Головокружение, тошнота

Юлия Перфилова13 минут назад

5.0

Терапевт

21 041 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте , Ирина!

Вызов скорой помощи важен при появлении симптомов , как слабость / онемение в руке или ноге , перекос лица, асимметрия улыбки, нарушение речи , двоение в глазах, потеря способности стоять , сидеть без поддержки, а также очень сильная головная боль , которую никогда не испытывали

Сильная боль , спазм мышц шеи из-за подъема ребенка , имеющихся протрузий , с большей вероятностью , привели к тому , что возникло небольшое изменение сигналов от шеи к центрам мозга , что вызывает качку и головную боль напряжения

Стресс влияет на то , что гормоны стресса выделяются в большом количестве , что тоже влияет на спазм сосудов

В подобных случаях нашатырный спирт , сладкий чай не имеют доказательной базы , тк они не лечат мышечный спазм

Для купирования цервикогенной боли может обсуждаться Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки после еды коротким курсом ИЛИ Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в сутки

Также - Мидокалм 150 мг 3 раза в день или Тизанидин 2-4 мг на ночь для снятия спазма мышц

От головокружения и тошноты - Драмина 50 мг однократно

Обязательно рекомендуется лечь , положив под шею подушку , выполнять дыхание по квадрату - вдох на 4 счета, выдох на 6 счетов

Очень важно избегать резких наклонов головы , резких поворотов шеи и подъема тяжестей

Уточните , пожалуйста, вращается ли комната и предметы вокруг вас , усиливается ли тошнота при поворотах головы ?

Михаил Ивашев10 минут назад

5.0

Терапевт, Педиатр

116 935 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Головокружение и пьяная голова на фоне проблем с шеей, недавней острой боли и стресса могут быть связаны с цервикогенным головокружением, мышечным спазмом или вестибулярной дисфункцией.

Однако сочетание стойкого головокружения (более 2 ч), тошноты и сдавленности требует исключения острых нарушений мозгового кровообращения, особенно при наличии факторов риска.

Экстренная помощь нужна, если появятся: асимметрия лица, слабость в руке/ноге, нарушение речи, двоение в глазах, сильная головная боль, потеря координации, рвота без облегчения, обморок.

При их отсутствии допустимо наблюдать до утра, но обязателен осмотр невролога в ближайшие 24–48 часов для оценки вестибулярной функции и исключения вертебробазилярной недостаточности.

Сейчас: покой, избегать резких движений шеи, контроль АД. Нимесил и Мидокалм продолжайте по назначению, но не увеличивайте дозы.

Сладкий чай и нашатырь неэффективны при данном состоянии. При ухудшении - скорая.

Стойкое головокружение и пьяная голова могут быть связаны не только с шейным отделом, но и с метаболическими нарушениями.

Необходимо проверить: ТТГ, св. Т4 (исключить гипо-/гипертиреоз), глюкозу крови (гипогликемия), ферритин (скрытый дефицит железа), общий белок/альбумин, витамин D, B12, фолаты. Эти состояния часто маскируются под неврологические симптомы и усиливаются на фоне стресса и физической нагрузки.

Сдайте анализы в плановом порядке после консультации невролога. При выявлении отклонений коррекция дефицитов может полностью устранить симптомы. До получения результатов продолжайте наблюдение и избегайте резких движений шеей.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.