Повторный крус девилама

Елена Карпачева29 Августа

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

4 950 консультаций

Принятый ответ

Диана здравствуйте!

В 54 года вы находитесь в периоде перименопаузы или ранней постменопаузы(вы не указали есть ли менструации или возможно применяете ЗГТ)
поддержка уровня витД на уровне 40–60 нг/мл это стандарт грамотной профилактики возрастных изменений
Принимать препарат возможно но только на основе текущих анализов
Вы подняли уровень с дефицита 15 нг/мл до очень хорошего целевого показателя 45 нг/мл
Но витамин Д это жирорастворимый, но при этом активно расходуемый
Без поддерживающей терапии он расходуется и обычно снижается снова из-за нескольких факторов
Возрастное снижение синтеза кожа вырабатывает значительно меньше вит Д даже на солнце
Почки с возрастом хуже переводят неактивный витамин в активную форму.
Склонность к набору веса жировая ткань работает как депо, забирая часть витамина из кровотока и делая его менее доступным для обмена веществ
Так же рацион редко покрывает потребности, а солнечных дней недостаточно
Если сейчас прекратить прием полностью, через несколько месяцев ваш показатель может вернуться к значениям что уже считается недостаточностью и требует коррекции
Сейчас оптимально сделать контрольный анализ
Прежде чем возобновлять прием высокой дозировки нужно сдать кровь на уровень Вит Д на данный момент
Если сейчас например он выше 30–35 нг/мл, вам не нужны лечебные дозы в 50 000 МЕ
Если он ниже 20,25 нг/мл короткий курс оправдан
Препарат Девилам 50 000 МЕ это лекарственное средство для быстрого восполнения выраженного дефицита
Для поддержания достигнутого результата используются профилактические дозировки 2000МЕ
Если будут результаты анализов
Буду рада помочь объяснить как принимать и в какой дозировке

Алена Гринева29 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 939 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам ранее рекомендовали прием витамина Д .
Действенно после основного курса лечения в дальнейшем рекомендован профилактический прием витамина Д в поддерживающей дозе, если у вас нет избыточного веса можно на ежедневной основе принимать 2000 ме в день, если вам ИМТ выше 30, то доза обычно выше это 4000 ме в день, можно принимать длительно на постоянной основе.

Резеда Шагалиева30 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Повторять ударные курсы Девилама в дозировке 50 000 МЕ «вслепую» категорически нельзя, так как бесконтрольный прием мегадоз жирорастворимого витамина D может привести к его накоплению в организме, токсическому поражению почек и опасному отложению кальция на стенках сосудов. Поддерживать здоровье костей в возрасте 54 лет (в период менопаузы) действительно жизненно необходимо для защиты от остеопороза, но схема приема должна быть строго индивидуальной. Показатель 45 нг/мл, которого вы достигли ранее, был отличным результатом, однако за прошедшие два года без постоянной поддержки он, скорее всего, снова снизился до дефицитных значений. Чтобы действовать безопасно, вам необходимо сдать анализ крови на 25(OH) витамин D: если он окажется ниже 30 нг/мл, врач распишет повторный лечебный курс высокой дозы, а если уровень в норме — вам просто назначат безопасную ежедневную поддерживающую дозу в 1500–2000 МЕ для непрерывного приема, что позволит мягко сохранять плотность костной ткани без риска передозировки.

Ара Унанян31 Августа

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

Повторять курсы витамина D по 50 000 МЕ «для профилактики костей» без подтвержденного дефицита обычно не требуется.

Ранее уровень 25(ОН)D 15 нг/мл действительно соответствовал выраженному снижению, а повышение до 45 нг/мл после лечения показывает хороший ответ на терапию.

Сейчас имеет смысл ориентироваться не на возраст сам по себе, а на наличие факторов риска дефицита витамина D и остеопороза; для здоровых людей 50-74 лет регулярные высокие дозы витамина D специально для профилактики переломов не рекомендуются.

Если после того курса прошло несколько лет и хочется решить вопрос о повторном лечении, можно определить 25(ОН)D в крови; при планировании высоких доз дополнительно учитывают уровень кальция и функцию почек.

Если дефицит подтвердится, в подобных ситуациях витамин D назначают повторно, но схема зависит от исходного уровня и факторов риска, а после коррекции обычно переходят на небольшую поддерживающую дозу вместо периодических курсов по 50 000 МЕ.

Для здоровья костей после 50 лет не менее значимы достаточное поступление кальция с пищей, регулярные силовые нагрузки и ходьба, отказ от курения и ограничение алкоголя; сам витамин D без дефицита не заменяет профилактику остеопороза.

В 54 года денситометрия костей нужна не автоматически всем, а раньше стандартного возраста ее проводят при дополнительных факторах риска - ранней менопаузе, переломах при небольшой травме, низкой массе тела, длительном приеме глюкокортикоидов или других причинах повышенного риска остеопороза.

Анна Серебрякова31 Августа

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 293 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диана, повторять курсы Девилама просто для профилактики не нужно. В прошлый раз лечение было оправдано: витамин Д был снижен значительно, после курса повысился до нормального уровня. Обычно достаточно повторно сдать 25(ОН)D. Если показатель нормальный, лечебные дозы витамина Д Вам не показаны. Если снова выявится дефицит, тогда курс можно повторить с учётом полученного результата. Для профилактики остеопороза гораздо важнее достаточное поступление кальция с пищей, регулярная физическая нагрузка. Сам по себе приём высоких доз витамина Д курсами без дефицита дополнительной пользы для костей не даёт.