Что вас беспокоит?
Расстройство кишечника
Здравствуйте. Недели три назад отравилась. Болел желудок. Была однократная рвота. И жидкий стул водой. Делала узи б/п (норма), фгдс тоже норма. На сегодняшний день ни как не проходит диарея. Правда уже не водой, но все равно жидковато(кашицеобразной) Две недели пила энтерол, смекту неделю, креон. За день могу сходить 2-3раза,особенно утром беспокоит жидкий стул и ближе к вечеру. После каждого принятия еды начинается бурлление. Как восстановить микрофлору кишечника? Устала уже бегать в туалет( Анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно, что после перенесённой кишечной инфекции сформировалось постинфекционное нарушение моторики и чувствительности кишечника. Такое состояние может сохраняться несколько недель после того, как сама инфекция уже прошла. Стул уже становится кашицеобразным, это хорошо. Данные симптомы не обязательно означают, что нарушена микрофлора и её нужно активно восстанавливать.
В подобных ситуациях рекомендуют постепенно расширять рацион, временно ограничить жирную пищу, алкоголь, большое количество сладостей и продуктов, усиливающих газообразование.
Для нормализации стула могут назначать Псиллиум 5 г 1 раз в день, постепенно при хорошей переносимости можно увеличить до 5 г 2 раза в день, запивая не менее чем 200–250 мл воды.
Поскольку кашицеобразный стул сохраняется уже около 3 недель, также могут рекомендовать сдать кал на фекальный кальпротектин и посев кала на кишечные инфекции и ПЦР кала на кишечные инфекции, кал на токсины Clostridioides difficile (А и В).
Благодарю)
Пожалуйста! Была рада помочь! 🌹
Елена, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения после перенесенной кишечной инфекции. Пищеварение может восстанавливаться до 4-6 недель.
В таких случаях рекомендуют смекту коротким курсом 3-5 дней, она хорошо и быстро закрепляет стул.
Также важно исключить все молочные продукты и свежие овощи, фрукты, их употребление может значительно замедлять восстановление кишечника.
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острая кишечная инфекция нередко влечёт за собой нарушение микробиоты ( СИБР), для которого характерны бурление в животе и послабление стула.
По результатам копрограммы обращает на себя внимание наличие йодофильной флоры, лейкоцитов, положительной реакции на белок, что косвенно указывает на воспалительный процесс кишечника и СИБР.
Для более точной диагностики состояния кишечника рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/ г методом парасеп
При подтверждении СИБР назначаются препараты рифаксимина, например альфанормикс. Согласно клиническим рекомендациям эффективной дозировкой является 400 мг 3р в день 14д.
Особенностью действия препарата является тот факт, что действует только против патогенной и условно- патогенной флоры кишечника, т.е не требует обязательного применения пробиотиков. Однако, при диарее в практике рекомендуется комбинация с Энтеролом или Нормобакт L
Готова ответить на Ваши вопросы)
Благодарю за развёрнутый ответ. На данный момент нахожусь в деревне. Сдать анализы пока нет возможности. Как выберусь с деревни обязательно сдам анализы. Спасибо. Кроме этих анализов на какие анализы ещё стоит обратить внимания?
Повышение СРБ крови также указывает на воспалительный процесс, вероятнее всего , в кишечнике.
Сейчас в качестве медикаментозной(симптоматически) терапии возможно рассмотреть применение Пепсан Р по 1 саше 3р в день до 14д.
Всегда рада помочь 🤗
Скорее всего да срб повышен из за кишечника, так как кроме жидкого стула меня больше ни чего не беспокоит. Чувствую себя отлично. Аппетит есть, слабость не беспокоит, только напрягает постоянная беготня в туалет после еды)))
Ещё раз повторюсь, я нахожусь в деревне тут аптечного пункта нет. Из лекарств только креон, энтерол и лоперамид🙈
Если есть местный врач, к которому можно очно попасть на прием, то возможно рассмотреть применение альфанормикса на основании симптомов(под контролем очного врача)
Хотя клинические рекомендации делают акцент на том, чтобы получить положительный результат на СИБР. Т.е если состояние позволяет, то стоит подождать дообследование
Кроме тех анализов, которые вы посоветовали на дообследование, ещё на какие анализы стоит проверится
Состояние позволяет. В город поеду через три дня)
В таком случае из препаратов тогда ничего не стоит принимать. Только контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки.
Из обследований больше ни чего не требуется)
Только контроль СРБ, ОАК после окончания курса лечения
Благодарю. Выше посоветовали сдать анализы напосев кала на кишечные инфекции и ПЦР кала на кишечные инфекции, кал на токсины Clostridioides difficile (А и В). Как вы на это смотрите?
Клостридии дефициле А и В также могут провоцировать диарею. Но Клостридии- осложнение применения антибиотиков, т.е они не развиваются при отравлении.
Анализ на кишечные инфекции содержит диагностику энтеро/ротовирусов. В течение 3 недель вируса не может быть, максимально до 7 дней.
Если СИБР будет отрицательный, то возможно запланировать анализ на "кишечную группу"-ПЦР на шигеллы, сальмонеллы, энтероинвазивная кишечная палочка (EIEC), кампилобактерии, иерсинии;
Подскажите пожалуйста, в инвитро делают обследование на сибр
Чаще всего да. В моем регионе делают ( Ставропольский край)
Благодарю за ответы. После обследования снова к Вам обращусь)
Всегда рада помочь 🤗
🌼🌼🌼
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202122 ответа
- 23 Октября 202414 ответов
- 4 Мая 202536 ответов
- 16 Июня 202522 ответа