Что вас беспокоит?
Зуд запах рыбы жжение в течение года
Периодами зуд, жжение, после измены партнера появились проблемы, узнала не сразу, мучалась не понимала в чем дело, лечилась клиндацином-все вернулось. Есть бак посев может можно свечи подобрать ? Чтобы не пить антиб( анализы прилагаю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, добрый день
По результатам бактериологического посева можно подобрать для лечения только системный препарат.
Если жалобы возвращаются, то курс лечения должен включать местное и системное использование препаратов, конечно.
Например, можно выбрать любой препарат, напротив которого "S". Например, с лечащим врачом можно согласовать вариант применения таб. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на неделю + св. Макмирор Комплекс на 8 дней или Клиндацин б пролонг на 6 дней или св. Тержинан на 10 дней
После завершения терапии капсулы Вагилак на 2 недели приёма.
Я бы лучше попробовала свечи, с антибиотиком, не хочу пить системный антиб( есть какие то варианты с тем же антиб из посева в свечах?
Там есть так же биоценоз гарднерелла, могут от нее быть такие жалобы?
Конечно.
Жалобы от совокупности микроорганизмов, в целом.
К сожалению, если жалобы в течение года, то процесс уже хронизировался, без системных препаратов лечение не будет приносить должного продолжительного эффекта (жалобы будут вновь и вновь возвращаться)
Но по гарднереле на чувствит я не сдавала незнаю там какой антиб
Бактериологический посев на гарднереллу крайне редко где доступен, к сожалению. Сложность в том, что анаэробы плохо растут на питательных средах.
Обычно, препарат Амоксиклав эффективен и против гарднереллы, в том числе. Если этого будет недостаточно, рекомендуют добавить к терапии препарат Метронидазол или Орнидазол
Поняла, спасибо 🌷
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при жалобах и рецидивах можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Его я уже использовала, можем иные свечи подобрать?
Вы его использовали коротким курсом, а нужно использовать непрерывно в течение 6 месяцев
И после этого переслать да бак посев и фемофлор?
Гарднерелла неубиваемая видимо(
Нет, если не будет жалобы, то больше анализ сдавать не нужно
Здравствуйте. С учетом приложенных анализов, жалоб, рекомендую использовать свечи полижинакс, 12 дней, на ночь. Препарат широкого спектра действия. После можно пропить вагилак по 1 капсуле 2 раза в день, 7 дней, восстановить флору. По анализам и жалобам призаки бактериального вагиноза, иппп не выявлены
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано использовать свечи широкого спектра действия
1) свечи эльжина 9 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Здравствуйте, Ольга. В подобной ситуации обычно рекомендуется системная АБ терапия, учитывая , что клебсиелла может быть не чувствительна к местной терапие . Подбор теоапии обычно проводиться с учетом чувствительности (S). Klebsiella pneumoniae 10⁴ — умеренный рост. Gardnerella 10⁵·³ — это уровень, характерный для бактериального вагиноза (БВ). Важный момент: Клиндацин (клиндамицин вагинально) действительно используется при БВ, но рецидивы после него часты, особенно если не восстановлена нормальная флора или есть повторное заражение и дисбиоз. Обычно в подобной ситуации рекомендуют подбор АБ с учётом чувствительности + местная терапия например Клиндацин кремом Клиндамицин крем 2%: 1 аппликатор (5 г) на ночь 7 дней. Или клион д 1-1р 10 дней . Вагинальные пробиотики например бак сет феминик 1-1р 30 дней . Основной драйвер симптомов — скорее всего, Gardnerella (БВ) + возможный грибок; клебсиелла в титре 10⁴ может быть «фоном».
Противорецидивная терапия нужна, если у вас ≥3 эпизодов в год (зуд, жжение, «рыбный» запах, повторные плохие мазки/посевы). Метронидазол гель 0,75% интравагинально 2 раза в неделю 6 месяцев.
Ольга, здравствуйте!
В системной антибактериальной терапии в подобной ситуации необходимости нет.
Обычно рекомендуют во влагалище препараты типа Макмирор комплекса, Полижинакса.
На период лечения рекомендуется соблюдать половой покой.
Далее использовать меры профилактики: презерватив при контакте, Эпиген интим спрей после контакта.
А тержинан в данном случае думаете не подходит?
Тержинан также может быть препаратом выбора.
По длительности 10 дней?
Длительность терапии обычно составляет десять дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20234 ответа
- 13 Февраля 202310 ответов
- 16 Марта 202311 ответов
- 11 Декабря 202410 ответов