Iron (Легкодоступное железо), 25 мг. НСП (NSP) Железо Хелат, 25 мг. Evalar (Эвалар) Железо Хелат, 14 мг или 25 мг.

Вит в9 норма выше 6
Вит в12 норма выше 400

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В каких дозировках его принимать?

Кофе можно пить через 2 часа после приема железа.

Хелатное железо по 1 к 1 раз в сутки , желательно вечером, чтобы вы в течение дня спокойно могли пить чай, кофе не задумываясь , курс 2 месяца

Здравствуйте!
Основная цель медикаментозной коррекции железодефицита - это восполнение запасов непосредственно самого железа. Норма ферритина должна быть не менее 40-60 нг/мл.

Во избежание воздействия препаратов на слизистую желудка, Сорбифер следует принимать во время или после еды, запивая строго водой. Не следует запивать его вместе с кофе и молоком, т.к. возможно нарушения его всасывания. Можно запивать апельсиновым соком.

Для коррекции железодефицита показана дозировка 100 мг 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, затем необходимо сдать контрольные анализы.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.