Что вас беспокоит?
Не проходит першение в горле после ОРВИ
Добрый день! Переболели 2 недели назад ОРВИ всей семьей. Началось с сильной боли в горле на третий день температура 38.6, появились белые точки в горле. На следующий день температура норм, горло болело больше недели плюс першение и зуд в горле, от чего все время хотелось его почесать, покашлять, особенно ночью. Обильное питье, полоскание, брызгалки, пастилки, все делали. Сейчас горло не красное, несколько точек белых осталось, полоскаю водой с хлорофилиптовым раствором 2 раза в день, пастилки, ренгалин в таблетках. До этого пила тонзилгон в таблетках. Сейчас не проходит ощущение рыхлости в горле, хочется все время кхыкать, соскребсти от туда что то рефлекторно, но не в самом горле, а уже ниже горла немного...рефлекторно хочется кашлять..пастилки и ренгалин немного спасают..но в целом уже надоело это ощущение. Ночью не кашляю...температура норм...беспокоит дискомфорт в горле но ужен ниже чем миндалины гдето..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Описанная ситуация очень типична для периода после перенесенной инфекции.
То, что вы описываете как белые точки в горле на фоне высокой температуры, с высокой долей вероятности указывает на то, что вы перенесли острый тонзиллит, либо острую фарингомикотическую инфекцию, которая часто активизируется после вирусной атаки.
Остаточное ощущение рыхлости, постоянное желание кхыкать, скрести и рефлекторно покашлять чуть ниже миндалин говорит о том, что воспаление спустилось на заднюю стенку глотки и слизистую трахеи, скорее всего развился хронический постинфекционный фаринготрахеит.
Слизистая оболочка в этой зоне сильно повреждена вирусом или бактериями, её защитный слой истончен, а нервные окончания оголены.
Любое движение воздуха при дыхании или глотании раздражает эти рецепторы, заставляя вас рефлекторно кхыкать.
Ренгалин немного помогает именно потому, что он мягко снижает чувствительность этих кашлевых рецепторов, но он не заживляет саму слизистую.
В таких случаях могут рекомендовать убрать
Хлорофиллипт, спиртовые растворы, агрессивные брызгалки и пастилки с ментолом/антисептиками.
На очном приеме могут рекомендовать:
1.Купить в аптеке обычное персиковое, миндальное или абрикосовое масло (чистое, косметическое/аптечное без отдушек). Запрокинуть голову назад и закапайте из пипетки по 3–5 капель масла в каждую ноздрю так, чтобы оно мягко стекло по задней стенке глотки прямо туда, где у вас скребет ниже миндалин. Делать так 2–3 раза в день.
2. Если хочется прополоскать горло, использовать обычный аптечный физраствор (натрия хлорид 0,9%) комнатной
температуры или слабый отвар ромашки.
3. Использовать Пастилки с исландским мхом (Исла-Моос, Исла-Минт)
4. Тонзилгон можно продолжить
5. Пить много воды.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Затянувшееся течение после перенесенной инфекции обычно может возникать по нескольким причинам
Например, на фоне хронической патологии ЛОР органов, когда нарушается работа миндалин - слизь и продукты работы микроорганизмов в миндалинах стекают ниже и могут поддерживать воспаление в гортани, трахее, что ощущается обычно как «ниже, чем миндалины»
Так же, затянуться процесс может при недостаточном лечении, а это чаще, псли возбудитель не вирус, а бактерия, которая требует не только лечения по симптомам, а антибактериальной терапии
Чтобы различить состояния на первом этапе обязателен общий анализ крови плюс С реактивный белок обычной чувствительности❗️
Если бактерии нет - то лечение корректируют, добавляют физиопроцедуры например в лечении миндалин, их санацию с помощью промывания
Если бактерия есть, то добавляют антибиотик
Скажите, можете приложить фото горла? Насморка нет и слизь совсем не стекает?
фото горла проблематично сделать. Насморка нет и не было совсем. нос не заложен. Была сильная боль в горле, краснота, осиплость голоса. При чем у всех кто переболел в семье. Дети температурили по дню и горло болело не долго. У нас с мужем осипший голос был, горло красное и подкашливание долго.
Я вас поняла!
Осиплость обычно указывает на воспаление и отечность голосовых связок, когда процесс локализован в гортани
Очень часто причина воспалительный процесс в выше расположенных органах, например в миндалинах
Когда нет насморка, рекомендуют оценку общего анализа крови и СРБ, а так же консультацию ЛОР врача очно
Скажите, а анализы есть возможность сдать по минимуму? По готовности всегда можете прикрепить и оповестить для оценки
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию сейчас больше похоже на остаточное раздражение слизистой после ОРВИ. После вирусной инфекции кашлевой и глоточный рефлексы некоторое время могут оставаться повышенно чувствительными: появляется ощущение «комка», рыхлости, слизи или инородного тела ниже горла, из-за чего постоянно хочется покашлять или «прочистить» горло. Такое состояние нередко сохраняется 2–4 недели, иногда дольше, даже когда воспаление уже прошло.
То, что температура нормальная, горло сейчас практически не красное, выраженной боли нет и ночью кашля нет, говорит скорее против активной бактериальной инфекции. Оставшиеся белые точки на миндалинах это могут быть остаточные налёты или содержимое миндалин. Самостоятельно пытаться их соскребать не стоит, поскольку это дополнительно травмирует слизистую и может поддерживать неприятные ощущения.
Частые полоскания, особенно растворами с антисептическим или раздражающим действием, а также постоянное использование пастилок могут сами поддерживать раздражение слизистой. Достаточно питья, увлажнения воздуха.
Также стоит обратить внимание на возможное стекание слизи из носа после ОРВИ или рефлюкс из желудка — оба состояния могут давать именно ощущение раздражения ниже горла и желание покашлять. Если есть заложенность носа, слизь по задней стенке, частое чихание — вероятнее постназальный затёк. Если симптомы усиливаются после еды, при наклонах или есть изжога/кислый привкус — стоит учитывать рефлюкс.
Ренгалин и Тонзилгон не имеют доказанной необходимости при таком остаточном кашле.
Поскольку симптомы сохраняются уже около двух недель, если в ближайшие 1–2 недели не будет заметного улучшения, желательно очно обратиться к ЛОР-врачу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить абсолютно НОРМАЛЬНОЕ течение перенесенной вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Полное восстановление слизистых оболочек дыхательного тракта занимает от двух до четырех недель
После вирусного воспаления эпителий слизистой оболочки повреждается , нервные рецепторы на задней стенке глотки , в гортани и трахее раздражаются , становятся очень чувствительными ко всему, что вызывает желание прокашляться
Даже при отсутствии насморка пазухи , носоглотка продолжают вырабатывать густую слизь , которая стекает по задней стенке глотки , раздражая рецепторы кашля
Белые точки, оставшиеся на миндалинах - это не гной , а скопление слущенного эпителия, остатков пищи в лакунах миндалин после воспаления
❗️Кашель и першение длительностью до трех-восьми недель после вирусной инфекции считаются подострыми , являются нормальным процессом заживления.
Антисептики на масляной основе на этапе выздоровления могут пересушивать эпителий, усиливая першения
В подобных случаях может обсуждаться в нос Назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки - снимают отек и прекращают стекание слизи
Обязательно - промывание полости носа солевыми растворами 2-3 раза в день для очищения
При сухом кашле могут рекомендовать Левопронт по 15 мл до 3-4 раз в сутки
Обязательно рекомендуется поддерживать оптимальный микроклимат в помещении с влажностью воздуха 45-60% и температурой не выше 20-22 градусов
Нет ли ощущения заложенности носа , кисловатого привкуса во рту?
насморка вот совсем нет и заложенности, может конечно что то стекает по задней стенке. у меня хронический ГЭРБ есть, по этому кисловатый привкус бывает, но сейчас его нет
При постнатальном затеке возник слизь обычная стекает не наружу, как при обычном насморке, а именно внутрь, что поддерживает кашель
Именно это слизь вызывают желание откашляться, «кхеканье» , так как слизь - это, по сути, чужеродное для организма, это ему не нужно, он пытается от этого избавиться
Поэтому здесь, с большей вероятностью, наслоилось именно два процесса - гиперактивность дыхательных путей + назальный затек
Чтобы убрать эту слизь нужно рассмотреть прием противовоспалительных капелек, как описала выше , а также может быть полезно очищать механически носоглотку большими системами для промываний - лучше всего здесь помогает например система Долфин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию, это постинфекционный фаринготрахеит - затянувшееся восстановление слизистой после вирусной инфекции. Состояние неприятное, но не опасное, и обычно проходит за 2–4 недели. Главная проблема в том, что некоторые из того, что вы сейчас делаете, могут поддерживать раздражение, а не лечить его.
После ОРВИ слизистая глотки и гортаноглотки повреждена. Защитный слой истончён, нервные окончания оголены. Любое движение воздуха, глотание, даже разговор раздражает эти рецепторы и вызывает рефлекторное желание откашляться.
Белые точки, которые остались на миндалинах - это, скорее всего, казеозные пробки. После ОРВИ лакуны миндалин сужены из-за отёка, дренаж нарушается, и в них скапливаются слущенные клетки, слизь и бактерии. Они уплотняются в белые комочки. Это не гной и не признак ангины - при ангине была бы сильная боль, высокая температура и увеличение лимфоузлов, а у вас температуры нет и горло не красное.
Отсутствие ночного кашля и нормальная температура - хорошие признаки. Это говорит против активной бактериальной инфекции.
поняла. спасибо большое!
Пожалуйста 🌸
Здравствуйте ! По предоставленной информации можно предположить поствирусная гиперреактивность трахеи. Слизистая пересушена и раздражена,а не инфицирована. Лечения (антибиотики, противовирусные) в подобных ситуациях не нужны. Это остаточное явление, которое пройдет само за 2–3 недели.
-Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:обильное теплое питье мелкими глотками в течение дня, оно механически увлажняет и успокаивает кашлевые рецепторы.Увлажнение воздуха в комнате ночью и днем.Дополнительно при необходимости ингаляции с физраствором через небулайзер , увлажняют трахею лучше любых спреев.
-Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием , при его ухудшении рекомендуют очно обратиться к терапевту, слать ОАК с лейкоцитарной формулой : биохимию крови, по результатам при необходимости можно будет откорректировать лечение.
Добрый день. В настоящее время, больше похоже на остаточное раздражение слизистой после ОРВИ. После перенесенной вирусной инфекции часто остается избыточная сухость слизистых, избыточная реактивность рецепторов носоглотки, бронхов и так далее, которая иногда еще провоцируется постназальным затеком (стеканием избыточно образующейся слизи из носовых пазух по задней стенки глотки). Можно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы исключить активный воспалительный процесс, IG E, чтобы исключить аллергический компонент, показаться очно ЛОР-врачу. Обычно рекомендуют на очном приеме в подобных ситуациях соблюдать меры профилактики и предосторожности: ограничения контактов, постараться не сидеть под кондиционерами (как источник переохлаждения), для увлажняющего и дезинфицирующего эффекта солевые растворы в нос (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, возможно, если ориентироваться на отечественные клинические рекомендации, иммуномодулирующие (гели с интерфероном и так далее), витамины С 1 гр 1 раз в день и Д (2000-2500 МЕ в сутки). Если будет очень беспокоить кашель, то на очном приеме могут порекомендовать небольшим курсом противокашлевые препараты (синекод, коделак, омнитус).
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20217 ответов
- 14 Сентября 20211 ответ
- 31 Марта 20212 ответа
- 15 Февраля 20211 ответ
- 26 Ноября 20206 ответов
- 15 Сентября 202014 ответов
- 7 Июля 20206 ответов
- 24 Апреля 202037 ответов
- 17 Марта 20202 ответа
- 28 Октября 201911 ответов