СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прожилки крови в кале у ребёнка.

Ребенку 2.5 месяцев, с 1.5 на смешанном питании. Кушаем смесь нан тройной комфорт. Но вот уже два дня часто стал какать, увидела прожилки крови. Молочные продукты не употребляю, что могло спровоцировать? Менять смесь?

Варикоз нижних конечностей
37 лет
4 Сентября ·Просмотров: 130·Марина, Камышлов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро. В этом возрасте самой частой причиной является аллергия к белкам коровьего молока или кишечная инфекция.
Смесь линейки комфорт не является лечебной.
То есть даже если ребёнок на смешанном вскапывание и мама не употребляет молочные продукты, говядину, то на фоне этой смеси могут развиться симптомы аллергии к белкам коровьего молока. У вас есть фото? Чтобы оценить? Потому что, например, если кал был плотный и тугой – могла бы травматизация слизистой. Соответственно кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Доброе утро. Фото нет. Какал ночью, поэтому не сфотографировала

При аллергии к белкам коровьего молока прожилки крови будут стабильно. То есть это неоднократная ситуация.
Пожалуйста, отпишитесь в течение дня после следующей дефекации.
С фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Хорошо, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день, фото приложила, только покакал.
Кал очень жидкий. На попе раздражение такое, ужас просто

Здравствуйте. По фото – крови нет. Можно увидеть фото кожи? Раздражение может быть от кала

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сейчас прожилок нет, а вот ночью были.
Сейчас прикреплю

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Прикрепила фото кожи

По фото похоже на пеленочный дерматит.

При пеленочном дерматите рекомендуется подмывать ребенка после каждой дефекации проточной водой без использования мыла, так как оно сушит кожу.
Влажные салфетки не использовать.
Устраивать воздушные ванны почаще .
Минимум времени в подгузнике, пока не восстановится кожа .
На область высыпаний наносить Бепантен , цикопласт

Если кровь повторяется -исключаем абкм

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Может такая реакция на новые памперсы?
Что делать с калом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Опять же,, как кал стал жидким, и стали такие высыпания.

Если прожилок крови больше нет, то в таких ситуациях рекомендуется в каждое кормление добавлять фермент. Например, лактазар.
Это временно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Может мне кажется, но с утра до вечера ребёнок покакал уже 5 раз, каждый раз разглядываю, мелкие такие вроде как есть прожилки, очень мелкие,, на фото так не видно. Опять же может мне уже кажется))
А лактазар сколько по времени давать?

В случае наличия прожилок – подозреваем аллергию к белкам коровьего молока. В случае часто жидкого стула – лактазная недостаточность. Это абсолютно разные диагнозы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют понаблюдать и осмотреть на предмет анальных микротрещин, так как единичные прожилки при хорошем самочувствии, отсутствии признаков инфекции могут при при трещинках и сильном натуживании.

Если прожилки крови будут регулярные в стуле на фоне внешнего здоровья, то в таких случаях наиболее вероятен пищевой аллергический колит (аллергическое воспаление в кишечнике).

Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.

Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, рвота фонтаном, усиление диареи, признаки инфекции (при подозрении на инфекцию врач может назначить пцр кала на острые кишечные инфекции).

Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.

При подозрении на абкм рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.

Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.


Если спустя 2-3 недели строгой диеты симптомы сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).


Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.
Смеси рекомендуют с полным гидролизом белка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое.
Подскажите какие смеси есть гидролизированные?
И ещё вопрос можно, выдают ли такие смеси бесплатно?

смеси с высоким гидролизом белка (нутрилон пепти гастро, Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.).

Бесплатно такие смеси обычно не выдают, но врач в некоторых случаях может составлять в индивидуальном порядке заявки на лечебное питание по медицинским показаниям в министерство здравоохранения, этот вопрос обсуждается со своим врачом в таких ситуациях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста.
Уточню, что на фоне АБКМ часто развивается лактазная недостаточность вторичная, жидкий стул раздражает попу.

Так же рекомендуют:
- после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой
- не использовать влажные салфетки
- воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
- кожу не тереть, а промакивать слегка
- при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

По мере уменьшения воспаления в кишечнике симптомы лн стихают.

Пока есть такие симптомы (жидкий стул, подтекает с газами, раздражает попу) рекомендуют в каждое кормление добавлять фермент лактазар или колиф.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый вечер, прикрепила фото кала и какая кожа стала за два дня, посмотрите пожалуйста

В таких случаях рекомендуют в каждое кормление лактазар или колиф, так как жидкий стул, раздражающий перианальную область характерен для лактазной недостаточности.
За прожилками крови рекомендуют в подобных ситуациях понаблюдать, если прожилки крови регулярные , то в таких случаях рекомендуют строгую диету и смесь с полным гидролизом белка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое. Сколько по времени давать лактазар

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Посмотрите пожалуйста, прикрепила фото, ребенок сейчас покакал.

Ознакомилась.
Более характерно все же для аллергического проктоколита в подобных случаях, а лактазная недостаточность развивается на фоне воспаления в кишечнике.
Маме рекомендуют диету (описала выше), а смесь с полным гидролизом белка в подобных случаях.
Эффект от питания оценивают через 3-4 нед, в течение этого времени прожилки крови могут сохраняться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Единичные прожилки крови могут быть вызваны натуживанием ребенка, в следствии чего травмируются сосуды и появляются прожилки крови, но обычно это единичные случаи.
Если прожилки крови будут регулярные, то можно предположить аллергию к белкам коровьего молока. К сожалению нет анализов чтоб подтвердить или опровергнуть данное состояние. Диагноз выставляется на основании жалоб.
В таких случаях может быть рекомендовано- маме соблюдение безмолочной диеты, переход на лечебные смеси на основе гидролизированного белка коровьего молока ( Нутрилон пепти гастро, НАН антиаллергия). Однако эти смеси назначаются по показаниям, если ситуация не разрешится.
Растите здоровыми 🌼

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прожилки крови увидели однократно или два дня на постоянной основе?
Как давно вы не употребляет молочные продукты? Смотрите ли чтоб в составе не было молочных следов? Кушаете говядину ?
Линейка комфорт не является лечебной и если у малыша действительно абкм. То в таком случае рекомендуется лечебная смесь на основе гидролиза

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте, прожилки второй день получается, кал жидкий как будто слизь, вся жопка красная стала. Продукты молочные не употребляю уже месяц, говядину в том числе.

По описанию можно предположить абкм + лактазную недостаточность. Они часто встречаются вместе.
Начните с консультации хирурга на наличие анальных трещин. Если их нет то в таком случае рекомендуется смена смеси на лечебную и оценку стула через 2-4 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок крови чаще всего связано натуживаниями малыша и требует лишь наблюдения . Если прожилки крови на постоянной основе в таком случае необходимо исключать абкм.
Нет ли трещинок или раздражений в перианальной области ? Стул выходит мягкий ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте, прожилки получается второй день, и стул стал жидкий, как будто слизь

Он не впитывается в подгузник ? Не раздражает попу ? До скольки раз в день стул ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Немного впитывается, но незначительно, раздражает, за ночь просто попа вся красная стала. За одну ночь два раза стул был,, хотя до этого раз в день какал и было всё хорошо

по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Получается, аллергия на белок коровьего молока плюс лактазная недостаточность ещё.
Значит нужно поменять смесь?

Пока данных что это абкм нет, так как при абкм прожилки каждый день в стуле , пока мы только наблюдаем так как кровь была 2 раза . Менять смесь не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Забыла написать, примерно 1.5 месяца назад был единичный случай прожилки, вот тогда молочные продукты из рациона убрала, через две недели начали докармливать смесью, т.к молока грудного стала мало.
Сейчас кушает в основном смесь, а грудное молоко два раза в день, всё было хорошо.
Вот второй день, стул стал жидкий , слизью и с прожилками

Пока все таки наблюдаем , елси прожилки в течении недели , то необходимо исключать абкм, маме назначается диета , смесь меняется на лечебную на основе полного гидролиза белка

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.