СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уреаплазма

Добрый день! Прошу помощи, так как уже отчаиваюсь. Обнаружили уреаплазму. Из симптомов были сильные выделения. Лечение юнидоксом 14 дней, перенесла хорошо, наступило улучшение, но потом после цикла, снова как будто немного зуд был. Сдала фемофлор, мазок на уреплазму и чувствительность к антибиотиками, их прилагаю. Снова уреаплазма. Назначили кларитромицин. Смогла его пить 4 дня, побочки не совместимые с жизнью. Все отменила и вот симптомы усилились, мало того, что полетел кишечник, так ещё усилились и выделения. Я приложила фото, на бумажке они желтоватые, но на половых губах они выглядят как белые тягучие плёнки. . Флюконазол по схеме принят в 1й день лечения. Сейчас получается 6й день, и 2 дня как я не пью кларитромицин. Очень прошу лечения без антибиотиков перорально, это ключевое. Так как боюсь, что у меня вобще разовьется псевдомембранозный колит или ещё что то подобное, я в ужасе от состояния кишечника после 4х дней этого ада. Так же в фемофлор выявнена гарднерелла. И ещё вопрос, усилились выделения, могла ли появится новая бяка после антибиотика,судя по кишечник он сильно нарушает микоофлору...Половую жизнь не веду. На все прочие инфекции (хламидии и прочее по списку) так же сдавала, там чисто. Только уреплазма и гарднередла(смотрите фемофлор и мазок).

38 лет
3 Сентября ·Просмотров: 592·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство. Кларитромицин является действительно довольно тяжёлым антибактериальным препаратом с побочными эффектами, нарушающими качество жизни.
Уреаплазма, как и гарднерелла и прочие, выявленные по анализу Фемофлор, относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано.
Мы не в состоянии удалить раз и навсегда данных микроорганизмов, они живут во влагалище с рождения у каждой женщины. Они лишь выявляются в том или ином количестве.
Учитывая симптомы, данные бак.посева, антибиотикограмму, рекомендуют крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней
Вторым этапом после завершения вагинального препарата, с целью восстановления микрофлоры влагалища и кишечника в том числе -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю. Подскажите, почему врач мне сказала, что никакие свечи её не лечат? Я уже потом сама посмотрела, что у меня чувствительность к клиндамицину и есть прям свечи с ним, но доверилась этому врачу? Просто я сейчас чувствую себя так ужасно, такие схемы, сначала 14 дней антибиотика, но там хоть побочек не было, и да, выделения тогда прошли.
И ещё момент, раз она рецидивировала, то вот это почему? Я читала что из за иммунитета? Повторное заражение исключено. Те выделения, которые есть сейчас это от неё? До начала лечения их не было, это пугает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

И ещё по фемофлор у гарднерелла. И я так понимаю, не хватает каких то лактобактерий.
Так же все это началось после потери беременности эко, анэмьриония. Был выкидыш, потом гистероскопия.

Если обращаться к источникам, у том числе и доказательной медицине, то уреаплазма сама по себе очень редко когда вызывает симптомы. Как правило это безобидная внутриклеточная бактерия (по этой причине доктор сказал, что вагинальные препараты ее не лечат, потому что она внутриклеточный микроорганизм, и чтобы ее подавить, нужны специальные препараты, такие как Доксициклин, Азитромицин, джозамицин, и они все пероральные, вагинальных форм нет).
НО, бактериальный вагиноз, в большинстве случаев вызывает именно гарднерелла (а уреаплазма повышается в анализе "за компанию", то есть если есть нарушение микрофлоры, то уреаплазма в любом случае будет повышаться, но сама она не вызывает симптомы).
Первой линией терапии, при том, что мы видим наличие гарднереллы является Клиндамицин или метронидазол, но опять же с учётом антибиотикограммы, будет предпочтительнее Клиндацин б пролонг (содержит Клиндамицин).
Лактобактерии в анализе Фемофлор в целом достаточно. Но вторым этапом, после антибактериальной терапии, пусть даже местной реокмендуют прием лактобактерии, тем более сейчас "сорван" кишечник. Поэтому я и написала про Дуожиналь

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо, и ещё вопрос вот эта активация уреаплазмы не является признаком воспаления в матке эндометрита? С момента удаления остатков плода прошло 3 месяца, согласно последнего узи и осмотру на кресле все в норме, по узи косвенных признаков ничего такого не видели.

Нет, нет, наличие уреаплазмы не является признаком воспаления матки. Иначе были бы симптомы как выраженные боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела более 37,5 градусов

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Простите, последний вопрос) выделения те, что я описала и приложила они характеры для моего состояния, бак вагиноза и уреаплазмы? Это нестрашно? . Меня пугает, что на бумаге они желтоватые, это ведь не гной? а так когда смотрю в зеркало, они серо-белые, густые, как пленка.

Дело все в том, что при бактериальном вагинозе, вагините выделения могут давать подобный оттенок.
А ещё может быть такой момент, что изначально они светлые, но при контакте с кислородом, приобретают слегка желтоватый оттенок

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сейчас, к вечеру, судя по выделениям, мне кажется, уже молочница присоединилась. Клиндацин крем уже купила, хотела ставить. Лечение так же им возможно? Плюс выпила флуконазол 150.

Клиндацнюин б пролонг был бы предпочтительнее, так как содержит заодно противогрибковый компонент, но ничего, тогда Флуконазол рекомендован к приему на 1,4,7 дни плюс крем Клиндамицин

Здравствуйте !
Пероральные антибиотики больше не нужны, так как уреаплазма является частью нормальной микрофлоры, а ваши текущие желтоватые выделения, зуд и «белые плёнки» вызваны сопутствующей гарднереллой и кандидозом, которые резко обострились после агрессивных курсов Юнидокса и кларитромицина, полностью уничтоживших защитные лактобактерии в кишечнике и влагалище. Так как вы не ведете половую жизнь, уреаплазму в титре 10⁴ лечить не нужно она сама вернется в неактивное состояние, как только вы восстановите местный иммунитет. Чтобы вылечить гарднереллу и молочницу без вреда для кишечника, используются исключительно местные свечи и гели: обсудите с гинекологом 6-дневный курс вагинальных суппозиториев с клиндамицином или метронидазолом (они действуют только во влагалище), совмещенный с местным противогрибковым препаратом (например, свечи с сертаконазолом или натамицином, так как Флуконазол мог не сработать), с обязательным последующим длительным курсом вагинальных пробиотиков для заселения лактофлоры. Для спасения кишечника от угрозы колита начните прием энтеросорбентов и пробиотиков, содержащих сахаромицеты буларди (например, Энтерол), которые защищают слизистую от антибиотико-ассоциированной диареи.

Здравствуйте, подобные результаты фемофлора характерны для бактериального вагиноза.

Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.

В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Также после санации влагалища для нормализации флоры, повышения местного иммунитета можно в таких случаях использовать гель Фагогин во влагалище 2 р/сутки-15 дней.
Он не содержит антибиотиков,поэтому не влияет пагубно на нормальную флору, но в составе макрофаги, которые эффективны в отношении большинства условно-патогенных микроорганизмов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите, а если уже молочница присоединилась, то клиндацин б можно ставить? Я уже купила вечером пришла домой и такое чув тво по выделениям, что молочница уже пошла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Так же сегодня болит низ живота, но затрудняюсь сказать, может это и кишечник, так как после кларитромицина ужасный метеоризм.

Клиндацин Б пролонг содержит бутоконазол-это противогрибковое средство, то есть он эффективен и в отношении молочницы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо. А вагилак пить одновременно со свечами? Я сейчас пью и линекс, и энтерол, и флориозу, вобщем, все что дома есть для кишечника.

В таком случае достаточно этих препаратов, там также содержаться лактобактерии, что поможет в нормализации микрофлоры, в том числе во влагалище.
Да, можно одномоментно с Клиндацином принимать внутрь лактобактерии

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо, подскажите, какова вероятность, что у меня уже началось воспаление придатков, матки? Сегодня болит низ живота.

Обычно воспаление придатков сопровождается довольно яркой клинической картиной: это интенсивные боли внизу живота, повышение температуры до фебрильных цифр, гноевидные выделения из половых путей.
Выявленная флора присутствия в норме во влагалище, так как это нормальные жители мочеполовых путей.
Просто при снижении иммунитета она активируется и может вызывать подобные симптомы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

То есть, риска что оно уже пошло дальше, нет? Вчера вставила крем, по выделениям сегодня пока по ощущения значительно меньше стало. Но при мочеиспускании есть зуд. Все терпимо. Я, скорее, боюсь осложнений. В апреле у меня была чистка, в июне гистероректоскопия по удалению остатка. Анембриония. По последнему узи и осмотру на кресле все было хорошо, но эти обследования были получается после курса юнидокса, но до кларитромицина и текущих симптомов. В конце июля.

Принятый ответ

Да, если вышеописанных симптомов нет, то осложнения маловероятны.

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу результата анализа. Сейчас я расскажу вам про данный вид микроорганизма. Уреаплазма spp. является представителем нормальной микрофлоры влагалища и ее обнаружение не требует проведения лечения. Она не относится к инфекциям передающимся половым путем и приема внутрь антибактериальных средств при ее обнаружении не требуется.
В такой ситуации можно рекомендовать местное применение крема вагинального Макимрор комплекс на ночь в течение 8 дней. Нифурател входящий в состав макмирор проявляет активность в отношении Ureaplasma.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

У меня выделения. Дискомфорт, зуд. После кларитромицина выделения вобще усилились, я подозреваю, что началась молочница. Вобщем, сейчас все совсем плохо стало. Хуже, чем до этого прклятого антибиотика((

Макмирор комплекс будет также подавлять грибковую флору.
после основного курса терапии в течение 8 дней, затем можно использовать данный крем 1 раз в неделю в течение 2-3х месяцев для профилактики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо, подскажите, а могло ли у меня уже начаться воспаление придатков, матки из за того, что долго хожу с бак вагинозом? Сегодня стал болеть низ живота. (

Уреаплазма не может быть причиной воспаление придатков и боли, вы уже прошли курс терапии юнидокс 14 дней, данный курс лечения направлен практически на все виды патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

В том то и дело, я его прошла. Выделения прошли. Далее наступили мс, по циклу. После них я сдала фемофлор. Его результаты приложены, это где спустя 3 недели от окончания юнидокса. Уреплазма 10 в 3,гарднерелла.Далее я опять стала чувствовать что то то не то, но был просто небольшой дискомфорт. Врач взяла мазок на уреплазму и чувствительность, результаты приложены. Пришла уреплазма уже 10 в 6. Назначила этот кошмар под название кларитромицин, даже вспоминать не хочу. Я пропила его 4 дня и усилились выделения, стали уже обильными, серо белыми, слизистыми, но не как при молочнице, более серые. По типу все половые губы обложены и на трусах много. Сегодня в принципе их меньше гораздо. Но вот стал болеть низ и я испугалась, что оно пошло выше по гинекологии. Так что юнидок меня не вылечил, получается на время снизил титры. И вот все ещё хуже стало. Я вчера пол ночи смотрела ютуб, и мнения врачей делятся на 2 лагеря, одни говорят, что уреплазму надо лечить, ибо это выкидыши и бесплодие, и ещё почки, кости, вобщем, ужас какой то. Вторые категорически против лечения. Для меня как обычного человека это врыв мозга) одно могу сказать, что до 35 лет у меня не было никогда никаких проблем. Я не знала, что такое выделения зуд, и тд. Позже я стала открыто жить с одним мужчиной, мы планировали детей. И вот тогда то все и началось. Прошло 3 года, половую жизнь я не веду уже год. В анамнезе анембриония, выкидыш, при чем это после эко с пгт. И я думаю, что он меня заразил. Хотя он сдавал мазок и все у него было чисто, когда я впервые лечилась. Чем не помню уже, я тогда не вникала.

Уреаплазма всегда присутствует в миробиоме влагалища и не требует проведения антибактериальной терапии. Специально посев на данный микроорганизм сдавать не требуется. Курс антибактериальной терапии может усугубить ситуацию, вызывая дисбиоз и бак вагиноз, что может вызвать у вас дискомфорт.

Здравствуйте.

Уреаплазма и гарднерелла- это условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме могут присутствовать во влагалище в небольших количествах. Они вызывают симптомы (выделения, зуд) только тогда, когда нарушается баланс полезной микрофлоры (лактобактерий).

Могла ли появиться новая инфекция после антибиотиков?Да, это крайне вероятно.

Можно ли вылечиться без антибиотиков внутрь? Применяют местное лечение (клиндацин б пролонг 6 дней во влагалище на ночь, далее восстановить микрофлору Лактожиналь 7 дней во влагалище 2 раза в день)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо, подскажите, а могло ли у меня уже начаться воспаление придатков, матки из за этого вагиноза? Сегодня побаливает низ живота. Пока мазки, пока записи к врачу с долгим ожиданием, я получается около 3х недель так хожу. А если взять во внимание первый курс лечения от первых симптомов, то и все 2 месяца.

Не волнуйтесь. Это точно не из-за этого.
При воспалении эндометрия (слизистой матки ) , придатков была бы очень сильная боль и температура.
Уреаплазма не вызывает такие симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Я начиталась, что если долго не лечить бак вагиноз, то он может пойти выше и поразить яичники, матку. Но что значит, долго- не понятно) месяц или год. Вот и переживаю. Боли ноющего характера. При мочеиспускании жжение. Но у меня ещё наружный эндометриоз, кисты на яичнике и есть очаги возле кишечника, так что трудно понять. Вчера вставила крем клиндацин первый раз, сегодня выделений пока не вижу, с учётом, что крем вышел ночью.

Бак вагиноз произошел из-за антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

В таком случае клиндацин ведь тоже содержит антибиотик

При бак вагинозе мало полезных бактерий, которые защищают. И любая флора может вызвать воспаление дальше…

Клиндацин он против гарднереллы

Нужно убрать гарднереллу, чтоб потом росли хорошие бактерии

Гарднерелла мешает размножаться хорошим

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Так вот, если оно уже пошло дальше? Как это понять и что тогда делать? Я очно к гинекологу не могу попасть быстро ((

Температура бы была и симптомы были бы. Выделения , боли

Не волнуйтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Выделения вчера были довольно сильные, густые, как пленка, цвет серо белый. Вечером было много, я подумала, что уже молочница. Сегодня пока что не вижу.
Низ живота побаливает, но не нестерпимо. При мочеиспускании зуд. Температуры нет.

Принятый ответ

Вы описываете обычное нарушение микрофлоры влагалища

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.