Что вас беспокоит?
Диарея после азитромицина
Добрый день. Я после перенесенной двухсторонней пневмонии. В больнице мне решили добавить вторым антибиотиком азитромицин, на него пошла реакция, одной из них стала диарея со слизью. Это все было 26.08. В первый же день мне дали смекту и 3 таблетки калия. Смекту принимала 3 дня по одному пакетику .После выписки с больницы терапевт назначил энтерол, пью три дня по две капсулы (утро/вечер). Так же принимаю пробиотик. Лучше не становится. Что можно еще добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно предполагать антибиотик-ассоциированную диарею как причину.
Уточните, пожалуйста, сколько арз в сутки жидкий стул? Есть ли слизь или кровь? Боли в животе? Повышение температуры тела?
Стул от 4 до 8 раз в сутки. Присутствует слизь, без крови. Боль в животе перед тем как сходить в туалет. Температуры нет. На данный момент принимаю по мимо этого препараты - мукалтин, грудной сбор 4, полиоксидоний. Так же хожу на физео терапию ларезом.
В таком случае стоит сдать кал на токсины Cl.difficile типов А и В, если результат будет положительным, то потребуется курс лечения ванкомицином по 0.125 внутрь 4 р./Сутки на 10 дней, это специальный антибиотик,который не всасывается из кишечника и подавляет клостридии, которые избыточно размножаются на фоне приёма антибиотиков широкого спектра и вызывают воспаление в кишке и диарею.
Сегодня постараюсь сдать , спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Не за что, скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! После антибиотиков может развиваться подобное состояние и иногда требуется время на восстановление кишечника. Очень важно помимо препаратов соблюдение щадящей диеты - исключают свежие овощи и фрукты, ягоды, цельное молоко, жирное, копченое жареное. Из закрепляющих принимают смекта . Если есть спазмы и позывы - может быть эффективным Тримедат. Так же сдают кал на клостридии дифициле антиген А и в. Эти бактерии могут развиваться после приема антибиотиков
Диету держу с 17.08 как в больницу положили. Я правильно понимаю, что сейчас я могу добавить еще смекту к энеролу? Из антибиотиков у меня был цефтриаксон 11 дней 2 р.д внутримышечно. И 1 капсула азитромицина на 500.
Да, смекта ( 2-3 пакетика в день) и сдать анализ
Спасибо большое, сегодня попробую сдать анализы. Подскажите пожалуйста, эта диарея может повлиять на эффективность приема препаратов полиоксидоний, мукалтин, грудной сбор4? Просто я до сир пор еще прохожу лечение после пневмонии и не хотелось бы что бы что то мешало восстановлению.
Принятый ответ
Есть некоторый нюанс : диарея не помешает Полиоксидонию (если это свечи, инъекции, под язык) и Мукалтину - они работают местно или системно, не всасываясь в кишечнике. Грудной сбор №4 (отвар) может усвоиться чуть хуже из-за быстрого транзита, но на восстановление легких это критично не повлияет. Главное - принимать сбор отдельно от еды и других лекарств.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Диарея довольно часто возникает после курса антибиотиков.
В таких случаях рекомендуют продолжать пробиотик Энтерол, он может начать работать не сразу. Если был эффект от смекты, можно повторить курс 3-5 дней.
Из анализов в таких случаях рекомендуют сдать кал на токсины А и В клостридий, клостридиальная инфекция может возникнуть после антибиотиков.
Здравствуйте, мне просто терапевт написала энтерол 5 дней. По этому я задумалась, что лучше не становится, а прием уже скоро заканчивать. Анализы попробую сегодня сдать.
Здравтвуйте.
Причина нарушения стула после приема антибиотиков может быть в следующем: раздражение и изменение микрофлоры или причина в антибиотикоассоциированной диареи.
Для исключения антибиотикоассоциированной диареи рекомендуют выполнить: кал на токсины клостридий дифицелле а и в.
Симптоматически совершенно верно назначают энтерол, но так же можно небольшим курсом добавить сорбенты(смекту) до 3 раз в день на 3-5 дней. Ограничить в рационе свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
Здравствуйте! Если кратность диареи превышает более 3х раз в сутки, то в таких случаях рекомендуют выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и В, так как антибиотики подавляют рост хорошей микрофлоры, а на этом фоне усиленно размножается клостридия, которая является наиболее частой причиной антибиотикоассоциированной диареи и клостридиального колита. При положительном результате кала на токсины, обычно рекомендуют к прменению средства на основе метронидазола или ванкомицина, которые подавляют рост бактерий, купируя явления диареи.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20201 ответ
- 14 Декабря 20209 ответов
- 23 Ноября 202012 ответов
- 12 Ноября 202025 ответов
- 8 Ноября 20201 ответ
- 5 Ноября 20202 ответа
- 2 Ноября 20201 ответ
- 9 Августа 202017 ответов
- 28 Апреля 20202 ответа
- 23 Ноября 20192 ответа