Что вас беспокоит?
Рыхлая матка
Здравствуйте! 28 лет, 2 кс. В целях контрацепции врач назначил кок, пила Джес - полгода, на 14 дней мазня 2-4 дня, перешла на ярину 2 месяца все хорошо, потом 3 месяца так же мазня и потом начало в добавок кровить после 8 таблетки после каждого ПА, кровило со сгустками по 4-6 дней. В итоге получалось так: если ПА с 1-по 7 таблетку все отлично. Если ПА после 8 до 21таблетки 100% кровь со сгустками + само собой кровь с 14 по 19 таблетку. На осмотре врач увидил рыхлую матку. Мазок на онкоцитологию и впч отрицательные. Прикладываю протокол кольскопии. Врач отправил меня думать наблюдать или «чистить». Я в растерянности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется отменить КОК и оценить, как будут обстоять дела без таблеток. Если кровянистые выделения будут продолжаться — это показание к гистероскопии с раздельным диагностическим высказыванием полости матки и цервикального канала.
Рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла без приема КОК, оценить высоту и структуру эндометрия.
«Рыхлая» — возможно, речь шла о шейке матки. Иногда специальносты употребляют такое выражение, описывая эктопию.
Здравствуйте, описанные симптомы и результаты проведенного исследования могут быть характерны для воспалительных изменений тканей шейки, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование , пролечиться по результатам анализов и после лечения повторить мазок на онкоцитологию и кольпоскопию, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте !
Предложение «чистить» матку без предварительного УЗИ органов малого таза является преждевременным и необоснованным, так как кровянистые выделения и контактные кровотечения после полового акта, скорее всего, вызваны побочным эффектом от приема КОК либо наличием полипа, который врач визуально на кольпоскопии определить не может. Понятие «рыхлая матка» на осмотре руками не является диагнозом и часто указывает на индивидуальные особенности или застойные явления. Поскольку мазок на онкоцитологию и ВПЧ у вас в норме, не рекомендовано соглашаться на слепое выскабливание: сначала необходимо сделать экспертное УЗИ малого таза строго на 5–7 день цикла, чтобы оценить толщину эндометрия и исключить полипы или гиперплазию, после чего решать вопрос об отмене или смене контрацептива.
Здравствуйте!
Кровянистые выделения на фоне КОК могут быть когда препарат не подходит. Но необходимо исключить и другие причины.
Поэтому нужно выполнить УЗИ малого таза и оценить эндометрий, исключить полип, субмукозную миому и другую внутриматочную патологию.
Если органической причины не выявят, кровотечения вполне могут быть связаны с приемом Ярины, и тогда можно обсуждать смену КОК или другого метода контрацепции.
Елена, Здравствуйте!
Причиной кровянистых выделений в вашем случае может прием КОК.
Поэтому прежде всего следует исключить эту причину. Если ранее до Кок у вас не было таких жалоб, значить эта причина наиболее вероятна.
Можно рассмотреть переход на прием КОК с более сильным гестагеном, например Силует/Планиженс диеи или отменить и подобрать дугой метод контрацепции.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20201 ответ
- 10 Октября 20231 ответ