СпросиВрача

Что вас беспокоит?

МКБ у кота. Проблемы с мочеиспусканием, катетеризация.

Здравствуйте. Моему коту Алексу будет 11 лет. Кот шотландский вислоухий. Вес 6.8 кг. С 2021 года начались проблемы с мочеиспусканием. Сдавали анализы, делали УЗИ. Поставили диагноз МКБ ( песок присутствует на УЗИ) и цистит. Прошли лечение, корм Роял канин уринари назначали. Далее в 2024 году, снова было в феврале и августе приступы, моча с кровью. Снова лечение. В 2025 обошлось. В феврале 2026 я улетаю в отпуск на 10 дней, прилетаю и на следующий день кот перестает ходить в туалет совсем. Едем к врачу, ставят под седацией катетер, откачивают мочу с кровью,сдаём анализы, назначают УЗИ и лечение. Корм уринари был на постоянной основе, по результатам мочи, заменили снова на роял канин для стерилизованных. Прошли лечение снова. Прошло полгода И вот 28.08.26 опять кот перестает писать, только долго сидит в лотке. Срочно едем к врачу, снова катетер с седацией, моча с кровью, сдаём анализы, назначают УЗИ на 31.08. После врача, кот писается кровью дома везде где только можно, одели памперс, а утром 31.08 в 6 утра сняли, замечаю, что он снова не ходит ни в лоток, ни на пол. Поехали на УЗИ, мочевой пузырь полный, делают снова катетер,колят 4 укола и дома продолжаем лечение и вот сегодня 01.09 , как приехали вчера с клиники, он так и не писает снова!!! Лечение: стоп-цистит (в розовой упаковке) по 2 таб/2 р/день, корнам-1/4 1 р/д, нефроспас по 0.68 1р/д. Вчера добавили антибиотик Синулокс 50 мг 1таб 2р/д и ношпа. Вопрос к врачам: что делать сейчас, когда он уже со вчерашнего вечера не ходит в туалет совсем? Что снова вести и вставлять 3 раз катетер? Может все таки нужна уже операция?

52 года
2 часа назад·Просмотров: 6·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Если котик не мочится со вчерашнего вечера, это уже больше 12 часов задержки мочи. Это жизнеугрожающее состояние тк переполненный мочевой пузырь может привести к острому отравлению организма токсинами, острой почечной недостаточности и разрыву мочевого пузыря.

Катетер это временная мера, тк он отводит мочу и снимает острую задержку, но не устраняет причину обструкции. Если коту уже трижды за короткое время ставили катетер и каждый раз после его снятия обструкция возвращается - это говорит о том, что консервативное лечение (диета, таблетки) не справляется.

В подобных случаях операция это скорее необходимый вариант.
Речь идёт о перинеальной уретростомии - это хирургическое расширение уретры, то есть создается новое, более широкое отверстие, через которое песок, слизь и мелкие камни могут выходить, не блокируя отток мочи.
Показания к этой операции:
- повторяющиеся обструкции, несмотря на диетотерапию и лечение (в вашем случае рецидив за рецидивом),
- невозможность отойти от катетера, каждый раз после снятия кот снова не может писать,
- хронический цистит с кровью, который не поддаётся медикаментозному контролю.

То есть это не крайняя мера «когда уже ничего не помогает», при рецидивирующей обструкции это стандартное и рекомендованное решение в ветеринарной практике. Затягивание с операцией при таких рецидивах каждый раз ставит кота под угрозу острой задержки и сепсиса.

По биохимическому и общему анализам крови сейчас нет отклонений, которые могли бы являться противопоказаниями. Но учитывая возраст и породу необходимо провести ЭХОкг сердца перед принятием решения о наркотизации, чтобы исключить сердечную недостаточность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое, просто врач в клинике говорит, что это крайняя мера, но сейчас уже просто нет сил ни у него, ни у меня. Он даже мяукать уже не может.

Негласно считается, что три рецидива в целом - это уже показание для уретростомии (то есть три всего, а не три только за последний эпизод).

Понятно, что процедура не самая простая. Но если сравнивать систематическую седацию и катетеризацию (а при каждом введении катетера на слизистой уретры остаются микротравмы, которые впоследствие заживают, образуют фиброзную ткань и с каждым разом просвет уретры становится все у’же) и однократную операцию - этот способ в подобных случаях имеет полную обоснованность.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.