Боль в коленях

Константин Тищенко30 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 908 консультаций

Здравствуйте.

насколько всё серьёзно? - довольно серьёзно. Описана последняя степень повреждения менисков. Они не срастаются.
Если планируете продолжать танцы и, вообще, активную спортивную жизнь, нужно делать артроскопию.
Если более-менее диванный режим, то можно подлечить и обойтись пока без операции.
Смотрите сами, как для Вас лучше, потому что консервативное лечение не дешёвое.

В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Олеся Лазутикова31 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

6 979 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!Как я поняла из описания МРТ, у вас стабильный, аккуратный линейный разрыв заднего рога медиального мениска, который соответствует степени 3А по Столлер. Это прогностически гораздо лучше, чем лоскутные или раздробленные повреждения(3 Б).Но,на данный момент это всего лишь запись на бумажке.Не стоит расстраиваться раньше времени!Чтобы принять окончательное решение,врачу необходимо видеть само МРТ в оригинальном цифровом формате(DICOM) в движении по срезам.Кроме того,критически важен очный осмотр травматолога-ортопеда для проведения клинических тестов на стабильность связочного аппарата,оценки функции сустава и исключения нарушения трекинга надколенника.Ситуация здесь пограничная.Подобные изменения не всегда требуют срочного и неотложного оперативного вмешательства.В связи с этим настоятельно рекомендую не тратить время на самолечение.Возьмите запись МРТ на диске,а еще лучше на флеш-карте (так как на современных ПК в кабинетах практически нет дисководов),и обратитесь на прием к травматологу, специализирующемуся на артроскопии коленного сустава. На приеме доктор оценит клиническую картину,сопоставит её со снимками и подробно распишет схему лечения,подберет необходимые лекарства,предложит варианты консервативной терапии и объяснит,в каком случае и когда может потребоваться операция.надо по МРТ смотреть в какой зоне произошел разрыв.Если разрыв находится в "красной"где много кровеносных сосудов, могут предложить артроскопический шов мениска с целью его полного сохранения.Если зона "белая"(где нет сосудов и ткань не срастется),выполняется бережная резекция только поврежденного,мешающего лоскутка мениска.Что касается описанного многокамерного образования в подколенной ямке-ганглиолиевая киста. У танцоров и спортсменов они часто формируются в зонах наибольшего трения сухожилий из-за микропропотевания синовиальной жидкости через капсулу сустава.Она имеет малые размеры,абсолютно не опасна,сама по себе боли не дает и трогать её оперативно не нужно!