Что вас беспокоит?
Кальциноз печени у ребенка
По УЗИ у ребенка 13 лет кальциноз печени, врач назначила Урсофальк 250 1 капсула на ночь. Верно ли назначение? Принимаем третий день, испортился стул. Нужно ли отменять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначение Урсофалька при кальцинозе печени у ребенка выглядит нестандартно, так как это состояние не является прямым показанием для препарата , а в ряде случаев может даже рассматриваться как противопоказание из за риска обызвествления камней.
Ухудшение стула - ожидаемый побочный эффект , возникающий более чем у 10% пациентов, и при его появлении инструкция рекомендует уменьшить дозу или отменить препарат , поэтому требуется обязательная коррекция врачом. Учитывая отсутствие четких оснований для терапии и развитие нежелательной реакции , целесообразно как можно скорее повторно проконсультироваться с гастроэнтерологом для пересмотра тактики, возможно , с проведением дополнительной диагностики причины кальциноза, а самостоятельное продолжение приема без уточнения рисков не рекомендуется в подобных ситуациях .
Спасибо мы только три дня пьем, может просто не пить пока, болей нет, аппетит хороший, общий анализ мочи и крови в норме. Просто планово сделали УЗИ так как два года назад была эрозия желудка и надо было провериться. Периодически бывает диарея, но убирается пробиотиками. 9 сентября пойдем сдавать биохимию ещё, сдали ИФА на паразитов, ждём результат.
Урсофальк улучшает отток желчи, обладает гепатопротекторным действием , если застоя нет, то он впринципе не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, прикрепите пожалуйста узи, необходимо посмотреть размер кальцината, размер печени.
Кальцинаты образовываются на месте воспаления, кисты, или при избытке кальция в организме.
Необходимо выполнить анализы: антитела к эхинококку, АЛТ АСТ ЩФ ГГТ общий билирубин, витамин Д, кальций ионизированный, паратгормон.
Кальцинаты лучше визуализируются на КТ исследовании, чем на узи.
Урсофальк может вызывать хологееную диарею, это состояние корректируется дозировкой препарата, необходимо дообследование.
Здравствуйте! Прикрепила УЗИ и общий анализ крови, сдали кровь ИФА на лямблии, таксокары, эхинококкоки, аскариды, дали направление на биохимию, капрограмма сказали в норме, моча в норме.
Ребенок весит 44 кг, может дозировка великовата?
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина
Назначение Урсофалька при изолированном кальцинозе печени обычно не требуется.
Кальцинаты в ткани печени чаще являются остаточными очагами после перенесённого воспаления или паразитарной инфекции и сами по себе не лечатся желчегонными препаратами. Урсофальк оправдан только если по УЗИ дополнительно выявлены застой желчи, сладж, расширение протоков или нарушение оттока желчи.
Послабление стула на третий день приёма может быть побочным действием препарата.
Обычно рекомендуют дообследование - сдать биохимический анализ крови-АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТ. Также рекомендуют исключить паразитарные причины кальцинатов: токсокароз, эхинококкоз, описторхоз. Контроль УЗИ печени сделать через 3 месяца
В питании рекомендуют убрать жирное, жареное, копчёное, майонез, чипсы, фастфуд и сладкие газированные напитки. Кормить ребёнка дробно 4-5 раз в день.
Подскажите , есть ли у ребёнка боли или тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту? Что написано в заключении УЗИ кроме кальциноза: размеры печени, состояние желчного пузыря, протоков и селезёнки?
Спасибо за ответ, результат УЗИ прикреплен, анализы сдали биохимию и ИФА на паразитов. Общий анализ крови в норме, капрограмма в норме, моча в норме. Ранее ставили синдром раздражённого кишечника, периодически бывают диареи, лечатся пробиотиками. Вследствии этого бывают боли.
Поняла вас
В любом случае скорее всего можно предположить что урсофальк не показан
Спасибо, мы не будем принимать урсофальк, обратимся очно к другому гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Показаний для приема Урсосана, по данным УЗИ не вижу. Кальциноз не является показанием к приёму препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Рекомендуется сдать биохимию крови на АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТ, ЩФ, общий белок. И только затем , если будут изменения по анализам, в комплексе решается вопрос , нужен Урсосан или нет. Если жидкий стул появился именно после начала препарата, то рекомендуется согласовать отмену препарата. В принципе на фоне Урсосана часто бывает подобный побочный эффект, как изменение стула.
Спасибо за ответ, только нам назначен Урсофальк, наверное у него те же свойства, что у Урсосана.
Это тот же Урсосан, верно.
Да, мы решили пойти к другому врачу, так как наша ушла в отпуск и до конца сентября не получится с ней решить вопрос. Урсофальк пока прекратили принимать, стул сразу пришел в норму. Анализ на паразитов скоро будет готов, биохимию сдадим.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20246 ответов
- 28 Мая 20242 ответа
- 27 Февраля 20245 ответов
- 11 Декабря 20237 ответов
- 4 Декабря 20232 ответа
- 6 Октября 20232 ответа
- 17 Августа 20234 ответа
- 13 Июня 202315 ответов
- 27 Декабря 20221 ответ
- 24 Декабря 20206 ответов