Что вас беспокоит?
Дерматит у ребёнка.
Помогите разобраться с дерматитом. Сыну 10 месяцев. Первые два месяца был на смешаном вскармливании, далее только ГВ. МОГВ 4 месяца ввели прикорм, начали с овощей. Такие пятна стали появляться в 5 месяцев на груди, животе, спине, руках и ногах. Началось с шеи и груди в апреле, тогда сильно потеплело, у сына текли слюни, я грешила на это. С похолоданием пятна прошли, потом с жарой опять вернулись гораздо сильнее, почти весь живот был красный. Дерматолог сказала, что дерматит атопический и назначила адвантан и элидел. На адвантане кожа полностью очистилась за 4-5 дней, а когда перешли на элидел пятна опять стали появляться через 3-4 дня и эффекта от элидела не было. Снова назначили адвантан с уходом на элидел. И снова всё повторилось. Я начала сомневаться, что это атопия, т.к. даже в инструкции к элиделу написано, что если он не помогает, то нужно пересмотреть диагноз. Плюс ещё пятна у сына не мокнут, не трескаются и не чешутся. Начал почёсывать только когда он проходил с ними почти два месяца и они стали огромными. Ночью тоже не чешет. Высыпания на разных участках тела выглядят по-разному. Утром после ночи они бледные и сухие, днём краснеют. Пользовались эмолентами, но казалось, что они больше раздражают. Перешли на молочко с натуральным составом и стало лучше. Но сейчас еще на щеках появились вот такие пупырки, мажу их кремом с цинком. Вроде неплохо помогает, но новые всё равно появляются. Вот я и пришла к вам за вторым мнением, может это быть что-то еще, кроме атопического дерматита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По представленным снимкам изменения, да похожи на проявление атопического дерматита + фолликулярный гиперкератоз (" прыщики" на щечках).
Причины развития атопического дерматита может быть: генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филлагрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), климатические условия (сухой воздух),наследственность. Представляет собой мультифакторное заболевание, то есть к развитию приводят сразу же несколько факторов. С пищевой аллергией очень редко, когда связано (30%).
В таких случаях рекомендуют пимафукорт наносить тонким слоем 1 раз в день – 7 дней (чтобы снять воспаление), затем поддерживающая терапия - крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней,затем 2 раза в неделю ( например вторник/пятница)-1 месяц. Cicaplast b5 baume ИЛИ cicabio+ наносить 2 раза в день на изменения. ( интервал между средствами 1 ч).
Когда покраснение стихнет на постоянной основе эмолент наносить ( например атодерм биодерма ИЛИ липикар ИЛИ атопик) как можно чаще,особенно после контакта с водой, наносить на слегка влажную кожу. ( на покраснение не рекомендуют наносить, так как да может быть хуже).
Купание со специальными средствами ( масло липобейз беби ИЛИ масло атодерм биодерма ) 2 раза в неделю не более 5-7 минут при обострении.
Кожу осушать мягкой пеленкой, одежда из хлопка.С возрастом,как правило переходит в длительную ремиссию.
При фолликулярном гиперкератозе -происходит закупорка устьев фолликулов чешуйками эпидермиса.
Чаще причина-наследственная/генетическая предрасположенность.
Сыпь может быть ярче/покраснеть при трении, перегревах, контакта кожи с синтетическими изделиями.
В подобных случаях обычно рекомендуют крема с мочевиной ( например урокрэм 5% ) наносить 2 раза в день. После контакта с водой наносить увлажняющее средство. Крема с мочевиной, увлажняющие средства уменьшают степень выраженность. У детей может самостоятельно пройти со временем.
А нужно ли нам с сыном соблюдать какую-то диету при обострениях?
Исключать орехи, мед,шоколад, цитрусовые, морепродукты, куриные яйца.
Если четкой закономерности не выявлено ( то есть покушали, появилась сыпь), то диету соблюдать не рекомендуют.
Спасибо большое.
Здравствуйте! На представленных фото действительно можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
Антигистаинные: Зодак или Зиртек 7-10 дней- для снятия зуда
На кожу тела: крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
На кожу лица только негормональный крем Элидел -утром и вечером тонким слоем на очаги, держать в дверце холодильника, наносите охлажденным легче переноситься 14 дней.
Через 15 минут и в течение дня увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании можно использовать мягкие средства, например гель Липобейз,Эмолиум, Атопик- смягчает, предотвращает пересушивание
Контроль влажности воздуха, оптимально 40-60%
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20174 ответа
- 22 Августа 20191 ответ
- 4 Апреля 202016 ответов
- 11 Апреля 20219 ответов