Что вас беспокоит?
28 лет, два дня назад на внешней поверхности предплечья обнаружила шишку, болезненную при пальпации. Синяка нет, общее самочувствие хорошее
Припухлость на предплечье в покое не беспокоила, только при пальпации. При самостоятельном изучении обнаружила небольшое округлое образование в центре шишки. Обратилась за консультацией к хирургу, он предположил липому или лимфоузел и направил на УЗИ. Однако, на УЗИ доктор сказал, что это больше похоже на воспаленную эпидермальную кисту. Второй узист сказал, что это может быть и лимфоузлом, и атеромой. Повторный осмотр назначили через два дня, принимать Целебрекс для снятия воспаления и дискомфорта, Вольтарен - местно. Подскажите,пожалуйста,на что больше похоже это образование и стоит ли проходить еще дополнительные обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Анна.
По Вашему и УЗИ больше всего похоже на воспаленную эпидермальную кисту то есть атерому
Сейчас дополнительных обследований не требуется. В таких случаях рекомендуется сделать контрольное УЗИ мягких тканей после уменьшения воспаления, примерно через 7-14 дней желательно у того же доктора. Если образование будет оставаться, тогда обратиться к хирургу и решить вопрос о плановом удалении. Удаленный материал затем отправляют на гистологию, это окончательно подтверждает диагноз
Целебрекс и Вольтарен можно использовать. Дополнительно не грейте, не массируйте и не пытайтесь выдавливать образование
Желаю Вам здоровья и скорейшего разрешения этой ситуации🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Благодарю за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, если визуально на коже нет никакого видимого закупоренного протока / черной точки, это тоже может свидетельствовать об атероме?
Конечно может, видимый закупоренный проток или точка на коже бывают далеко не всегда, особенно если киста расположена глубже. Их отсутствие атерому не исключает. В Вашем случае ориентироваться лучше на УЗИ и осмотр хирурга в динамике
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По описанию, по предоставленным данным можно предположить атерому предплечья. В подобных случаях рекомендуется провести назначенное лечение, при сохранении жалоб, удалить образование в плановом порядке с последующим гистологическим исследованием.
Благодарю за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию УЗИ да, больше похоже именно на воспалённую эпидермальную кисту , то есть небольшую атерому. Описано округлое образование 5 на 3 на 6 мм с нечёткими контурами и усилением кровотока вокруг. Для обычной липомы такая болезненность менее характерна. Лимфоузел на наружной поверхности предплечья в этом месте тоже мало вероятен.
По анализам признаков выраженного воспаления нет. Лейкоциты 5,91, СОЭ 11, СРБ 0,75. Это хороший признак . Остальные небольшие отклонения к этой шишке скорее всего отношения не имеют.
Обычно в таких случаях рекомендуется пока наблюдение. Можно оставить Целебрекс 200 мг после еды 1 раз в день 3 4 дня. Не греть , не массировать и не пытаться выдавить образование.
Повторный осмотр через несколько дней. Если образование останется я бы рекомендовал контрольное УЗИ мягких тканей через 2 3 недели. Если начнет увеличиваться, покраснеет или если станет сильно болеть тогда хирург нужен будет раньше. Сейчас необходимости в каких то дополнительных обследованиях не вижу.
Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Благодарю за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае можно предположить наличие атеромы в области предплечья. Это доброкачественное новообразование, которое возникает из-за закупорки сальной железы. Ничем серьёзным не грозит, требует динамического наблюдения, лечение было назначено верно. После того как пройдёт острая стадия воспаления, можете обратиться к хирургу с целью проведения оперативного лечения в объёме цистэктомии с последующим проведением планового гистологического исследования удалённого препарата.
Благодарю за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20176 ответов
- 22 Июня 202064 ответа
- 1 Сентября 202012 ответов
- 13 Октября 202020 ответов