Что вас беспокоит?
Низкий уровень гемоглобина на фоне онкологии
В 2022г выялен рак молочной железы. В 2023г. была удалена правая грудь. Три года подряд проводили обследование костей. При очередном обследовании в Тюмени выявлено специфическое поражение костей. На фоне этого падает уровень гемоглобина. Приходится раз в два месяца проводить переливание в стационаре.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Галина, здравствуйте.
При снижении гемоглобина на фоне онкологических заболеваний для поддержания его уровня могут назначаться препараты эпоэтина в уколах.
Кроме того, важно исключить и другие причины снижения гемоглобина, например дефицитные состояния — недостаток железа и/или витаминов группы В. Для этого информативны анализы: ферритин, сывороточное железо вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки, уровень В12, фолиевой кислоты.
Регулярные переливания крови, в свою очередь, могут приводить и к повышению уровня ферритина. Если его уровень стойко повышается более 1000 — обсуждается назначение препаратов, которые, наоборот, выводят избыток железа; для организма он тоже не полезен.
Добрый день, Елизавета. Подскажите, пожалуйста, как может влиять на гемоглобин нарушения в костях, выявленные при проведении сцинтиграфических исследований.
Уровень гемоглобина зависит от хорошей работы костного мозга — он расположен в костях. Если что-то работать костному мозгу мешает — например, есть опухолевое поражение, метастазы — уровень гемоглобина может снижаться.
Здравствуйте! В подобном случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе химиотерапия, опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты могут т способствовать нарастанию анемии.
При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л предлагается обычно переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложена , если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л.
Эритропоэтин также входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом обычно обсуждаются дозировки индивидуально.
Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин.
Принятый ответ
Добрый день , Галина !
Норма гемоглобина для женщин 120-160г/л
Снижение на фоне основного заболевания может иметь несколько причин: влияние самого заболевания, воздействие лечения , дефицит витаминов и железа
В зависимости от причин назначают лечение
Скажите пожалуйста какой сейчас уровень гемоглобина?
Ферритин и витамины сдавали?
Если они в норме, то обычно назначают препараты эритропоэтина
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20196 ответов
- 28 Сентября 20201 ответ
- 7 Августа 202216 ответов