Что вас беспокоит?
Злоупотребление алкоголя. Узи
Здравствуйте. По причине стресса пол года злоупотреблял алкоголем, не крепким, но почти каждый вечер. Появились покалывания справа. Сделал узи, результаты прикрепил. До этого проблем не было, только незначительные диффузные измения в поджелудочной. Поправила ли ситуация и так ли это страшно? Какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгений, здравствуйте!
По УЗИ ничего критичного и смертельного не наблюдается это самое главное.
При постоянном употреблении алкоголя важно знать на сколько сильное повышены ферменты печени, в таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
А также обязательно придерживаться рекомендаций:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Отказ от алкоголя обязательно.
Здравствуйте, Евгений!
По результатам УЗИ нет абсолютно никаких страшных изменений, все - ОБРАТИМО . Печень нормальных размеров , портальная вена - в норме, кровоток - не нарушен. Изменения носят начальный характер , это
реакцию органов на воздействие алкоголя , нарушение оттока желчи
Алкоголь перерабатывается ферментами печени , что приводит к образованию токсичных веществ , избытка жирных кислот. Жиры начинают откладываться внутри клеток печени , что выглядит, как повышение эхогенности - жировой гепатоз
Покалывание справа чаще всего возникает из-за спазма или дискинезия желчного пузыря и протоков , реже - из-за раздражения и отека ткани поджелудочной железы
В подобных случаях лучшим и доказанным методом лечения является прекращение токсического воздействия . Ткань печени обладает наилучшим регенеративным потенциалом . При устранении фактора жировые отложения исчезают в течение нескольких месяцев
В подобных случаях может обсуждаться урсодезоксихолевая кислота для растворения взвеси в желчном , улучшения текучести желчи , защиты клеток печени - 10-15 мг на 1 кг массы тела , принимается однократно на ночь или делится на два приема в течение 2-3 месяцев
При спазмах - Мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды
В подобных случаях обычно рекомендуют ПОЛНОСТЬЮ исключить употребление спиртных напитков для восстановления клеток печени
Также - соблюдать режим питания с ограничением жирных , жареных, острых и копченых блюд , исключив длительные перерывы между приемами пищи
Обязательно наладить питьевой режим, употребляя достаточное количество чистой воды в течение дня - около 30 мл на кг веса
Обязательно включить умеренную физическую активность - прогулки, зарядка
Дополнительные исследования :
🔺 Биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин, амилаза панкреатическая, липаза, липидный профиль ( холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), глюкоза
🔺 Общий анализ крови
Не беспокоят ли вас тошнота, горечь во рту, вздутие или нарушения стула?
Быват жидкий стул, горечи вроде нет
Жидкий стул связан с какой-то определённой пищей ? Он постоянный или периодический? Сдавали биохимический анализ крови ?
Скорее всего связан с алкоголем, не постоянный, но часто
Поняла, если он связан с алкоголем, это в принципе считается допустимо
Наша печень - орган, который прекрасно отвечает на правильное питание , отказ от алкоголя полной регенерацией. То есть абсолютно всё, что описано, обратимо ПОЛНОСТЬЮ , если вовремя обратить на это внимание
Поэтому абсолютно не переживайте , обязательно стоит досдать дополнительные анализы и уже сейчас отказаться от алкоголя, рассмотреть питание согласно средиземноморскому типу 🙌
Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
Ознакомилась с результатами вашего УЗИ органов брюшной полости, да описаны изменения печени (жировой гепатоз, вызван повреждением клеток печени и замещением их жировой тканью) и поджелудочной железы, критических изменений нет, но чтобы полностью оценить функцию внутренних органов необходимо видеть лабораторные показатели их работы:
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий и прямой билирубин, общий белок, альбумин, ПТИ, амилаза крови и мочи, глюкоза, ХС и липидный спектр.
До получения результатов анализов необходимо соблюдать диету с большим содержанием овощей, рыбы, зелени, ограничить жирные сорта мяса, жареные блюда, исключить алкоголь.
Добавить в режим дня прогулки на свежем воздухе.
Здравствуйте!
Печень: диффузные изменения по типу жирового гепатоза. Это означает, что в клетках печени накапливается избыточный жир. Частая причина - токсическое воздействие (в том числе алкоголь) и нарушения обмена веществ. На ранних стадиях процесс обратим .
Поджелудочная железа: диффузные изменения по типу хронического панкреатита. Ткань железы меняет свою структуру, что может влиять на выработку ферментов и приводить к проблемам с пищеварением. Алкоголь - один из главных факторов риска развития и обострения панкреатита .Желчный пузырь: признаки хронического холецистита. Стенки пузыря воспалены, что может давать дискомфорт и боли в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете.Почки: умеренная деформация и уплотнение структур чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) с обеих сторон. Это может быть следствием перенесённого воспаления или особенностью строения. Сама по себе деформация не является диагнозом, но требует контроля, чтобы исключить проблемы с оттоком мочи .
Размер правой почки (10,0×4,2 см) и толщина паренхимы (1,3 см) находятся в пределах нормы, дополнительных образований нет - это хороший признак.
Ситуация не является критической.
Здравствуйте.
По представленному УЗИ
умеренный жировой гепатоз печени. С учётом употребления алкоголя почти ежедневно в течение полугода алкоголь вполне мог внести вклад. Жировой гепатоз на этой стадии чаще обратим, особенно если полностью убрать алкоголь
В поджелудочной описаны диффузные изменения по типу хронического панкреатита
Важно что по одному УЗИ хронический панкреатит не диагностируют. Подобная картина может встречаться и без настоящего хронического панкреатита. Нужно учитывать характер боли и лабораторные показатели
Признаки хронического холецистита тоже довольно неспецифическая УЗИ-находка. Если камней нет, желчные протоки не расширены и типичных приступов сильной боли справа после жирной пищи нет, само это заключение специального лечения не требует
По почкам описана умеренная деформация и уплотнение чашечно-лоханочной системы с обеих сторон. При этом справа ЧЛС не расширена, паренхима сохранена. Такое может быть следствием ранее перенесённых воспалительных изменений и само по себе не означает нарушение работы почек.
Покалывания справа не обязательно исходят от печени. Жировой гепатоз обычно не вызывает именно колющих болей. Причиной могут быть желчный пузырь, кишечник, мышцы или позвоночник.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Очно посетить терапевта или гастроэнтеролога
По возможности Полностью отказаться от алкоголя
Сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, билирубин, альбумин, общий анализ крови с тромбоцитами, глюкозу, креатинин,в9(фолевая кислота),в12
Общий анализ мочи
Здравствуйте.
УЗИ подтверждает токсическое поражение: жировой гепатоз, реактивные изменения поджелудочной и холецистит.
Это обратимо при полном отказе от алкоголя. Покалывания справа могут быть связаны с растяжением капсулы печени или дискинезией желчевыводящих путей.
Необходимо сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, липидный профиль, глюкозу.
Лечение: строгая абстиненция, диета стол по Певзнеру №5 (дробное питание, исключение жирного/острого), гепатопротекторы (адеметионин или урсодезоксихолевая кислота) и ферменты по назначению врача.
Прогноз благоприятный при изменении образа жизни. Требуется контроль анализов через 1–2 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20161 ответ
- 26 Февраля 20203 ответа
- 26 Февраля 20201 ответ