Что вас беспокоит?
Боль в ноге после операции
Делали операцию 8 августа на позвоночник В позвоночнике стоит металлоконструкция Через 2 недели после операции начала болеть нога , сейчас боль в ноге хуже вчера сделала КТ и МРТ . Направила все описания своему оперирующему хирургу , но он принимает только в субботу . Якобы до субботы терпит … но меня сильно беспокоит , не нужна ли срочная операция ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований показаний к срочному оперативному вмешательству нет. Металлоконструкция состоятельна, без миграции элементов и имплантатов. Признаков воспаления нет. Рецидивов грыж дисков нет. Ситуация терпит очного осмотра в субботу. Так при оценке самих снимков нейрохирургом будет получено больше информации.
Зачастую боль в ноге после таких оперативных вмешательств связана с развитием рубцово-спаечного процесса на нервных корешках. В описании МРТ это может быть отражено, как периневральная отечность в области нервных корешков.
Спасибо вам большое 🙏🏼 я уже схожу с ума от страха
А то что на КТ указано что что-то не так с винтами
Еще есть неприятные ощущения в паху с этой же стороны . Как будто онемение
Это описывают, что винты выходят на переднюю поверхность позвонков. Такое возможно и не считается осложнением или нестабильностью металлоконструкции, просто винты длиннее длины позвонка. Эти выступающие части винтов обычно ни на что не влияют.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания данных за рецидив грыжи диска не выявляется. Выявляются послеоперационные изменения.
Конструкция стоит адекватно, смещения не выявляется.
Показаний к срочной операции в настоящее время не выявляется.
Часто причиной болей являются послеоперационные изменения, формирование рубцов, сохраняющийся отек тканей.
Рекомендуется очная консультация лечащего врача с данными МРТ для оценки неврологического статуса и данных МРТ и КТ.
При выраженных болях до консультации можно рекомендовать прием НПВП в дозах по инструкции.
Здравствуйте 🙏🏼 а то что написано про конструкцию , все с металом хорошо ? Они не вылезли ? Может я не так поняла описание
Еще есть как будто онемение с левой стороны в паху
По данным описания КТ конструкция стоит адекватно, смещения не выявляется.
Спасибо
По данным КТ винты выступают на 2 и 7 мм слева. Такие изменения обычно не требуют срочной коррекции, тк сама конструкция стоит адекватно, то желательно оценить эти данные оперирующим хирургом.
Но вообще я операция будет ? По данным КТ ?
Должна быть повторная операция по данным КТ ?
По данным описания КТ показаний к операции в настоящее время не выявляется.
В некоторых случаях винты установить По другому не возможно и они могут выступать за приделы кости, потом они зарастают соединительной тканью. Поэтому рекомендуется консультация оперирующего Вас врача.
Рецидива грыжи нет. Выявляются послеоперационные изменения. Они часто вызывают боль, онемение. Иногда симптоматика сохраняется до 6 месяцев. Назначаются препараты от нейропатической боли, ЛФК.
Спасибо большое
Вы очень успокоили 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию МРТ признаков рецидивной грыжи или выраженной повторной компрессии корешков не выявлено. Имеется послеоперационный эпидуральный и периневральный отёк слева на уровне L5–S1. Он вполне может объяснять усиливающуюся боль в ноге. На КТ металлоконструкция в целом сохранна. Однако описано выступание отдельных винтов за переднюю поверхность позвонков, поэтому сами КТ-снимки обязательно должен оценить оперировавший нейрохирург. Только по представленным заключениям показаний к экстренной повторной операции сейчас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Основываясь на данных ваших КТ и МРТ, ситуация не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому ожидание до субботы является обоснованным. В протоколах прямо указано, что дуральный мешок герметичен, признаков компрессии спинного мозга или нервных корешков, а также нарушений целостности конструкции не выявлено. Выстояние левых винтов на несколько миллиметров является особенностью фиксации, а не причиной острой катастрофы. Усиление боли в ноге через две недели после подобного объема операции классическая послеоперационная реакция мягких тканей и периневральный отек, что подтверждается заключением МРТ. Вам следует спокойно дождаться приема нейрохирурга: планово он назначит противовоспалительную и нейропатическую терапию. Поводом для немедленного вызова скорой были бы только нарастающий паралич конечностей или потеря контроля над тазовыми функциями, чего в ваших описаниях нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 6 ответов
- 2 Сентября 2 ответа
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 3 ответа