Беспокоят запоры

Полина Рязанова28 Августа

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 187 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина
во время беременности запоры могут усиливаться или появляться впервые, так как во время беременности происходит активный рост матки и выработка гормонов, которые влияют на моторику ЖКТ.
Вы всё правильно делаете - важны достаточный питьевой режим, клетчатка в рационе, в рекомендациях нередко указывают употребление 2 киви в день, что действительно влияет на моторику кишечника, достаточный двигательный режим (прогулки)
Медикаментозно можно рассмотреть прием Макрогола по 1 пак 2 р в день утром и вечером в течение 4 недель и до 3 месяцев может курс быть продлен
При отсутствии стула более 3 дней используется микролакс или глицериновые свечки

Полина Щемелева28 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 875 консультаций

Принятый ответ

Арина, здравствуйте!

К сожалению, запоры во время беременности - очень частая проблема, так как прогестерон, который вырабатывается в большом количестве, влияет на моторику кишечника.

Учитывая отсутствие эффекта от фитомуцила, рекомендуют рассмотреть лактулозу (дюфалак), либо макрогол (Форлакс). Макрогол действует мягче, лактулоза может вызывать вздутие. Дозировка препарата подбирается индивидуально, принимать его можно до самих родов и даже дольше.

Ксения Борисова28 Августа

1.9

Гастроэнтеролог

491 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, запоры действительно часто сопровождают беременность.
Учитывая отсутствие эффекта от Фитомуцила, для купирования запора целесообразно подключить слабительные. Наиболее изученным и безопасным в период гестации является Макрогол (например, Форлакс). Стандартная стартовая дозировка - по 1 пакетику (10 г) 1 раз в день утром. Эффект обычно наступает через 24-48 часов.

Если в течение 2-3 дней стул не нормализовался, допускается увеличение дозы до 2 пакетиков в сутки (утром и вечером)

Важно на фоне приёма слабительных соблюдать адекватный питьевой режим (не менее 1,5-2 л жидкости в сутки), иначе эффективность снижается.

Микролакс допустим как экстренное средство «скорой помощи» для эпизодического применения.

В питании стоит увеличить объем клетчатки (овощи, фрукты), обратите внимание на киви, авокадо, манго, голубику, малину, чернослив - они мягко стимулируют перистальтику.

Дарья Писаренко28 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

14 003 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, плавание и тд) не менее 30 минут в день
2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)

В качестве терапии рекомендуют форлакс, пакетики 10г, 1 (2) пакетика разводят в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие

Екатерина Кузьменко28 Августа

4.1

Гастроэнтеролог

1 274 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина.

Для нормализации стула при запорах рекомендуют начинать с изменения образа жизни:
- увеличение клетчатки в рационе, минимум 400-500 гр овощей и фруктов в течение дня, обязательно в рацион добавляйте по 2 киви в сутки, как отличный продукт, нормализующий стул. Как дополнительный источник клетчатки, возможно оставить Фитомуцил
- достаточное потребление жидкости, из расчёта 30 мл/кг массы тела
- не гасить позыв на дефекацию, в уборной не использовать гаджеты и книги, не проводить в туалете более 5-7 минут, использовать подставку под ноги во время акта дефекации.
Учитывая неэффективность фитомуцила, то стоит рассмотреть вопрос о назначении препарата Форлакс по 1-2 пак 1раз в сутки, его можно принимать в течение всей беременности