Что вас беспокоит?
Травма головы ребёнка 7 месяцев
Здравствуйте. Ребенок 7 месяцев получил травму головы ( упал с дивана) трещина менее 1 мм и эпидуральная гематома не более 1 мм, поданевротическая гематома 5мм, положили в стационар, мозг не задет, ребенок активный, вялости нет, зрачки в норме, кушает хорошо, играет, лечение физио и уколы, подскажите на сколько страшный диагноз? И какие последствия для ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным состояние ребёнка выглядит относительно благоприятно. На КТ выявлен линейный перелом правой теменной кости без смещения и подапоневротическая гематома, при этом признаков повреждения вещества головного мозга нет. Срединные структуры не смещены, желудочки не расширены, признаков внутричерепной гипертензии и нарушения ликворооттока не выявлено. Возможная эпидуральная гематома толщиной до 1 мм очень небольшая и описана с оговоркой из за двигательных артефактов. По дополнительным исследованиям признаков внутричерепного кровоизлияния, дислокации и вазоспазма также нет, ЭЭГ соответствует возрасту, эпилептиформной активности не выявлено.
В такой ситуации обычно требуется наблюдение в динамике, а не операция. Линейный перелом у грудного ребёнка чаще всего самостоятельно срастается, а гематома постепенно рассасывается. Если ребёнок активен, хорошо ест, играет и неврологически не меняется, это хороший прогностический признак. При отсутствии повреждения мозга вероятность серьёзных отдалённых последствий, задержки развития или эпилепсии низкая.Важно продолжать наблюдение в стационаре и выполнять рекомендации детского нейрохирурга.
Подскажите, а как долго рассасывается гематома? И может ли врач принять решение о вскрытии ее?
Подапоневротическая гематома у ребёнка обычно рассасывается постепенно в течение нескольких недель, иногда для полного исчезновения требуется 1–2 месяца и более, это зависит от её размера и динамики.
Вскрытие или пункция обычно не требуется. К этому прибегают редко, только при значительном увеличении гематомы, выраженном напряжении, нагноении или других осложнениях. В вашем случае при размере около 5 мм и хорошем состоянии ребёнка, скорее всего, будет достаточно наблюдения в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. Линейные переломы (трещины) костей черепа наблюдаются достаточно часто у маленьких детей из за особенностей строения костей черепа.
По описаниям у ребенка выявляется небольшая трещина, гематома 1 мм. Повреждения мозга не определяется.
Состояние ребенка удовлетворительно, неврологической симптоматики нет.
Обычно перелом срастается за 1,5-2 месяца, гематома таких размеров не требуют хирургического лечения.
В большинстве случаев такие травмы не влияют на дальнейшее психо-моторное развитие детей.
Принятый ответ
Здравствуйте! В случае линейных переломов костей без повреждения вещества головного мозга, без неврологических нарушений (таких, как слабость в конечностях), обычно прогноз благоприятный. Оболочечные гематомы благополучно рассасываются, а кости черепа зарастают без последствий для ребёнка.
Медикаментозно обычно специфической терапии также не требуется, т.к. с позиции доказательной медицины нет препаратов улучшающих прогноз и состояние вещества головного мозга после травмы (в данном же случае вещество головного мозга без повреждения).
В данном случае рекомендуется наблюдение у невролога амбулаторно. Дополнительно могут быть рекомендованы ЛФК в домашних условиях и проходить курсы профессионального массажа и бассейн с грудничковым плаванием (не раньше, чем через месяц после травмы).
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка линейный перелом теменной кости без смещения, эпидуральная гематома толщиной 1 мм (фактически «пятнышко», которое даже не подтвердили из-за артефактов на КТ) и подкожный синяк 5 мм не катастрофа, а типичная бытовая травма. Мозг не задет: на КТ нет очагов, смещения или гидроцефалии; на НСГ нет внутричерепного кровоизлияния и вазоспазма; на ЭЭГ норма для возраста. Ребёнок активный, ест, играет, зрачки в норме:это главный признак того, что всё идёт хорошо. Госпитализация здесь не признак тяжести, а просто страховка: за ребёнком наблюдают, чтобы исключить редкое увеличение гематомы. Прогноз благоприятный: перелом зарастает за 2–3 месяца, гематома рассасывается, никаких последствий для развития и мозга не будет
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202420 ответов
- 9 Декабря 20234 ответа
- 7 Февраля 202314 ответов
- 21 Ноября 20226 ответов
- 8 Марта 202212 ответов
- 21 Февраля 20224 ответа
- 10 Февраля 20221 ответ
- 17 Августа 20218 ответов
- 20 Января 202119 ответов
- 9 Июля 202010 ответов