Что вас беспокоит?
Экстрасистолы.
Здравствуйте! Недавно писала сюда, сегодня всю ночь не спала, выбрасывало из сна от экстрасистол, прям такое длительное сжатие сердца и потом толчок, очень пугает и не даёт уснуть , родила 2 месяца назад и вот вчера начались менструации, сегодня вообще не спала, боюсь теперь весь день экстрасистолы будут, сейчас очень мощные толчки и будто ток по всему телу, очень это пугает. Мне 32 года, с 19 лет после сильных стрессов и панических атак я начала ощущать экстрасистолы, их у меня не больше 100 в сутки, больше 50 не ловили на холтере, в основном единичные в день, но бывают очень редко последнее время именно лёжа перед сном прям идут часто. Они идут будто из диафрагмы и плюс начинает живот крутить, я не впадаю в панику, но организм будто сам выбрасывает адреналин что ли в совершенно спокойном состоянии перед сном. Что это такое? И вот в этот раз впервые это попало на холтер, там, где 12 эс в час как раз такой момент, они проскочили все минут за 10. Посмотрите, пожалуйста, обследования. Очень переживаю, что есть парная желудочковая эс, ранее никогда не ловили и я очень переживаю, что они приведут к желудочковой тахикардии. Насколько это опасно и может ли привести к желудочковой тахикардии и остановке? Так же смущают эпизоды миграции водителя ритма и предсердный ритм и удлинение qt , насколько это опасно? Сейчас недосыпы, потому как родила 2 месяца назад и на Холтере я плохо спала, сам сон был часа 4, остальное время, лежала. Многие ощущения не подтвердились на Холтере, хотя тоже ощущала толчки в диафрагме, но менее выраженные, чем сами эс, может ли это быть блуждающий нерв? Я чётко ощущаю, что этот толчок формируется в диафрагме и потом будто толкает сердце, а бывает будто не доходит до сердца и эс не происходит. Что можно принимать для улучшения сна и чтобы наладить нервную систему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость хорошая, фракция выброса в норме, патологических регургитаций нет, Сдла в норме.Ложная хорда-вариант нормы.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,блокад,аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол допустимое.Миграция водителя ритма по предсердиям часто отмечается, это не является патологией.
В данном случае экстрасистол достаточно мало, ощущения «толчков сердца» при этом не совпадает с нарушениями.
Экстрасистолы-внеочередные сокращения сердца,они не опасны,не оказывают негативного воздействия на сердце и организм,тем более при отсутствии структурных нарушений,в норме есть у всех, просто восприимчивость к этому разная,у вас она высокая.что связано с напряжением,а также гормональными изменениями.
Часто возникает при повышенной тревожности и стрессе
Пройдите обследования, чтобы исключить возможные причины экстрасистолии
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Проходили данные обследования?Нет ли проблем с Жкт?
Здравствуйте.
Проходила перед родами, всё было в норме, сейчас принимаю Сорбифер и магнерот. Подскажите, пожалуйста, какое успокоительное действующее можно принимать? Валерьяна меня уже не берёт видимо... Грудью не кормлю.
Эс действительно есть у всех людей? Но как этот сильный толчок можно не ощущать, это такое мозг выдаёт?
Ну у вас совсем мало экстрасистол.Это не опасно.
Можно принимать магне B6 -по 2 таб 3 р/д, глицин-100 мг 2-3 р/д.
Наиболее безопасные антидепрессанты-сертралин, эсциталопрам. Ну здесь уже невролог подбирает.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Просто за 10 лет я их так и не "расчувствовала", а так хотелось бы их не ощущать.
Подскажите, пожалуйста, может глупый вопрос я для себя понять - вот на Холтере зачастую какое количество у людей? И чувствуют их мало кто?
Ещё насчёт афобазола хотела спросить, говорят пустышка, Ваше мнение? И как относитесь к грандаксину, Адаптолу?
Количество экстрасистол может быть различно,просто восприимчивость разная,нужно расценивать индивидуально у каждого человека
Грандаксин и адаптол будет эффективнее
Спасибо Вам большое.
Я просто не понимаю почему теперь я не могу их расчувствовать, ведь не может быть такого, что до 19 лет у меня не было ни одной экстрасистолы? Но я никогда их не ощущала и вот после сильных стрессов и панических атак я почувствовала эти толчки и по сей день ощущаю. И мой самый большой страх, что однажды их станет много, а я их так чувствую 😩 Есть ли вообще примеры кто перестал их чувствовать? И действительно ли антидепрессанты убирают их ощущение?
Здравствуйте
Доброкачественные желудочковые экстрасистолы у структурно здорового сердца частая ситуация у молодых женщин, особенно на фоне стресса, недосыпа и гормональных колебаний.
12 экстрасистол в час это очень немного, до 30 в час 1-й класс, самый низкий риск. Для сравнения, опасным порогом считаются тысячи в сутки.
Парные желудочковые экстрасистолы (две подряд) при нормальной структуре сердца не ведут к желудочковой тахикардии. Риск перехода в устойчивую ЖТ определяется не наличием парных ЭС, а наличием органического поражения сердца (после инфаркта, кардиомиопатии и т. д.). Когда ЭхоКГ в норме, сердце структурно здорово риск ЖТ и остановки крайне низкий.
То, что парные впервые попали на Холтер, скорее всего, они и раньше были, просто не ловились. Вы же сами говорите, что иногда идут сериями перед сном.
Миграция водителя ритма это нормальное физиологическое явление, особенно у молодых людей и очень часто в период сна и расслабления. Когда активность блуждающего нерва возрастает (вы ложитесь, расслабляетесь), водитель ритма может смещаться от синусового узла к предсердиям. Это не болезнь и не требует лечения.
Предсердный ритм то же самое по сути. Часто возникает во сне, при глубоком расслаблении.
Корригированный QT (QTc) до 460 мс у женщин норма и по холтеру не оценить, оценка по ЭКГ покоя.
Эстроген-прогестероновые колебания при возобновлении цикла влияют на возбудимость миокарда и вегетативную нервную систему. У многих женщин экстрасистолы усиливаются именно в цикл (ПМС, менструация). Это временное усиление оно пройдёт по мере стабилизации цикла.
Скажите, анализы на дефициты сдавали?
Здравствуйте.
Проходила перед родами, всё было в норме, сейчас принимаю Сорбифер и магнерот. Подскажите, пожалуйста, какое успокоительное действующее можно принимать? Валерьяна меня уже не берёт видимо... Грудью не кормлю.
Эс действительно есть у всех людей? Но как этот сильный толчок можно не ощущать, это такое мозг выдаёт? И как я понимаю эс может вызывать этот блуждающий нерв, я прям ощущаю это в диафрагме и особенно на низком пульсе?
Комбинированные растительные препараты можно рассматривать. Напр Ново-Пассит. В его составе несколько компонентов (валериана, мелисса, зверобой и другие), которые вместе могут дать более выраженный эффект при лёгкой тревоге. Если посильнее, то Фенибут. Экстрасистолы встречаются у всех, за редким исключением, просто кто-то их не замечает, а кто-то из-за повышенной тревожности или особенностей вегетативной нервной системы ощущает очень ярко. Когда волнуетесь, активируется симпатическая нервная система, а в покое (особенно лёжа) может сильнее проявляться тонус блуждающего нерва это и создаёт те самые паузы, которые вы чувствуете в диафрагме.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Просто за 10 лет я их так и не "расчувствовала", а так хотелось бы их не ощущать.
Подскажите, пожалуйста, может глупый вопрос я для себя понять - вот на Холтере зачастую какое количество у людей? И чувствуют их мало кто?
Ещё насчёт афобазола хотела спросить, говорят пустышка, Ваше мнение? И как относитесь к грандаксину, Адаптолу?
По статистике регистрируются у 40–90% здоровых людей. Кто их чувствует это лотерея. Часть людей не замечает вообще ничего, даже если экстрасистол тысячи. Другие ощущают каждый кувырок даже при двух-трёх экстрасистолах за сутки. Выраженность ощущений не связана с опасностью это чисто индивидуальная чувствительность. Но чем больше прислушиваетесь, тем больше замечаете, тревога подбрасывает адреналин и экстрасистол становится больше. Получается замкнутый круг.
Относительно афобазола. В строгой международной классификации доказательной медицины афобазол не проходит как препарат с подтверждённой эффективностью, так как выборки по его исследованию были небольшие, поэтому его часто называют пустышкой. Однако эффект может быть, но не такой выраженный как у других препаратов, у того же грандаксина. К нему доверия может быть больше, препарат более известен и терапевтический эффект ожидается выше. Адаптол самый слабый из трёх указанных по доказательной базе. Рандомизированных контролируемых исследований по нему практически нет. Описывают его как мягкий транквилизатор, по эффекту близкий к глицину, помогает при лёгкой тревоге, но при серьёзных расстройствах маловато.
Доказанным подходом во всём мире считаются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) , они работают и с тревогой, и с её телесными проявлениями, включая экстрасистолы на фоне тревожности. Но это уже рецептурный препарат, который подбирает психотерапевт или психиатр.
Спасибо Вам большое за такое разъяснение 🙏
Я просто не понимаю почему теперь я не могу их расчувствовать, ведь не может быть такого, что до 19 лет у меня не было ни одной экстрасистолы? Но я никогда их не ощущала и вот после сильных стрессов и панических атак я почувствовала эти толчки и по сей день ощущаю. И мой самый большой страх, что однажды их станет много, а я их так чувствую 😩 Есть ли вообще примеры кто перестал их чувствовать? И действительно ли антидепрессанты убирают их ощущение?
На восприятие влияет состояние нервной системы. Пока вы были в более спокойном состоянии, мозг
фильтровал эти сигналы они проходили, но не привлекали внимания. А после сильных стрессов и панических атак вегетативная нервная система стала более возбудимой. И то, что раньше оставалось незамеченным, теперь стало ярким сигналом. Это не значит, что экстрасистол стало объективно больше просто повысилась чувствительность к ним. При стабилизации нервной системы чувствительность может снизиться к ним
Спасибо! Получается до 19 лет они тоже были у меня? Такого же не может быть что ни одной не было?
Просто я не пойму почему за 10 лет я всегда их чувствую, хотя панических атак давно нет, поборола их, но тревожный характер с детства. Получается мозг теперь воспринимает как опасность, получается без антидепрессантов никак...
И ещё подскажите, пожалуйста, если вот будут частить эс можно ли эпизодически принимать анаприлин или метопролол?
И насколько бета-блокатор действует на эс? Они хорошо убирают тахикардию, а на эс они действуют?
Антидепрессанты, вероятнее, будут иметь наибольший эффект в такой ситуации. Анаприлин, Метопролол используются для лечения тахикардий, а для эс, когда их более 1000 в сутки. При количестве 50 в сочетании с тревожным компонентом предпочтение отдается антидепрессантам все же
Мне главное понимать, что они не опасны, я от них не умру и они есть у всех)
Спасибо Вам большое 🙏
На здоровом сердце (по узи, как у Вас), при количестве до 1000 абсолютно безопасны, не переживайте!
Реальную опасность, к слову, представляет количество более 10000
Спасибо Вам огромное 🌸
И ещё можно вопрос, а вот эта дополнительная хорда может давать эс?)
Принятый ответ
Пожалуйста!
Нет, дополнительная хорда это лишь особенность строения, которая ни на что не влияет. Случайная находка
Спасибо 🙏🌸
Здравствуйте !
По суточному мониторингу небольшое количество экстатристол, которое не требует лечения. Миграция водителя ритма не опасна, а интервал qt по мониторингу не оценивается, так как он зависит от пульса.
По узи сердца без структурной патологии: полости не расширены, стенки не утолщены, с клапанами все в порядке, сократительная способность не нарушена.
Таким образом, поводов для беспокойства нет.
Жалобы и состояние могут быть связаны с повышенной восприимчивостью, тревожностью.
Также в таких ситуациях обычно назначаются анализы крови: общий для исключения анемии, ферртин, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Для улучшения сна и снятия тревожности можно для начала попробовать различные успокоительные техники, прогулки перед сном, при отсутствии эффекта - консультация невролога для назначения медикаментозной терапии.
Здравствуйте.
Проходила перед родами анализы, всё было в норме, сейчас принимаю Сорбифер и магнерот. Подскажите, пожалуйста, какое успокоительное действующее можно принимать? Валерьяна меня уже не берёт видимо... Грудью не кормлю.
Эс действительно есть у всех людей? Но как этот сильный толчок можно не ощущать, это такое мозг выдаёт? И как я понимаю эс может вызывать этот блуждающий нерв, я прям ощущаю это в диафрагме и особенно на низком пульсе?
И парная жэс меня теперь беспокоит
Обычно рекомендуется афобазол по 1 таб 3р в сутки до 3 месяцев, например
При отсутствии эффекта проконсультироваться с неврологом для коррекции
Да, экстрасистолы есть абсолютно у всех, кто-то из ощущает, кто-то нет, это зависит от восприимчивости, чувствительности, состояния нервной системы
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Просто за 10 лет я их так и не "расчувствовала", а так хотелось бы их не ощущать.
Подскажите, пожалуйста, может глупый вопрос я для себя понять - вот на Холтере зачастую какое количество у людей? И чувствуют их мало кто?
Ещё насчёт афобазола хотела спросить, говорят пустышка, Ваше мнение? И как относитесь к грандаксину, Адаптолу?
Для определения показаний у конкретному успокаивающему препарату лучше обратиться к неврологу.
У всех людей разное количество экстрасистол, даже у одного человека сегодня может быть ни одной, завтра 5000, кто-то ощущает одну, кто-то не ощущает 10.000, это все индивидуально.
При здоровом сердце они опасности не представляют
Спасибо Вам большое.
Я просто не понимаю почему теперь я не могу их расчувствовать, ведь не может быть такого, что до 19 лет у меня не было ни одной экстрасистолы? Но я никогда их не ощущала и вот после сильных стрессов и панических атак я почувствовала эти толчки и по сей день ощущаю. И мой самый большой страх, что однажды их станет много, а я их так чувствую 😩 Есть ли вообще примеры кто перестал их чувствовать? И действительно ли антидепрессанты убирают их ощущение?
Они безусловно были, просто Вы из не ощущали,то, что стали ощущать, связано с повышенной тревожностью, если очень сильно беспокоит, возможно стоит обратиться к неврологу/психотерапевту для коррекции, антидепрессанты, конечно, могут помочь.
Спасибо 🙏
Можно ещё вопрос, а может их однажды стать прям много или для этого нужны причины или больное сердце? Пока что у меня их мало и видимо это спасает, больше 100 не бывает по ощущениям, а если их будет 1000, тогда точно дорога к психиатру.
Для серьезной аритмии нужна структурная патология сердца, на пустом месте они вряд ли возникнут, не переживайте.
Спасибо большое.
И ещё подскажите, пожалуйста, если вот будут частить эс можно ли эпизодически принимать анаприлин или метопролол?
И насколько бета-блокатор действует на эс? Они хорошо убирают тахикардию, а на эс они действуют?
Принятый ответ
Необходимости приема антиаритмической терапии у Вас нет
Спасибо 🌸
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Парные экстрасистолы при здоровом сердце не осны, н приводят к осложнениям. А вот анемия после родов, переутомление усиливают перебои, эти факторы стоит корректировать
Здравствуйте!
Сейчас принимаю Сорбифер и магнерот. Подскажите, пожалуйста, какое успокоительное действующее можно принимать? Валерьяна меня уже не берёт видимо... Грудью не кормлю.
Эс действительно есть у всех людей? Но как этот сильный толчок можно не ощущать, это такое мозг выдаёт? И как я понимаю эс может вызывать этот блуждающий нерв, я прям ощущаю это в диафрагме и особенно на низком пульсе?
Да, экстрасистолы есть практически у каждого человека. При смене положения тела они могут проскальзывать, но это не страшно.
Можно рассмотреть грандаксин, тералиджен курсом
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Просто за 10 лет я их так и не "расчувствовала", а так хотелось бы их не ощущать.
Подскажите, пожалуйста, может глупый вопрос я для себя понять - вот на Холтере зачастую какое количество у людей? И чувствуют их мало кто?
Ещё насчёт афобазола хотела спросить, говорят пустышка, Ваше мнение? И как относитесь к Адаптолу?
Здравствуйте Анна, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве, с учетом отсутствия при этом по эхокардиографии структурной патологии сердца, они не опасны, и парные в том числе , это не грозит пароксизмом желудочковой тахикардии, причинами может быть железодефицит, патология щитовидной железы, дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности, стрессов, недосыпа и гормональной нестабильности в первые месяцы после родов
Здравствуйте !
Сейчас принимаю Сорбифер и магнерот. Подскажите, пожалуйста, какое успокоительное действующее можно принимать? Валерьяна меня уже не берёт видимо... Грудью не кормлю.
Эс действительно есть у всех людей? Но как этот сильный толчок можно не ощущать, это такое мозг выдаёт? И как я понимаю эс может вызывать этот блуждающий нерв, я прям ощущаю это в диафрагме и особенно на низком пульсе?
Да, действительно экстрасистолы есть у каждого человека, но у всех своя к ним восприимчивость, это зависит от особенностей нервной системы, что касается успокоительных, то из противотревожных возможен прием тералиджена, адаптола
Спасибо за ответ!
Просто за 10 лет я их так и не "расчувствовала", а так хотелось бы их не ощущать.
Подскажите, пожалуйста, может глупый вопрос я для себя понять - вот на Холтере зачастую какое количество у людей? И чувствуют их мало кто?
Ещё насчёт афобазола хотела спросить, говорят пустышка, Ваше мнение? И как относитесь к грандаксину?
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20242 ответа
- 16 Ноября 20246 ответов
- 30 Сентября 202416 ответов
- 11 Мая 202423 ответа
- 4 Февраля 202482 ответа
- 26 Октября 20221 ответ
- 14 Июля 20221 ответ
- 31 Марта 202236 ответов
- 15 Января 202219 ответов
- 17 Ноября 20204 ответа