Что вас беспокоит?
Повышенное давление после родов
Родила неделю назад, после выписки из роддома очень начала болеть спина в районе лопаток и как будто это ощущение вкруговую -иногда тяжело сделать глубокий вдох, по ощущениям очень похоже на межреберную невралгию, т.к у меня она когда то была и есть с чем сравнить На этом фоне начала отслеживать свое давление, но так как я с младенцем целый день-то измерять его получалось в основном вечером И оно постоянно колеблется в районе 130-135/90-94 Меня это беспокоит, так как во время беременности очень пугали такими цифрами, мол нижнее если такое будет-это ужасно. Но во время беременности с давлением все было отлично, никаких повышений Вчера я так же решила измерить давление и оно было на одной руке 142/104 на другой 130/102 Меня это очень напугало и я вызвала скорую помощь, пока их ждала давление поднялось аж до 156/111 Когда они приехали то было снова в районе 140/104, они мне посоветовали только выпить допегит(т.к я кормлю грудью) и уехали Сегодняшнее давление такое : 9.30- 117/82 11.10-116/79 16.15-138/91 Снова выпила таблетку допегита Из симптомов особо ничего не беспокоит: немного побаливает голова, но я списывала это на недосып и тяжесть небольшая в грудной клетке, но это либо из за спины,либо из за гв, я так думаю Хотела бы узнать откуда вдруг берется это давление, насколько это опасно и что с этим делать? Очень страшно на самом деле+гормоны сейчас шарашут, все это сказывается сильно на эмоциональном состоянии П.с в подростковом возрасте(11-16 лет примерно)стояла на учете у кардиолога с диагнозом артериальная гипертензия Тоже давление порой поднималось до 140/80-90, болела голова Но после 16 лет все как то само прошло и не беспокоило совсем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
послеродовая гипертензия и даже послеродовая преэклампсия могут впервые возникнуть уже после родов, в том числе у женщины, у которой всю беременность давление было нормальным. Чаще это происходит в первые дни и недели после родов, возможны случаи до 6 недель.
Давление 130–138/90–94 само по себе не является экстренным. Но эпизод 156/111 уже очень настораживает
Кроме того, у вас есть небольшая головная боль, тяжесть в грудной клетке и временами трудно глубоко вдохнуть. Боль действительно может оказаться мышечной или межреберной, но через неделю после родов эти симптомы лучше не списывать на спину без осмотра
То, что давление утром было 116–117/79–82, не исключает проблему. После родов оно может заметно колебаться в течение суток.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
обратиться очно в приемное отделение роддома или к акушеру гинекологу. Проверить общий анализ крови с тромбоцитами, АЛТ, АСТ, креатинин, общий анализ мочи
Сделать ЭКГ.
До визита к врачу мерить ад 3 р д
Перед выпиской из роддома сдавала мочу, белка в ней не было, кровь тоже сдавала
Прикреплю результаты файлом к основному сообщению
Запись на прием к гинекологу 2 сентября, думала очно записаться к кардиологу или терапевту еще
Сбивать его нужно? Как долго это может продлиться?
Спустя 40 минут после таблетки давление 130/86
что перед выпиской белка в моче не было и анализы крови были нормальными, хорошо, но полностью исключить послеродовую преэклампсию сейчас это не позволяет. Она может впервые развиться уже после выписки, поэтому при новом повышении давления анализы при необходимости повторяют. При этом преэклампсия возможна и без белка в моче
Сейчас давление 130/86 через 40 минут после Допегита хорошее. Дополнительно снижать его не нужно
До визита к врачу важно вести дневник давления , записывать давление 3 р д
Хорошо
То что после легких упражнений на спину и дыхания диафрагмой дышать сразу становится легче-не показатель в пользу невралгии? Вспомнила еще такой момент что я попробовала воспользоваться послеродовым бенкунгом и после недолгого его ношения как раз и появились такие ощущения в спине
Учитывая и возраст , жалобы по поводу вдоха все же вероятнее скелетномышечные причины (межреберная невралгия и тд ), ну пока давление не стабильное, врачи попытаются не назначать противовоспалительные, так как, они иногда повышают давление
Мне на гв наверное и нельзя будет ничего
Поняла вас, спасибо
Могут при необходимости назначить парацетамол или нурофен , если действительно необходимость будет
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство 🙏
Касаемо давления и болей в спине, вероятно в данном случае имеется совокупность факторов: перестройка после родов, кормление ребенка и поза напрягает мышцы спины и грудной клетки
Плюс указали на наличие гипотиреоза в анамнезе. После родов потребность в левотироксине может измениться. Если доза не скорректирована это способно влиять на сосуды, сердце и давление. Поэтому обязательно нужно проверить ТТГ это один из ключевых анализов в вашей ситуации
Важно отметить что после беременности и родов очень часто развивается нехватка магния, калия, железа, витамина D и витаминов группы B
Так же на фоне ухода за младенцем симпатическая нервная система активирована, организм реагирует выбросом адреналина и кортизола могут быть вечерние подъёмы давления
Хотя во время беременности давление было в норме, иногда повышение возникает именно после родов
Поэтому в аналогичных случаях рекомендуют очный осмотр кардиолога с дневником давления, измеряйте утром, днём и вечером, записывайте цифры и самочувствие
По анализам: общий анализ крови,анализ мочи на белок, ТТГ и Т4 свободный,
калий, натрий, магний, ферритин, витамин D, глюкоза
Допегит действительно совместим с грудным вскармливанием и может использоваться при необходимости
Старайтесь кормить в удобной позе, есть подушки для кормления, для сна. Можно лежать на аппликаторе Ляпко+небольшой самомассаж проблемной зоны спины
То есть в целом на данный момент ничего страшного в этом состоянии нет?
На прием к гинекологу планово пойду 2 сентября, попрошу направление на ттг и т4, к кардиологу лучше уже записываться со всеми анализами на руках? Бежать завтра нет смысла?
При каком давлении и как часто стоит принимать допегит?
Прямой угрозы нет. Цифры 130–140/90–100 на фоне послеродового стресса и недосыпа это звоночек но не катастрофа. Паниковать не нужно.
Бежать экстренно ненужно. Плановый визит к гинекологу 2 сентября отлично. Попросите направления на:ТТГ и Т4 свободный,общий анализ мочи (главное проверить нет ли белка),
ферритин
К кардиологу да, лучше уже с этими анализами на руках. Пока ждёте, ведите дневник давления
Допегит рассматривают только при подъёме давления выше 140/90 максимум 1–2 раза в сутки. Если давление нормальное ниже 130/85 пить не нужно. Допегит работает мягко и накопительно, резко цифры не сбивает
Вижу что анализы появились сейчас посмотрю
У меня осталось свободное направление на ОАМ от моего гинеколога, планировала завтра сдать ее, чтобы побыстрее появилась информация и с ней идти на прием
Так же по поводу тяжести в грудине-становится легче после легкой разминки спины и после диафрагмального дыхания, от этого тоже склоняюсь к зажиму какому то
Очень хочется надеяться что ничего серьезного, на фоне гормональной перестройки я очень близко все воспринимаю и возможно от этих переживаний еще больше усугубляю состояние
Анализ мочи нормальный, белок не обнаружен, послеродовая преэклампсия маловероятна. Лейкоциты 25 и эритроциты 2+ могут быть небольшой примесью
Гемоглобин низковат. Низкий гемоглобин может давать слабость, сердцебиение и сам провоцировать скачки давления. Лейкоциты повышены, вот тут стоит обратить внимание и обсудить с врачом. Как вариант пересдать анализ
Плюс важно оценить ферритин
Понимаю ваше беспокойство 🙏 смотрите, да сдать завтра разумно. Лишним не будет, особенно учитывая что в предыдущем анализе были лейкоциты и эритроциты. Свежий анализ покажет была ли это случайная примесь или есть воспаление
То что вам становится легче после разминки и дыхания очень хороший признак. При проблемах с сердцем или сосудами от разминки легче не становится, а наоборот. Это почти на 100% подтверждает мышечный спазм, зажим грудного отдела. После родов, кормления в неудобной позе и ношения ребёнка это классика
Да, гормоны сейчас делают вас уязвимой и тревога сама по себе поднимает давление 🙏
А если либо верхнее либо нижнее давление выше нормы, то стоит принять допегит?
И его можно в любое время принимать или как то подстраивать под кормления грудью?
Допегит совместим с грудным вскармливанием, в молоко проникает в незначительных количествах. Специально подстраивать приём под кормление не нужно. Можно принять в любое время когда увидели повышенные цифры верхнее 140 и выше или нижнее 90 и выше
Спасибо большое
А можно ли мне попить какие то мягкие успокоительные? Есть что то что совместимо с гв?
Из мягких только магний. Остальное лучше обсудить с врачом 🙏
Здравствуйте.
Давление 130–140/90–100 в первую неделю после родов - частая реакция на боль, недосып, стресс и гормональную перестройку.
Допегит безопасен при ГВ, но пить его нужно системно, а не эпизодически.
Опасность представляет стойкое АД выше 150/100 с головной болью или мушками - это повод для повторного вызова скорой.
Боль в спине и затруднённый вдох скорее связаны с мышечным спазмом и нагрузкой при уходе за младенцем, чем с сердцем.
Лейкоциты 16 через неделю после родов физиологическая норма.
Повышение RDW в анализах - указывает на дефицит железа. Обязательно рекомендовал бы сдать: ферритин, B12, фолиевую кислоту, ТТГ и свТ4 (контроль гипотиреоза критичен), общий анализ мочи (исключить преэклампсию), ЭКГ.
Обсудите с очным врачом подбор базовой терапии АД, совместимой с ГВ, и обезболивание спины.
Тревога усиливает гипертензию - важен отдых и поддержка.
Важно учесть, что повышение давления, в том числе эпизоды гипертензии с подросткового возраста, могло быть компенсаторной реакцией организма на хроническую тканевую гипоксию вследствие скрытого дефицита железа и кофакторов гемопоэза.
При низком ферритине снижается кислородтранспортная функция крови, и сердечно-сосудистая система вынуждена увеличивать перфузию за счет роста АД.
Сейчас, после родов и кровопотери, этот механизм мог обостриться. Коррекция дефицитов способна не только улучшить самочувствие, но и стабилизировать давление, снизив потребность в антигипертензивных препаратах.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
С 30 недели родов по сей день принимаю тардиферон, но анализ на Ферритин попрошу
По поводу тревоги- не получается не тревожится, на фоне гормонов это всё достигает каких то невообразимых масштабов, может быть можно какие то мягкие успокоительные совместимые с ГВ принимать?
По какой схеме принимать допегит в таком случае? К какому доктору обратиться очно помимо плановой записи к гинекологу, терапевт или кардиолог?
желательна консультация кардиолога.
Здравствуйте, Мария.
Через неделю после родов давление действительно может подниматься это бывает из-за гормональных изменений, недосыпа, боли в спине или задержки жидкости. Цифры 140-150 на 100 и выше требуют внимания, особенно с учётом того, что в подростковом возрасте уже была артериальная гипертензия.
Боль в области лопаток и ощущение тяжести при вдохе могут быть связаны с межрёберной невралгией или мышечным напряжением после родов, но на фоне повышенного давления лучше не списывать всё только на это.
Допегит можно принимать по рекомендации скорой, пока кормите, но самостоятельно увеличивать дозу или полагаться только на него не стоит. Обязательно свяжитесь со своим акушером-гинекологом или терапевтом в ближайшее время, покажите записи давления. Если цифры снова превысят 140/100, появится сильная головная боль, нарушение зрения или отёки вызывайте скорую повторно.
Пока измеряйте давление утром и вечером, записывайте, старайтесь отдыхать. Врач очнооценит, нужна ли постоянная терапия и дополнительные обследования, но как правило симптоматика проходит после выравнивания гормонального фона
Добрый вечер
В данной ситуации меня успокаивает только то, что помимо давления никаких вышеперечисленных симптомов больше нет, разве что легкая головная боль, но больше похоже на утомление, недосып или от того что перенервничала
На данный момент после приема таблетки допегита верхнее давление стало даже чуть выше, а нижнее слегка снизилось
Вот эти непонятные скачки вводят меня в тревогу и получается какой то замкнутый круг
А после выравнивания гормонального фона это примерно какое время после родов?
С гипотериозом это состояние никак не может быть связано?
Мария, здравствуйте!
Описанная ситуация требует строгого медицинского контроля и повторного обращения к врачам ,в идеале госпитализации.
Подъем давления до 156/111 спустя неделю после родов в сочетании с болями в районе лопаток и тяжестью в груди это не просто невралгия или реакция на ГВ. Это признаки послеродовой преэклампсии или поздней послеродовой гипертензии.
Многие думают, что если во время беременности давление было идеальным, то после родов всё позади. Это опасное заблуждение. Послеродовая преэклампсия чаще всего развивается именно в период от 3 до 10 дней после родов. Плаценты уже нет, но сосудистые факторы воспаления всё еще циркулируют в крови, вызывая резкий спазм сосудов и задержку жидкости.
Давление с нижним показателем выше 100–110 в послеродовом периоде считается критическим.
Оно опасно риском развития нарушений мозгового кровообращения или судорог.
Допегит хороший препарат, но он имеет накопительный эффект (начинает полноценно работать только через 2–3 дня) и часто не справляется с острыми послеродовыми кризами.
Кроме того, в послеродовом периоде Допегит применяют с осторожностью, так как он может усиливать послеродовую депрессию.
Вызывайте скорую. Настаивайте на госпитализации в профильный роддом.
Это было разово и около суток назад
Возможно ли это повышение только от того что я сильно нервничала пока ждала скорую? Ведь когда они приехали давление было снова 140/102 примерно
Никаких других симптомов не меня нет, головной боли нет, одышки нет, отеков нет
Завтра я сдам мочу на анализ на наличие белка
Но при выписке все было чисто
Да, сильный стресс и паника могут разово повысить давление до таких высоких цифр, как 156/111, особенно на фоне ожидания скорой помощи. В медицине это часто называют реактивной гипертензией или эффектом белого халата.
То, что при выписке неделю назад моча была чистой отличный знак, но послеродовая преэклампсия коварна тем, что белок может появиться в моче только на 7–10 сутки после родов.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сдать свежий общий анализ мочи утром
Продолжать Допегит
Постарайтесь сегодня максимально отдохнуть, передайте малыша близким на вечер, не измерять давление каждые 5 минут это только разгоняет тревогу.Вы всё контролируете, и завтра ситуация окончательно прояснится.
Завтра после анализов стоит зайти к терапевту или акушеру гинекологу вашему.
Очень сложно перестать мониторить давление, тревога как будто уже разогнана до предела
Я заметила закономерность что как только я понервничаю из за высокого давления и потом иду снова мерить-оно становится еще выше
Вот сейчас после таблетки нижнее немного упало, а верхнее поднялось
Может быть мне попить что то успокоительное? Есть что то совместимое с гв?
Да, это порочный круг панической тревоги.
Многие растительные успокоительные разрешены при лактации.
Согласно международным базам безопасности лекарств таким как E-lactancia безопасными являются следующие варианты:
Препараты на основе Пустырника (таблетки или водный настой
По 1 таблетке (или экстракту) 2–3 раза в день.
Препараты на основе Валерианы (строго в ТАБЛЕТКАХ):
По 1–2 таблетки до 3 раз в день. Глицин по 1–2 таблетки под язык 3 раза в день.
Спрячьте тонометр, чтобы вообще его не видеть.
Когда чувствуете, что паника накатывает, посмотрите вокруг и мысленно (или вслух) назовите:
5 предметов, которые вы видите перед собой.
4 вещи, которые вы можете потрогать (одежда, диван, волосы).
3 звука, которые вы слышите вокруг.
2 запаха, которые вы чувствуете.1 вкус (сделайте глоток воды).
Это принудительно переключает мозг с внутренних страхов на внешние раздражители.
То есть вообще тогда не нужно отслеживать давление?
Меня во время беременности так запугали этой ПЭ что я теперь просто боюсь этих цифр
Меня по факту ничего не беспокоит и я его не ощущаю, но когда вижу цифры начинается вот эта паника, что это плохо, так быть не должно
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20201 ответ
- 5 Марта 202010 ответов
- 9 Марта 202014 ответов
- 9 Ноября 202018 ответов