Что вас беспокоит?
Насморк, боль в ногах
Здравствуйте, ребенку 5 лет. 20 августа ребенку дали капли ОПВ. Через три дня поднялась температура до 39.5 , прошла за два дня и был заложен нос, так же был стоматит, в понедельник уже кроме стоматита ничего не было. Вчера в пятницу ребенок с утра сказал , что болят ноги.Вечером уже на ноги не жаловался, но сегодня с утра заново начался насморк и чуть чуть подкашливает. Может ли у ребенка развиться ВАПП после вакцины и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
ВАПП (вакцино-ассоциированный полиомиелит) после ОПВ крайне редкое осложнение (1 на 750 тыс.–3 млн доз). Оно проявляется вялым параличом (слабость, отсутствие движений в конечности), а не болью. Боль в ногах без слабости и асимметрии для ВАПП нехарактерна.
Лихорадка, стоматит, ринит, кашель- типичны для ОРВИ, совпавшей с вакцинацией.
Стоматит может быть связан с энтеровирусом или герпесом, а не с полиовирусом. Боль в ногах при вирусных инфекциях у детей часто обусловлена миалгией или реактивным артритом.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
1. Осмотрите ребёнка: есть ли слабость, асимметрия движений, нарушение походки? Если нет ВАПП исключается.
2. При сохранении боли дольше 48 ч, появлении хромоты или отёка суставов консультация педиатра/ортопеда, ОАК, СРБ.
3. При возврате лихорадки или ухудшении - повторный осмотр для исключения бактериальных осложнений.
4. Сообщите о случае в Роспотребнадзор (как положено после ОПВ), но клинически картина не соответствует ВАПП.
Наблюдайте за неврологическим статусом. При любых сомнениях - очный осмотр невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите пожалуйста какой по счету была вакцинация против поломиелита вакциной ОПВ?
Поствакцинальный полиомиелит крайне редкое осложнение после вакцинации.
Симптомы,описанные Вами больше совпадают с симптомами ОРВИ.
Необходим осмотр педиатра и при появлении неврологической симптомами ,такой как нарушение походка,шаткость походки обратиться к неврологу.
Очень важно знать была ли проведена ранее вакцинация против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной.
С уважением,врач педиатр высшей категории Филипкина Н.Ю.
До опв было 4 пентаксима
В таком случае крайне маловероятно,чтобы был вакциноассоциированый полиомиелит. В современном мире специально сначала вводят инактивироаанную вакцину против полиомиелита,она формирует защитные антитела и после введения живой вакцины и у ребёнка без тяжёлого иммунодефицита не развивается ВАП. Вероятнее всего заболевание совпало с ОРВИ. Скорейшего выздоровления Вашему ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение вирусной инфекции. ВААП совершенно маловероятен, очень редко встречается и клинически проявляется совершенно по-другому.
В таких случаях, при начальных проявлениях ОРВИ, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Скажите, пениаксим уже ставили ранее?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию с большей вероятностью ребенок перенёс вирусную инфекцию ( энтеровирус возможно) и боль в ногах это проявление постинфекционного миозита/ артрита.
ВАП проявляется высокой стойкой лихорадкой, выраженной слабостью ( ребенок просто не может встать на ноги, но это не сопровождается болью), нарушениями со стороны ЖКТ.
Встречается крайне редко, если ребенок до этого получил 3-4 дозы инактивированной вакцины и не имеет иммунодефицита, то его вероятность практически нулевая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ВАПП маловероятен. Он действительно может развиваться в период примерно 4-35 дней после ОПВ, но проявляется прежде всего нарастающей мышечной слабостью, вялым параличом, изменением походки, невозможностью нормально стоять или ходить, чаще с одной стороны. Кратковременная боль в ногах без слабости для него нехарактерна. Насморк, кашель, стоматит и лихорадка больше похожи на совпавшую вирусную инфекцию.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20235 ответов
- 26 Августа 20232 ответа
- 14 Августа 202318 ответов
- 15 Июля 202328 ответов
- 30 Июля 202232 ответа
- 22 Июня 20222 ответа
- 30 Мая 20224 ответа
- 21 Ноября 20216 ответов
- 13 Сентября 20219 ответов
- 17 Марта 202126 ответов