Что вас беспокоит?
Мальчик 9 лет. Стал чаще ходить в туалет по маленькому.
Мальчик 9 лет. Стал чаще ходить в туалет по маленькому. В том числе ночью. Единоразово был инцидент с ночным недержанием. Болей нет. Были у уролога, визуальных проблем не обнаружено. Назначили узи почек и мочевыводящих путей, анализ крови и мочи (результаты прикладываю на фото). Также сдали бакпосев мочи, но он будет через 10 дней. На прием к урологу не раньше понедельника можно попасть. Подскажите, нормальные ли анализы и какие причины могут быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
По анализам воспалительных изменений нет. Моча спокойная, лейкоциты и эритроциты в норме, белок и плотность - норма. Явных проблем нет. ОАК тоже без признаков воспаления.
ПО УЗИ такое расширение лоханок не является явным признаком патологии: 7 мм это в пределах нормы, не понятно почему написано "расширение", до 7 мм для 9 лет - это норма (у вас описано 5.8 и 7 мм и это укладыается в референс). Так что это нельзя называть двусторонней пиелоэктазией.
Да и замер объема и остатчоной мочи не совсем корректные, мало мочи для правильной оценки/интерпритации.
Есть правило расчета для детей, ориентировочная функциональная ёмкость мочевого пузыря: возраст + 2 × 30 мл, т.о. (9 + 2) × 30 = ≈300-330 мл.
То есть физиологическая ёмкость обычно порядка 300–350 мл (т.е. 1,5 стакана для сравнения).
Нормой остаточной мочи после мочеиспускания считается действительно - <10% ёмкости пузыря, но не такого неполноценного наполнения, как у вас - 40 мл изначально - это мало, мочеиспкскаине и остаток - нефизиологичные, принудительные - некорректные.
И вы писали, что были у урологи и визуальных проблем нет... головка обнажается полность, фимоза или синехий нет (слипание головки и внутренего листка кр. плоти) - частая причина дисфункций.
И 1 эаизод ночного недержания может быть обычным стрессовым моментом, это нельзя расценимвать как энурез.
Думаю, детский уролог на очном приеме это вам всё объяснит.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным анамнеза и УЗИ, можно предположить нейрогенную дисфункция мочевого пузыря. Скажите, не было ли стрессовой ситуации? Яркой эмоции? Каких-то перемен у ребенка?
Обычно в подобной ситуации рекомендуется для снятия симптоматики препарат оксибутинин в дозе 2.5мг * 2 раза в день (это по пол таблетки), в течении 14 дней, далее смотрится на состояние. При появлении нежелательной реакции: сердцебиение, сухость во рту с покраснение щек - снижение дозы до 2.5 мг утром. Если симптомы сохраняются - отмена препарата и консультация урологом для смены препарата
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202115 ответов
- 26 Марта 202416 ответов
- 22 Марта 202529 ответов
- 29 Июля 202520 ответов