Что вас беспокоит?
МКБ у кота. Проблемы с мочеиспусканием, катетеризация.
Здравствуйте. Моему коту Алексу будет 11 лет. Кот шотландский вислоухий. Вес 6.8 кг. С 2021 года начались проблемы с мочеиспусканием. Сдавали анализы, делали УЗИ. Поставили диагноз МКБ ( песок присутствует на УЗИ) и цистит. Прошли лечение, корм Роял канин уринари назначали. Далее в 2024 году, снова было в феврале и августе приступы, моча с кровью. Снова лечение. В 2025 обошлось. В феврале 2026 я улетаю в отпуск на 10 дней, прилетаю и на следующий день кот перестает ходить в туалет совсем. Едем к врачу, ставят под седацией катетер, откачивают мочу с кровью,сдаём анализы, назначают УЗИ и лечение. Корм уринари был на постоянной основе, по результатам мочи, заменили снова на роял канин для стерилизованных. Прошли лечение снова. Прошло полгода И вот 28.08.26 опять кот перестает писать, только долго сидит в лотке. Срочно едем к врачу, снова катетер с седацией, моча с кровью, сдаём анализы, назначают УЗИ на 31.08. После врача, кот писается кровью дома везде где только можно, одели памперс, а утром 31.08 в 6 утра сняли, замечаю, что он снова не ходит ни в лоток, ни на пол. Поехали на УЗИ, мочевой пузырь полный, делают снова катетер,колят 4 укола и дома продолжаем лечение и вот сегодня 01.09 , как приехали вчера с клиники, он так и не писает снова!!! Лечение: стоп-цистит (в розовой упаковке) по 2 таб/2 р/день, корнам-1/4 1 р/д, нефроспас по 0.68 1р/д. Вчера добавили антибиотик Синулокс 50 мг 1таб 2р/д и ношпа. Вопрос к врачам: что делать сейчас, когда он уже со вчерашнего вечера не ходит в туалет совсем? Что снова вести и вставлять 3 раз катетер? Может все таки нужна уже операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если котик не мочится со вчерашнего вечера, это уже больше 12 часов задержки мочи. Это жизнеугрожающее состояние тк переполненный мочевой пузырь может привести к острому отравлению организма токсинами, острой почечной недостаточности и разрыву мочевого пузыря.
Катетер это временная мера, тк он отводит мочу и снимает острую задержку, но не устраняет причину обструкции. Если коту уже трижды за короткое время ставили катетер и каждый раз после его снятия обструкция возвращается - это говорит о том, что консервативное лечение (диета, таблетки) не справляется.
В подобных случаях операция это скорее необходимый вариант.
Речь идёт о перинеальной уретростомии - это хирургическое расширение уретры, то есть создается новое, более широкое отверстие, через которое песок, слизь и мелкие камни могут выходить, не блокируя отток мочи.
Показания к этой операции:
- повторяющиеся обструкции, несмотря на диетотерапию и лечение (в вашем случае рецидив за рецидивом),
- невозможность отойти от катетера, каждый раз после снятия кот снова не может писать,
- хронический цистит с кровью, который не поддаётся медикаментозному контролю.
То есть это не крайняя мера «когда уже ничего не помогает», при рецидивирующей обструкции это стандартное и рекомендованное решение в ветеринарной практике. Затягивание с операцией при таких рецидивах каждый раз ставит кота под угрозу острой задержки и сепсиса.
По биохимическому и общему анализам крови сейчас нет отклонений, которые могли бы являться противопоказаниями. Но учитывая возраст и породу необходимо провести ЭХОкг сердца перед принятием решения о наркотизации, чтобы исключить сердечную недостаточность.
Спасибо большое, просто врач в клинике говорит, что это крайняя мера, но сейчас уже просто нет сил ни у него, ни у меня. Он даже мяукать уже не может.
Негласно считается, что три рецидива в целом - это уже показание для уретростомии (то есть три всего, а не три только за последний эпизод).
Понятно, что процедура не самая простая. Но если сравнивать систематическую седацию и катетеризацию (а при каждом введении катетера на слизистой уретры остаются микротравмы, которые впоследствие заживают, образуют фиброзную ткань и с каждым разом просвет уретры становится все у’же) и однократную операцию - этот способ в подобных случаях имеет полную обоснованность.
Спасибо, большое за развернутый ответ. Вчера сделали операцию уротростомию. Показал 2 камня почти до 5 мм и ещё мелкие были. Хирург назначил мазь офломелид, уколы цефтриаксон с новакаином по 1.5 мл раствора 1 раз в день. И анальгин 0.3 мл. Вчера ему сделали анальгин, перенёс нормально. Но прочитала в интернете, что это не лучший препарат для кошек. Хотя я уже его купила. Может на другое заменить? И поясните, пожалуйста,я забыла там спросить, а то лечение цистита отменяем? Стоп-цистит, ношпу и нефроспас? Из катетеоа сейчас подтекает, а памперс для животных нельзя ему одеть или не нужно, чтоб шов заживал?
Добрый день.
По поводу анальгина:
Он действительно применяется в ветеринарии. Доза обычно составляет 0.05 мл на 1 кг веса в инъекциях. Но в качестве обезболивающего после операций лучше помогают НПВС на основе Мелоксикама , например Вемелкам, Неболин вет, курсом не более 5 дней строго во время или после еды. Но применять их можно только при подтвержденной нормальной функции почек.
Стоп-цистит лучше допить до 7 дней. В его составе уже есть Дротаверин, поэтому в приеме Ношпы необходимости нет. Нефроспас это фитопрепарат, курс пропить так же можно, но будет ли какой-то эффект сказать затруднительно.
По поводу памперса:
Обычно ношение подгузника назначается на первые 2 суток после операции, это нормальная практика. А после уже снимается, чтобы швы не прели и заживали.
Спасибо, большое. А то, что стоит там катетер, памперс не помешает ему, не будет давить?
У меня есть ветиранарный мелоксикам. Просто я ещё и боюсь уколы делать, а вот таблетку смогу нормально дать
Нет, памперс давить не будет. Из катетера все как раз будет капать и впитываться в подгузник. Без подгузника больше шансов, что инфекция через катетер попадет в мочевыводящие пути.
Скажите, биохимию котику сдавали? Почечные показатели в норме?
У меня с вопросом прикреплена биохимия крови. Какие нужно посмотреть показатели? Но я сейчас смогла сделать ему анальгин.
От 31 числа по биохимии никаких отклонений нет и нпвс применять можно, поэтому противопоказаний для Мелоксикама нет. Он конечно обезболивает лучше, чем анальгин.
Если сегодня уже дали анальгин, то сегодня применять обезболивающее уже не нужно и Мелоксикам можно дать завтра.
И давать 5 дней по таблетке 1 раз в день?
А антибиотик в уколах нельзя заменить на таблетки? У меня есть Синуксол 50мг и Энроксил 50 мг. Сейчас делала цефтриаксон, он прям мяукает громко. Просто три дня есть кому его держать, а потом не знаю как делать.
Вообще в подобных случаях именно Амоксиклав является препаратом выбора (Синуксол). Но так как вам уже начали Цефтриаксон - курс необходимо закончить.
НПВС лучше применять 3 дня и продлевать до 5 дней только при необходимости.
Спасибо, большое. Вы мне очень помогли.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201911 ответов
- 20 Июня 201922 ответа
- 17 Апреля 20192 ответа
- 16 Марта 201920 ответов
- 3 Января 20196 ответов
- 27 Июля 20181 ответ
- 18 Марта 20182 ответа
- 15 Октября 201715 ответов
- 24 Сентября 20171 ответ
- 7 Июля 20171 ответ