Что вас беспокоит?
Не развивающаяся беременность
1 день последней менструации : 06.07.2026 Планируемая беременность. Начала сдавать хгч,после задержки 06.08- 31.84 11.08 - 65.49 14.08- 119.88 17.08- 165.22 28.08- 193.25 После 2х сдав хгч( после 06.08 и 11.08) гинеколог направил на УЗИ ,чтоб исключить внематочную,врач УЗИ сказал ,что на данном сроке плодного яйца не должно быть видно. В итоге увидела на УЗИ однородное анэхогенное содержимое 3,5 мм Сказали наблюдать по УЗИ БЫЛА НА УЗИ : 17.08 - анохогенное содержимое растет - 4,5 мм 28.08- анэхогенное содержимое растет -6.3*3,7*7 мм Гинеколог говорит ,что не развивающая беременность ,врач УЗИ сказал тоже самое ,что нужно уже что то делать Я пошла за вторым мнением к другому гинекологу ,этот врач сказал абсолютно противоположное мнение : Что овуляция поздняя ,и поэтому нельзя сказать ,развивается беременность или нет ,нужно ждать ,еще 7-14 дней Я истрепала себе все нервы. Хотелось бы узнать мнение других врачей. Размер можно определить неразвивающуюся беременность на таких ранних сроках ? И что это вообще за анэхогенное содержимоев матке ? УЗИ приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прирост ХГЧ не очень хороший, но на раннем сроке иногда такое бывает, при таких значениях по УЗИ ещё конечно ничего не будет видно, поэтому можно рекомендовать контролировать уровень ХГЧ дальше каждые 48 часов в одной и той же лаборатории, по УЗИ видно при уровне ХГЧ больше 1.500
Здравствуйте. На таком сроке увидеть плодное яйцо на УЗИ невозможно. беременность визуализируется на УЗИ при ХГЧ не менее 1000. На данный момент прирост ХГЧ, конечно, не совсем удовлетворительный. Но учитывая что он все таки растет, необходимо продолжить контроль ХГЧ каждые 48 часов. Если начнет падать - вероятнее всего это биохимическая беременность, все выйдет самостоятельно
Добрый день
Я ставлю по назначению врача Утрлжестан 300 мг,2 раза в день
Даже при утрожестане ,все само может выйти ,если не «приживется»?
Или утрожестан поддерживает эту беременность? И оно само по себе не выйдет
Добрый день, Виктория! Речь идет о неразвивающейся беременности раннего срока - нет динамики по узи нормальной за 10 дней и нет динамики нормальной по хгч. Так же иногда так в матке может смотреться расширенная железа эндометрия, а беременность может бытьвнематочная! Поэтому ждать в данном случае не надо. Надо обращаться в стационар, где еще раз посмотрят на узи и решат прерывать ли берменность и каким методом- медикаментозно или вакуум аспирацией или может делать лапароскопию для исключения внематочной.
Определить неразвивающуюся беременность исключительно по размерам анэхогенного образования на столь раннем сроке (около 6 мм) со стопроцентной точностью по УЗИ действительно сложно, однако ваша клиническая картина оценивается в комплексе, и в данном случае динамика ХГЧ имеет решающее значение. При нормальном развитии беременности уровень ХГЧ должен увеличиваться минимум на 49–53% каждые 48 часов на значениях до 1500 мЕд/мл, тогда как ваши показатели демонстрируют выраженный прирост со значительным замедлением (например, рост всего со 165 до 193 за 11 дней). Даже если предположить очень позднюю овуляцию, такая пологая траектория гормона (стагнация) вместе с медленным увеличением включения в матке, в котором за две недели так и не появились желточный мешок или эмбрион, к сожалению, с высокой медицинской вероятностью указывает на нежизнеспособную беременность (неразвивающуюся или замершую). Тактика второго гинеколога подождать 7–14 дней допустима и безопасна, если у вас нет болей и кровянистых выделений, так как это позволит окончательно расставить все точки над «i» по УЗИ без риска совершить поспешную медицинскую манипуляцию
Здравствуйте, Виктория.
На узи искать беременность в матке мы начинаем, когда ХГЧ приближается к значениям 1000. Иногда бывает, что ПЯ видно и чуть раньше, особенно при слабом росте ХГЧ, но это скорее исключение. Анэхогенный пузырек в матке на таком уровне ХГЧ может быть ложным плодным яйцом, а может и истинным, но скорее при не совсем типично развивающейся беременности.
Есть четкие критерии неразвивающейся беременности, зафиксированные в том числе в федеральных клинических рекомендациях, выглядят они следующим образом:
- в матке определяется плодное яйцо диаметром >13 мм без желточного мешка, или >18 мм без эмбриона
- Нет сердцебиения (СБ) эмбриона при копчико-теменном размере (КТР) ≥7 мм
- Нет эмбриона и СБ через 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо без желточного мешка (ближе к нашему пока этапу);
- Нет эмбриона при среднем внутреннем диаметре плодного яйца (СВДПЯ) ≥25 мм
- Нет эмбриона и СБ через 10 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо с желточным мешком.
Но пока в нашем случае не факт, что анэхогенная структура - истинное ПЯ, пока в такой ситуации целесообразнее продолжить наблюдение без каких-то определенных выводов, слишком рано говорить, что это точно «замершая» или иная патологияеская беременность.
Добрый день
С таким медленным ростом ХГЧ ,я цифры 1000 могу ждать еще месяц
И все это время нужно просто ждать ?
Этот факт приведен не для того, чтобы мы «ждали месяц», к для общего понимания, что это может быть как ПЯ на узи, так и ложное ПЯ ввиду того, что истинное может ещё в норме быть не видно.
Потому и важен комплексный контроль: ХГЧ каждые 48 часов, а узи - раз в 5-7 дней. И по общей (!) динамике становится все понятнее.
Я просто не понимаю ,я буду сдавать хгч в динамике ,и гормон будет рости ,хоть и медленно
Начинать что то предпринимать нужно на каком моменте ? Когда рост хгч остановится ?
Невозможно тут в формате «вопрос-ответ» разобрать все возможные варианты развития событий, к сожалению.
ХГЧ может начать падать, это раз. И это будет, к сожалению, действительно указывать на завершение беременности.
Он может перестать расти и «топтаться» на одном месте. Может расти медленно. И тогда узи-картина в динамике со временем даст ответ, либо же появляются симптомы в виде болей в животе и кровянистых выделений.
Может рост увеличиться и динамика на узи будет соответствовать, и тогда мы наблюдаем дальше, там порой и вовсе бывают случаи, что мы видим обычную, благополучно развивающуюся беременность. В любом случае, динамика узи (!) в соответствии с новыми цифрами ХГЧ даст ответ так или иначе.
Поняла ,спасибо
Надеюсь, все сложится благополучно 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202031 ответ
- 13 Августа 20201 ответ
- 13 Августа 202015 ответов