Что вас беспокоит?
Клексан при пневмонии
Здравствуйте. С 18 августа болею бронхопневмонией. Диагноз выставили по кт в среду. Терапевт выписала антибиотик клацид ср на 7 дней и препараты для о хождения Макроты. Максимальная температура была 37,8. Сегодня 12 день болезни. 2 дня без антибиотиков. Сдала повторный анализ крови и допом сдала Д димер ( у меня АФС и приобреиенная тромбофилия, диагнозы во вложении с анализами). Д димер у верхней границы нормы, что мне не свойственно. Обычно он 150-230. Надо ли подключать клексан ??? Если да, то как долго колоть и когда повторно сдавать кровь? У меня завтра/ послезавтра начинаются месячные. Сейчас принимаю всегда трлмбоасс 100. В беременность мне назначали клексан 0,4+ кардиомагнил 150. Сейчас после беременности уже 4 года как принимаю только тромбоасс 100
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Олеся !
По заключению АФС вероятный пишут .
Значимой генетической тромбофилии нет , так как имеют мутации только факторов FII и FV, остальные встречаются 80% случаев и не важны.
Повышение Д-димер имеет неспецифический характер, он может повышаться на воспаление, аллергии , инфекции , во время беременности, операции и даже на ожирение .
Поэтому при изолированном повышении Д-димера Клексан не показан
Учитывая Ваш анамнез ( АФС вероятный и ТИА) , если имеется госпитализация, постельный режим или выраженное ограничение подвижности то можно обсудить с очным доктором
Нет, я нахожусь дома. Самочувствие нормальное. Двигаюсь делаю домашние дела.
Тогда не показан Клексан, достаточно тромбоасс
Здравствуйте! Д-димер и другие показатели коагулограммы могут изменяться за счёт воспаления. Это обуславливается индивидуальной реактивностью гемостаза.
Если не было тромбозов в прошлом, болезнь протекает неосложеенно, без госпитализации, то антикоагулянты не требуются обычно.
Ну в беременность были тиа-2шт. Потери беременности 2 шт. Предрасположенность есть. Вот и вопрос, с учетом анамнеза и моих анализов надо или нет коль, во из избежание того самого тромбоза. Ведь все может быть первый раз. Это моя первая пневмония в жизни.
Официально гепаринопрофилактика не требуется в подобной ситуации. ТИА- это сосудистое, а не тромботическое событие. При ней назначают аспирин. Не Клексан.
Если состояние прогрессивно ухудшается, нарастают проявления интоксикации, то может быть назначен Клексан или аналог. Для веса 50-90 кг это 0.4 мл в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20204 ответа