Что вас беспокоит?
Воспалительный процесс (киста) в 6 зубе снизу справа. Стоит ли лечить или удалять?
У меня есть проблема с внчс, готовилась к лечению, но выяснилось, что есть воспалительный процесс у одного зуба (кто-то говорит киста). В одной клинике сразу сказали удалять, особо не смотрели даже, сказали есть трещина и удалять, дальше имплант. В другой сказали, что есть врач, который может вылечить и она предложила вот сделать диагностику за 35т, если увидит, что зуб целый или трещина маленькая, то постарается вылечить и поставить коронку, но гарантии никто не дает, что пройдет. если будет большая трещина и зуб не подлежит восстановлению, то удалять. Она сказала, что там большая пломба, стенки тонкие, но в целом получится покопаться, если зуб целый. 1. Отсюда вопрос насколько действительно хорошее решение и лечение мне предложили (она посчитала максимум, если все каналы будут и без коронки тут цена)? Оправдана ли цена лечения? 2. Можно ли опустить это процесс, сразу удалить и поставить имплант? Так проще и дешевле или нет? Стоит ли действительно беречь свой зуб? 3. В итоге я не поняла, ВНЧС не стоит пока заниматься, пока не вылечу зуб? Если коронка или имплант это повлияет на процесс лечения сустава? По МРТ ВНЧС у меня: МР-картина переднего смещения диска левого височно-нижнечелюстного сустава без редукции. МР-признаки артроза височно-нижнечелюстных суставов. Нерезкие дегенеративные изменения суставных дисков ВНЧС.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста проходили ли КТ исследование/возможно есть на руках рентген снимки?
Сможете прикрепить к вопросу их.
Многое, а главное - прогноз зависит от самой трещины - глубина и расположение. Поэтому хотелось бы увидеть снимки.
Здравствуйте! Снимки все на диске, к сожалению, а у меня нет дисковода, не могу даже сфоткать.
Меня больше сейчас волнует именно план лечения и насколько хороший вариант предложили, действительно ли стоит бороться за свой зуб
Благодарю вас за уточнение.
Если трещина только на уровне коронковой части - то прогноз у зуба лучше.
Так как будет лечение с микроскопом - то как расписали 3 посещения верно. В первое посещение врач сможет точнее сказать имеет ли смысл "входить" в каналы и проводить лечение. Так как при осмотре на микроскопе и окрашивании - будет видна трещина, до какой области она доходит.
Лечение периодонтита всегда идёт без гарантии, в отличие от имплантации (которую, как правило, в клиниках проводят с гарантией).
Но свой зуб всегда лучше, чем имплантация, конечно.
Благодарю 🌸
Работой с внчс (у профильного специалиста - гнатолога) рекомендуется уже после лечения /имплантации.
Так как основное лечение идёт на каппах (сплинт терапия) - и для их ношения нужен стабильное состояние зубов.
Скорейшего разрешения этой ситуации и крепкого вам здоровья!🌿
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вижу, насколько этот вопрос сейчас важен для Вас.
Вообще план с предварительной диагностикой под микроскопом - довольно верный подход. Врач не начинает дорогостоящее перелечивание вслепую, а предлагает сначала убрать старую пломбу и оценить ткани. Так часто делают. Если есть глубокая трещина корня, зуб действительно придется удалить, так как инфекция будет возвращаться. Если трещина поверхностнач или ее нет, побороться за зуб точно стоит. Стоимость около 35 тысяч рублей за перелечивание 4 каналов под микроскопом и восстановление зуба вполне адекватна для такой сложной работы.
Свой зуб всегда в приоритете.
При смещении диска ВНЧС и артрозе лечить сустав необходимо в связке с зубами. Любой очаг воспаления во рту - это источник хронической инфекции, который нужно устранить в первую очередь. К тому же для сустава важна правильная высота прикуса и форма жевательной поверхности. Поэтому сейчас первоочередно надо решить судьбу 46 зуба. Заниматься сплинт-терапией или ортодонтией параллельно с острым воспалением нельзя.
Если говорить простыми словами, внутри челюстного сустава есть хрящевая прокладка - диск. В норме он работает как амортизатор и двигается вместе с челюстью.
У Вас в левом суставе этот диск съехал вперед и не возвращается на свое место даже при открывании рта. Из-за этого суставные поверхности трутся друг о друга не так мягко, как положено.
Добрый вечер! Спасибо за подробный ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Здравствуйте! Снимки все на диске, к сожалению, а у меня нет дисковода, не могу даже сфоткать.
Меня больше сейчас волнует именно план лечения и насколько хороший вариант предложили, действительно ли стоит бороться за свой зуб
Очень жаль, хотелось бы просмотреть КТ. Тогда отвечу так.
Лечение таких Зубов обычно действительно без гарантий. Цена соответствует. То есть тут еще зависит от Вас, готовы ли Вы вкладываться в зуб без гарантий. Если нет, то тогда удаление и планирование имплантации, тут уже будет с гарантией.
Ну а на счёт дисфункции височно-нижнечелюстного сустава рекомендуется принимать решение на счёт зуба, а затем обращаться к гнатологу и планировать лечение сустава.
Спасибо! А удаление с имплантом в среднем намного дороже стоит, чем лечение?
Зависит от фирмы имплантов, от города, от самой клиники, поэтому на этот вопрос точно ответить сложно. Может быть немного дороже, если не потребуется костная пластика.
Поняла, спасибо! И последний вопрос, может глупый, но спрошу) по практике посоветовали бы бороться за свой зуб, в большинстве случаев проходит или нет? Именно ваш совет хочу услышать)
Я всегда за сохранение собственных зубов. Удалить и поставить имплант всегда можно успеть. Если имеется шанс на сохранение, то я бы рекомендовала пробовать перелечивание.🙏
Благодарю 🌸
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте! Снимки все на диске, к сожалению, а у меня нет дисковода, не могу даже сфоткать.
Меня больше сейчас волнует именно план лечения и насколько хороший вариант предложили, действительно ли стоит бороться за свой зуб
Смотрите, Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту . Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Но , если зуб с трещиной, то это однозначно удаление.
Врач под микроскопом будет работать, верно?
Если да, то цена адекватная +/-.
Вы можете удалить зуб , если нет сил , времени. Лечение будет длительным.
Имплант будет с гарантией.
Если есть возможности, то, конечно, в таких случаях лучше бороться за зуб.
На счет внчс- основное лечение это специальная лечебная каппа (сплинт).
Она изготавливается по слепкам. Соответственно сначала нужно решить вопрос с зубом, чтобы не переделывать далее каппу
Спасибо!
Здоровья 🙏🏼
Вопрос будет открыт 3 дня, если вдруг получится сделать ссылку, то прикрепляйте, посмотрю и расскажу может новую информацию
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина. Помню Ваше предыдущее обращение. Не могли бы прикрепить к вопросу рентгеновский снимок или КТ?
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Здравствуйте! Снимки все на диске, к сожалению, а у меня нет дисковода, не могу даже сфоткать(
Меня больше сейчас волнует именно план лечения и насколько хороший вариант предложили, действительно ли стоит бороться за свой зуб
1. Отсюда вопрос насколько действительно хорошее решение и лечение мне предложили (она посчитала максимум, если все каналы будут и без коронки тут цена)? Оправдана ли цена лечения?
-Бороться за свой зуб определенно стоит, если для этого есть шансы (если исключат трещину). Современная стоматология рассматривает удаление как крайнюю меру, когда все методы сохранения исчерпаны. Лечение многоканального зуба -сложная и дорогостоящая процедура. Сумма складывается из эндодонтического лечения (перелечивание каналов под микроскопом) -это самая дорогая часть; восстановления культи , чтобы коронке было на чем держаться. Плюс изготовление и установка коронки ,которая обязательна для ослабленного зуба, чтобы он не раскололся под нагрузкой .
2.Можно ли опустить это процесс, сразу удалить и поставить имплант? Так проще и дешевле или нет? Стоит ли действительно беречь свой зуб?
- если не готовы к длительному лечению, то возможно рассмотреть удаление зуба с последующей имплантацией. При этом важно понимать: перелечивание без гарантии- это всегда риск, и деньги могут быть потрачены без итогового результата, тогда как имплантация, хоть и дороже , дает более предсказуемый исход, но тоже требует времени и последующего протезирования.
Если рассматривать удаление зуба, то имплант одномоментно и сразу установить не получится ввиду воспалительного процесса под корнем. Ждут как минимум 3-4 месяца, за это время костная ткань должна восстановиться.
3. В итоге я не поняла, ВНЧС не стоит пока заниматься, пока не вылечу зуб? Если коронка или имплант это повлияет на процесс лечения сустава?
- да, сперва решают вопрос с зубом. Т.е. устраняют все «стоматологические помехи»: некачественные пломбы, разрушенные зубы
Поняла, спасибо! И последний вопрос, может глупый, но спрошу) по практике посоветовали бы бороться за свой зуб, в большинстве случаев проходит или нет? Именно ваш совет хочу услышать)
Вовсе не глупый вопрос)
Если нет воспалительного процесса между корнями зуба и трещины, то возможно рассмотреть перелечивание. Однако лечение будет без гарантий: очаг воспаления в области корней может полностью исчезнуть, уменьшиться в размерах или остаться без изменений. Успех зависит не только от работы врача и качества обработки каналов, но и от собственного иммунитета, который будет бороться с инфекцией. Поэтому важно понимать, что это скорее попытка спасти зуб, чем гарантированное решение. Результат станет ясен только спустя время
Благодарю 🌸
Здоровья Вам 🙏
Здравствуйте Ирина , понимаю ваши переживания за здоровье зубов. Внимательно изучила вашу ситуацию.
Если есть шанс побороться за сохранение своего зуба, то думаю стоит попробовать. Да, стоимость высокая. И эндодонтическое лечение+ коронка по стоимости соразмерно имплантации.
Эндодонтическое лечение подобных зубов проводится без гарантии, потому что стенки зуба тонкие(риск перелома, особенно при трещинах) и высоки риски осложнений, так как лечение сложное, длительное и много анатомических нюансов может быть при прохождении каналов(например дельты-это ответвления каналов, которые пройти эндодонтически бывает невозможно из-за их искривления даже под микроскопом, а инфекция в них остается). Сколько прослужит подобный зуб , к сожалению, спрогнозировать невозможно. ОН может год прослужить , а может и 10 лет(что иногда показывает практика).
При имплантации, конечно, есть свои нюансы, но на них есть гарантия.
Рекомендуется:
1. удаление с последующей имплантацией( от 3 до 6 месяцев);
2.заняться внчс у гнатолога или стоматолога-ортопеда, специализирующегося на заболеваниях внчс.
Будьте здоровы!
Добрый день! Спасибо, что написали. Хотела бы уточнить, то есть вы рекомендуете сразу удалять? Я просто пока не понимаю, насколько хорошо бороться за свой зуб
Здравствуйте, хороший вопрос.
Если примете решение бороться, вы должны знать о всех нюансах, даже о том, что на любом этапе эндо.лечения вы можете пойти на удаление в виду осложнений
Решение принимать исключительно вам бороться за него или нет
Из-за высокой стоимости и объективности неблагоприятного прогноза и отсутствия гарантии рациональнее выбрать имплантацию
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202414 ответов
- 15 Апреля 20247 ответов
- 6 Января 20241 ответ
- 3 Августа 20237 ответов
- 3 Февраля 202315 ответов
- 29 Декабря 20223 ответа
- 12 Апреля 202215 ответов
- 25 Ноября 202119 ответов
- 10 Июня 202151 ответ
- 7 Октября 20197 ответов