Что вас беспокоит?
Ночные судороги у ребенка
Добрый день. У сына лет с 2 плохой сон из-за ночных вздрагиваний. В итоге уже 4 года, а ситуация не меняется. Каждый вечер перед сном болят ноги, ночью почти каждую ночь в 2-3 часа просыпание из-за напряжения в ногах. Сейчас он их вытягивает. Это длится мин 15. Бывает еще утром. Просыпается бывает от этого. Либо во сне беспокоится, бывает плачет, бормочет , что ноги болят. Были у ортопеда. Все ок. Сдали анализ крови на асло тоже все ок. Сейчас врач невролог направил сделать ночное ээг и сдать кровь биохимию. Говорит низкий тонус. Еще гнусавит. Дышит ртом. В последние месяцы стал и днем жаловаться , что ноги болят. Не может их держать в покое. Как будто мышцы стреляют всегда по моим ощущениям у него. Очень переживаю. Начиталась про бас. Ранее говорили боли роста. Но так часто! Видео есть, но тут оказывается не прикрепить. Вообщем он вытягивает ноги каждые 5-10 секунд. Что это может быть? Какие варианты ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
В данном случае вероятны доброкачественные миоклонии сна, но
чтобы лучше разобраться, загрузите видео волнующих моментов на Яндекс диск и в ответе прикрепите ссылку.
https://disk.yandex.ru/i/CP8cOJO9wwLyTg
Но у него болят и днем ноги и он не может их держать в покое, как будто и днем мышцы дергаются. А какие вообще варианты возможны? Мы были у эпилептолога, она говорит маловероятно , что эпилепсия слишком частые эпизоды
Посмотрела видео, на эпилептические пароксизмы не похоже, но для достоверности рекомендуется проведение ЭЭГ-видеомониторинга ночного сна.
Также для исключения дефицитных состояний рекомендуется сдать кровь на калий, натрий, магний, фософор, щелочную фосфатазу, витамин Д, гормональный профиль.
Если есть снижение мышченого тонуса и рефлексов на очном осмотре, возможно проведение электорнейромиографии для исключения патологии периферических нервов нижних конечностей.
а вообще проведение ЭЭГ-видеомониторинга ночного сна это даст определенность только в плане эпилепсии или эти данные могут помочь и по неврологии? просто ээг ночное очень дорогое, и мы были у эпилептолога, который сказал ну нет смысла его делать , эпилепсия приступы не может быть каждую ночь
ЭЭГ-видеомониторинг исключит только эпилепсию. В данном случае, думаю что показаний для него нет, так как если бы это были такие частые эпилептические приступы, изменения были бы даже на ЭЭГ фона.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы максимально помочь разобраться в Вашей ситуации, загрузите, пожалуйста, видео с волнующими моментами в яндекс диск. Ссылку на видео можно отправить дополнительным сообщением в этом чате .
https://disk.yandex.ru/i/CP8cOJO9wwLyTg
Но у него болят и днем ноги и он не может их держать в покое, как будто и днем мышцы дергаются. А какие вообще варианты возможны? Мы были у эпилептолога, она говорит маловероятно , что эпилепсия слишком частые эпизоды
По описанию можно заподозрить синдром беспокойных ног. В подобных случаях, рекомендуется проведение и ночного видеомониторинга ЭЭГ для исключения патологической активности в головном мозге, ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике для исключения нарушения проводимости по нервно-мышечным волокнам, кровь на КФК, ЛДГ, алат,асат,билирубин.
ЭНМГ нижних конечностей Наверное не реально провести. Ребенок очень боится врачей и тревожный. Без этой процедуры не обойтись да?
Нет,к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте, касаемо низкого тонуса есть возможность прикрепить неврологический статус? Соглашусь с тактикой доктора, важно посмотреть анализы и обычно при таких далобаз рекомендуют ээг и по необходимости энмг и от этого отталкиваются.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Понимаю впше волнение. Но не надо заранее себя накручивать. БАС дегенеративное заболевание и для детского возраста не характерно. Если есть видео с этими моментами, можно его выложить на диск, а сюда прикрепить ссылку на него. При таких жалобах, надо провести ЭЭГ мониторинг и сделать ЭНМГ, чтобы исключить патолгию мышц и периферических нервов
https://disk.yandex.ru/i/CP8cOJO9wwLyTg
Но у него болят и днем ноги и он не может их держать в покое, как будто и днем мышцы дергаются. А какие вообще варианты возможны? Мы были у эпилептолога, она говорит маловероятно , что эпилепсия слишком частые эпизоды
Посмотрела видео. Не похоже на эпиприступы, очень часто. Тогда надо проводить диагностику между дефицитом микроэлементов и нервно-мышечными заболеваниями. В таких случаях назначают сдать кровь на железо, магниц, калий, кальций, щелочную фосфатазу, витамин Д, КФК. ЭНМГ нужно обязательно. Если врач выдаст направление на госпмтализацию в неврологическое отделение, то том могут сделать ЭНМГ. Подозрения всё -таки в сторону нервно-мышечного заболевания. Судопоги роста беспокоят чаще ночью, а при дефицитных состояниях судороги встречаются во многих мышцах тела и лица, а не только в ногах. До обследования выводы делать рано. Пока только предположения
Врач написала нам сдать Б/х анализ крови (глюкоза, АСт, АЛТ, КФК, КФ-МВ, ЛДГ) , я верно понимаю, что ребенку нужно сдать только то, что указано в скобочках? и скажите еще такой вопрос, если это не эпилепсия, есть смысл делать ЭЭГ? Ночное ЭЭГ стоит дорого и хлопотно. ЭЭГ как-то чем-то еще может помочь для установления диагноза? когда мы были у эпилептолога на приеме, она сказала не вижу смысла делать ЭЭГ, так часто приступы не могут быть и вообще не похоже на эпилепсию. А невролог написала сделать. Вот я думаю, а есть ли смысл его делать?а ЭНМГ она не написала, хотя может потому что ЭНМГ такому маленькому и тревожному ребенку не реально сделать
Еще в 8 мес ребенок переболел синдромом Кавасаки, в период заболевания ноги постоянно у него шевелились и он ими двигал, как будто болели, хотя конечно тогда и болело все. Возможно, что это последствие Кавасаки ? с сердцем все ок, после болезни проверяли
Если эпилептолог не видит в этих судорогах эпиприроду, то пока нет срочной необходимости делать ЭЭГ. В первую очередь надо сдать билхимию крови, то что указано в скобочках, да. Энмг нужно, без его результатов мы не поймём, есть ли повреждение нервов и мышц
Нет, Кавасаки не приводит к повреждению нервно-мышечного аппарата. Те симптомы свойственны только острой фазе заболевания
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20221 ответ
- 6 Ноября 202122 ответа
- 5 Сентября 20211 ответ
- 22 Июля 202114 ответов
- 8 Мая 202113 ответов
- 7 Апреля 20212 ответа
- 21 Декабря 20201 ответ
- 23 Июня 20201 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ
- 1 Декабря 20191 ответ