Что вас беспокоит?
Жкт ребёнка 2,5 года, endolimax nana
У ребенка 2,5 года периодически болел живот, показывал правое подреберье. Узи делали, кроме газов и чуть увеличенный печени ничего не увидели. Газов было много. Прописывали курс фламин и капли для печени. Прошло. Через месяц симптомы повторились. Боли не продолжительные и не сильные, но ребёнок Жаловался. Сдали анализы. Обнаружили Endolimax nana. После эспумизана, который врач прописал до получения анализов боли прошли, ребёнок на данный момент без жалоб. Гастроэнтеролог прописал противоглистный препарат немозол. Который для печени так понимаю токсичный. Не понимаем, стоит ли лечить если нет симптомов. Лекарство серьёзное. А у нас и так АСТ был по верхней границе для детей. Нужно второе мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Endolimax nana - это не гельминт, а условно- патогенное простейшее, которое лечения не требует при отсутствии симптомов, абсолютно верно.
Немозол, в целом, не действует на данный организм, поэтому его принимать не рекомендуют.
Увеличение печени характерно для деток данного возраста и не считается патологией, если структура печени не изменена. Печеночные показатели также могут быть выше, чем у взрослых пациентов.
А как следует тогда лечить животик? Что делать? Анализ должен быть чистым, мы сдавали в том числе к детскому саду.
Обнаружение данного микроорганизма не является противопоказанием для посещения садика.
Получается, на данный момент жалоб нет? Значит, никакое лечение не требуется, вероятнее всего, было функциональное расстройство пищеварения
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанном случае назначение противогельминтного препарата Немозол необоснованно и, более того, может быть опасно.
Endolimax nana - это не паразит, а непатогенное простейшее, которое может обнаруживаться в кале у здоровых людей.
Показатели копрограммы соответствуют возрастной норме. Результат соскоба на энтеробиоз отрицательный - яйца остриц не обнаружены. Общий анализ мочи также без отклонений.
С высокой вероятностью у ребёнка имело место функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта, которое уже купировалось Эспумизаном.
В подобных ситуациях нет показаний к назначению терапии.
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, чем тогда лечить Всё-таки? Потому что анализ сдавали в том числе и к садику. Ну и вздутие у ребенка часто бывает.
Поясню, функциональное нарушение - это не органическая патология, то есть не связано с повреждением самого органа. В таких случаях речь идёт о временном сбое в работе кишечника, а именно нарушение его моторики.
Так как жалобы ребенка уже купировались Эспумизаном, это подтверждает, что проблема заключалась в избыточном газообразовании.
Основная рекомендация при таком состоянии - это коррекция питания. Как правило, этого достаточно.
В связи с незрелостью ЖКТ имеет смысл снизить нагрузку на кишечник и ограничить продукты, которые вызывают брожение (молочные продукты, сладости, сдобу, капусту, яблоки, груши, арбуз, виноград , бобовые, фруктовые соки)
Рекомендуется кормить ребенка почаще небольшими порциями.
Если снова будет беспокоить вздутие, в таких случаях можно использовать препараты Симетикона (тот же Эспумизан) для облегчения состояния.
Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие для сада - это стандартное обследование. Обнаружение Endolimax nana не является противопоказанием для посещения детского сада.
Подскажите пожалуйста что может означать катионный протеин сейчас? У нас 26. С утра сдали. Раньше месяц с чем-то назад был 16.
Катионный протеин - это показатель, который отвечает за активность эозинофилов. В настоящее время у вас он незначительно повышен. Такого рода явление бывает при аллергических реакциях или подозрении на паразитарные инфекции. В таком случае требуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для подтверждения повышения уровня эозинофилов.
Мы как раз сдавали и его. Эозинофилы 3. А абс.количество 0.27. Это норма? Можно не волноваться на этот счёт?
Да, все верно. Это нормальный показатель. Аллергическая или паразитарная реакция в данный момент исключается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Endolimax nana официально считается непатогенным (безвредным) кишечным паразитом , и ведущие организации , такие как CDC, не рекомендуют его лечить. Некоторые исследования описывают редкие случаи болей в животе у детей, но даже в них используются другие препараты (метронидазол), а эффективность лечения спорна.
Учитывая, что газики прошли от Эспумизана , причина, скорее всего, не в E. nana. Назначение Немозола - серьезный препарат, который может быть токсичен для печени и требует строгого контроля АСТ и АЛТ до и во время лечения, а его назначение при E. nana не имеет доказательной базы.
Спасибо большое за ответ! Я правильно понимаю, что нужно просто соблюдать диету и если есть газы пить эспумизан? Надо ли пересдавать кал? Нужно ли нам родителям тоже провериться?
Да верно. Эспумизан при газах. И диета.
Пересдавать кал и лечиться родителям - не нужно
Подскажите пожалуйста повышенный катионный протеин эозинофилов на что в данный момент может указывать (26 у нас)?
До этого месяц назад был 16
Приложите пожалуйста этот анализ к вопросу. По описанию очень маленькая цифра. Вообще этот показатель может повышаться при аллергии. Возможно на какой-то пищевой продукт. Подобных ситуациях если нету кашля, сыпи на коже, то лечение никакой не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202110 ответов
- 15 Сентября 20219 ответов
- 30 Июня 202112 ответов
- 25 Июня 202112 ответов
- 16 Февраля 20214 ответа
- 26 Декабря 202019 ответов
- 18 Октября 202011 ответов
- 17 Октября 20201 ответ
- 30 Апреля 202029 ответов
- 14 Апреля 20206 ответов