Что вас беспокоит?
Сильно болит спина
Здравствуйте,моему папе 75 лет ,последнее время у него стала сильно болеть спина , уколы амелотекс и Мильгамма дают только коротко временный эффект ,последнее время передвигается с палочкой . Сделали МРТ всего позвоночника( результаты прилагаю) ,помогите пожалуйста расшифровать результаты ,что может давать такие сильные боли ,насколько это уже безвыходная ситуация или можно ещё как то улучшить состояние ? Может есть какие то таблетки или уколы или что нам дальше делать . Помогите пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются выраженные дегенеративно-дистрофические возрастные изменения позвоночника.
В ГОП выявлены множественные экструзии и протрузии дисков с признаками сужения медпозвонковых отверстий (отверстий из которых выходят нервные корешка), но без компрессии нервных корешков. Отмечается относительный стеноз позвоночного канала Th9-10. Спинной мозг не изменен.
Выявлены гемангиомы тел Th6, 9, 12 позвонков . Доброкачественные образования. Лечения не требуется.
В ПОП выявляются ретролистез L2 L3 позвонков. Множественные экструзии и протрузии дисков с сужением межпозвонковых отверстий, без компрессии нервных корешков, абсолютным стенозом позвоночного канала L3-5 ( до 6-7 мм при норме более 12-14 мм).
Скорее всего боли вызваны мышечно-тоническим синдромом. Раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковые отверстий, стеноза позвоночного канала, нестабильности поясничного отдела.
Может быть рекомендовано проведение рентгенографии поясничного отдела с функциональными пробами для оценки нестабильности, очная консультация невролога , консервативная терапия ( НПВП, миореоаксанты), ЛФК с учетом возраста.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от хронической боли.
До консультации при болях можно рекомендовать: при отсутствии противопоказаний- НПВП, например Налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка+ миорелаксант, например мидокалм 150 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели; сухое тепло.
А операции какие то тут уже не помогут и может ли быть ухудшение состояния ? Просто боимся ,что так он вообще ходить не сможет
Сначала рекомендуется очная консультация невролога/нейрохирурга для оценки неврологического статуса, данных МРТ, рентгенографии с функциональными пробами. Учитывая возраст пациента, отсутствие адекватной консервативной терапии обычно рекомендуется начать с медикаментозного лечения, ЛФК.
У пациента в настоящее время симптоматика представлена только болями в спине. Поэтому начинают с консервативной терапии.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 месяцев, появлении слабости в ногах или нарушений тазовых органов рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении с целью декомпрессия и возможно, стабилизации уровня.
Спасибо большое
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются грубые дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в виде абсолютного и критичного стеноза позвоночного канала (6,5мм и 7 мм при норме более 12мм). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги и тазовы органы, в условиях такого стеноза нервные корешки грубо сдавлены. Такая степень стеноза позвоночного канала может быть причиной беспокоящих симптомов.
В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, осмотра пациента и для определения дальнейшей тактики (целесообразно ли оперативное лечение).
Со стороны невролога рекомендуется назначение препаратов от нейропатической боли на длительный приём (Габапентин).
А если сделают операцию ,есть шансы ,что боль может уйти? Просто мы живём в небольшом городке и у нас к больным относятся не совсем внимательно и тем более в таком возрасте ,просто охото сделать максимально возможное чтобы улучшить состояние и чтобы он по возможности смог сам ходить
Принятый ответ
Если оперативное лечение показано по снимкам МРТ и клинически, если у пациента нет тяжёлых сопутствующих заболеваний и оперативное лечение в этом плане возможно, то в таком случае операция должна значимо улучшить состояние пациента и уменьшить выраженность болевого синдрома, улучшить ходьбу.
Получить очную консультацию нейрохирурга однозначно рекомендуется, а там можно принимать окончательное решение.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20201 ответ
- 4 Сентября 20209 ответов
- 4 Мая 20234 ответа
- 11 Сентября 20254 ответа