Что вас беспокоит?
Экстрасистолы.
Здравствуйте! Недавно писала сюда, сегодня всю ночь не спала, выбрасывало из сна от экстрасистол, прям такое длительное сжатие сердца и потом толчок, очень пугает и не даёт уснуть , родила 2 месяца назад и вот вчера начались менструации, сегодня вообще не спала, боюсь теперь весь день экстрасистолы будут, сейчас очень мощные толчки и будто ток по всему телу, очень это пугает. Мне 32 года, с 19 лет после сильных стрессов и панических атак я начала ощущать экстрасистолы, их у меня не больше 100 в сутки, больше 50 не ловили на холтере, в основном единичные в день, но бывают очень редко последнее время именно лёжа перед сном прям идут часто. Они идут будто из диафрагмы и плюс начинает живот крутить, я не впадаю в панику, но организм будто сам выбрасывает адреналин что ли в совершенно спокойном состоянии перед сном. Что это такое? И вот в этот раз впервые это попало на холтер, там, где 12 эс в час как раз такой момент, они проскочили все минут за 10. Посмотрите, пожалуйста, обследования. Очень переживаю, что есть парная желудочковая эс, ранее никогда не ловили и я очень переживаю, что они приведут к желудочковой тахикардии. Насколько это опасно и может ли привести к желудочковой тахикардии и остановке? Так же смущают эпизоды миграции водителя ритма и предсердный ритм и удлинение qt , насколько это опасно? Сейчас недосыпы, потому как родила 2 месяца назад и на Холтере я плохо спала, сам сон был часа 4, остальное время, лежала. Многие ощущения не подтвердились на Холтере, хотя тоже ощущала толчки в диафрагме, но менее выраженные, чем сами эс, может ли это быть блуждающий нерв? Я чётко ощущаю, что этот толчок формируется в диафрагме и потом будто толкает сердце, а бывает будто не доходит до сердца и эс не происходит. Что можно принимать для улучшения сна и чтобы наладить нервную систему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость хорошая, фракция выброса в норме, патологических регургитаций нет, Сдла в норме.Ложная хорда-вариант нормы.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,блокад,аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол допустимое.Миграция водителя ритма по предсердиям часто отмечается, это не является патологией.
В данном случае экстрасистол достаточно мало, ощущения «толчков сердца» при этом не совпадает с нарушениями.
Экстрасистолы-внеочередные сокращения сердца,они не опасны,не оказывают негативного воздействия на сердце и организм,тем более при отсутствии структурных нарушений,в норме есть у всех, просто восприимчивость к этому разная,у вас она высокая.что связано с напряжением,а также гормональными изменениями.
Часто возникает при повышенной тревожности и стрессе
Пройдите обследования, чтобы исключить возможные причины экстрасистолии
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Проходили данные обследования?Нет ли проблем с Жкт?
Здравствуйте
Доброкачественные желудочковые экстрасистолы у структурно здорового сердца частая ситуация у молодых женщин, особенно на фоне стресса, недосыпа и гормональных колебаний.
12 экстрасистол в час это очень немного, до 30 в час 1-й класс, самый низкий риск. Для сравнения, опасным порогом считаются тысячи в сутки.
Парные желудочковые экстрасистолы (две подряд) при нормальной структуре сердца не ведут к желудочковой тахикардии. Риск перехода в устойчивую ЖТ определяется не наличием парных ЭС, а наличием органического поражения сердца (после инфаркта, кардиомиопатии и т. д.). Когда ЭхоКГ в норме, сердце структурно здорово риск ЖТ и остановки крайне низкий.
То, что парные впервые попали на Холтер, скорее всего, они и раньше были, просто не ловились. Вы же сами говорите, что иногда идут сериями перед сном.
Миграция водителя ритма это нормальное физиологическое явление, особенно у молодых людей и очень часто в период сна и расслабления. Когда активность блуждающего нерва возрастает (вы ложитесь, расслабляетесь), водитель ритма может смещаться от синусового узла к предсердиям. Это не болезнь и не требует лечения.
Предсердный ритм то же самое по сути. Часто возникает во сне, при глубоком расслаблении.
Корригированный QT (QTc) до 460 мс у женщин норма и по холтеру не оценить, оценка по ЭКГ покоя.
Эстроген-прогестероновые колебания при возобновлении цикла влияют на возбудимость миокарда и вегетативную нервную систему. У многих женщин экстрасистолы усиливаются именно в цикл (ПМС, менструация). Это временное усиление оно пройдёт по мере стабилизации цикла.
Скажите, анализы на дефициты сдавали?
Здравствуйте !
По суточному мониторингу небольшое количество экстатристол, которое не требует лечения. Миграция водителя ритма не опасна, а интервал qt по мониторингу не оценивается, так как он зависит от пульса.
По узи сердца без структурной патологии: полости не расширены, стенки не утолщены, с клапанами все в порядке, сократительная способность не нарушена.
Таким образом, поводов для беспокойства нет.
Жалобы и состояние могут быть связаны с повышенной восприимчивостью, тревожностью.
Также в таких ситуациях обычно назначаются анализы крови: общий для исключения анемии, ферртин, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Для улучшения сна и снятия тревожности можно для начала попробовать различные успокоительные техники, прогулки перед сном, при отсутствии эффекта - консультация невролога для назначения медикаментозной терапии.
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Парные экстрасистолы при здоровом сердце не осны, н приводят к осложнениям. А вот анемия после родов, переутомление усиливают перебои, эти факторы стоит корректировать
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20201 ответ
- 16 Сентября 202215 ответов
- 28 Декабря 20229 ответов
- 9 Февраля 202336 ответов