Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
Добрый день, обращался к доктору по поводу экстрасистол, замирало сердце, делал ЭКГ и УЗИ прикладываю. Сейчас болею ОРВИ, на этом фоне опять начались замирания, насчитывал до 7 шт в минуту. Скажите пожалуйста может ли экстрасистолия перейти в более тяжелую форму, пишут что может быть мерцательная аритмия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ и Эхокг выявлены признаки повышения дпвления и признаки атеросклеротических изменений;
Что касается дпвления важно на фоне терапии достижение целевых значений давления , менее 140/90; если дпвление больше этих значений необходима коррекция лечения;
По поводу атеросклероза, в таких случаях рекомендуется контроль крови на липидный профиль и узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек;
По поводу экстрасистол, в таких случаях необходимо выполнение Холтер ЭКГ для оценки количества и характер нарушения ритма
Не назначали ранее Холтер ЭКГ ?
Добрый день, холтер прикрепил, правда он от 2023 года
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Конечно данные Холтера была бы хорошо обновить ;
Но обычно , учивая отсутствие выраженных структурных изменений сердца , более значимые аритмии сердца не возникают; особенно , когда количество экстрасистол в норме
Толко один раз делали Холтер ?
Большое количество экстрасистол писали ранее ?
Большое количество это я сам насчитал пока болею , приблизительно 5-7 в минуту, это в сутки получается около 5 тысяч, это же много?
Это больше нормы, но не то количество что может вызвать какую то значимую аритмию ; для этого считается большое количество, когда более 20 тыс за сутки
Принятый ответ
Поэтому ничего опасного и значимого нет , не переживайте
Тем более на фоне болезни из за интоксикации по причине электролитных нарушений экстрасистолы имеют право бытт
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , признаки атеросклероза аорты и клапана ( контроль узи бца , липидного профиля для оценки атеросклероза); признаки перегрузки левого желудочка давление -цель ниже 130/80 мм.рт.ст ;
Для оценки экстрасистолии обычно рекомендуется суточное ЭКГ -холтер, в норме может быть около 1 тыс в сутки ;
Так же исключить основные причины , например,анемия (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ;
Добрый день Карина, холтер мне ставили 3 года назад, прикрепил, за это время данные устарели? анализы на гормоны тоже сдавал тогда были в норме
Принятый ответ
По старому холтеру без значимых отклонений, но желательно , конечно , повторить обследование
Здравствуйте!
Так как по узи нет тяжёлой структурной патологии, то обычно перехода не осуществляется
Однако эти две аритмии могут существовать вместе. Поэтому в такой ситуации обычно рекомендуется выполнить холтер ЭКГ.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Скажите, а можете прикрепить заключение холтера, если делали?
добрый день, холтер мне ставили 3 года назад, возможно устарел
Конечно, уже устарел. Так как сейчас появились активные жалобы, то конечно, уже нужно обновить. Это и определит тактику.
Анализы давно сдавали?
анализы сдавал на холестерин недавно общий 5,14 , плохой 3,49
гормоны тоже сдавал т3, т4, ттг (в норме) но тоже 3 года назад, когда ставили холтер
Принятый ответ
Тогда важно обновить анализы, потому что они явно устарели.
Нет ли проблем со стороны ЖКТ?
Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
Экстрасистолия как таковая не переходит в мерцательную аритмию, но может ее спровоцировать. По результатам ЭХО КС нет предпосылок для развития мерцательной аритмии, но этого недостаточно для оценки прогноза.
Необходимо пройти суточное мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ) для оценки количества экстрасистол в сутки и их вида.
Кроме того необходимо оценить работу щитовидной железы: ТТГ, УЗИ щитовидной железы, нарушение ее работы также вызывает экстрасистолы и повышает риск развития аритмии
Здравствуйте. Мерцательная аритмия всегда имеет причину - это или заболевания сердца - когда будут значимые отклонения по узи сердца чего нет или причины извне - например заболевания щитовидной железы- для оценки ее работы рекомендуется оценить гормоны ТТГ и т 4 свободный , а также общий анализ крови на предмет анемии и воспаления.
Но чаще всего проблема не в самим перебоях а в повышенной к ним чувствительности на фоне других отклонений-на фоне проблем с пищеварением или стресса и тревоги.
Вы тревожный человек? Есть стрессовый фактор? Проблемы с пищеварением?
По эхокардиографии описано небольшое утолщение стенок сердца - гипертрофия . Это типично при повышенном давлении, избыточном весе. Контролируете давление? Какой рост и вес?
Также описано уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина и показано дополнительно оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и УЗИ сосудов головы и шеи.
ЭКГ без отклонений от нормы.
Добрый день, гормоны щитовидной железы сдавал 3 года назад, в норме, рост 179, вес 80, давление редко выше 140\90, есть стрессы, и проблемы с пищеварением гастрит, холецестит
Определить необходимость ХолтерЭКГ может врач на приеме послушав работу сердца - так как до 1 тыс примерно экстрасистол допустимы в норме для всех и возможно дело именно в состоянии тревоги или нарушением пищеварения когда экстрасистолы становятся ярко ощутимы .
Сейчас жалобы на нарушение пищеварения есть ?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202111 ответов
- 25 Февраля 20229 ответов