Что вас беспокоит?
Замирание сердца
Мужчина, 27 лет. Периодически возникают замирания сердца (если соушать пульс это выглядит так - удар удар пропуск удар) этот пропуск сосровождается очень неприятным ощущением в груди (как будто сердце уходит вниз). Иногда такое возникает несколько раз подряд. Был у врача, врач послушал, сделал экг, сказал, что не видит никаких паталогий. Сказал по желанию сделать холтер исследование (результаты приложу ниже). Во время исследдвания пропуска практически не было. На следующий день опять появился. Подскажите что это может быть и какие исследования мне стоит пройти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По Вашим жалобам, это больше похоже на экстрасистолы- внеочередные сокращения сердца,они есть абсолютно у всех людей,при структурно здоровом сердце они не представляют опасности.
По данным суточного мониторинга ишемических изменений нет, пауз, блокад нет, количество экстрасистол в рамках нормы, в течение суток повышенный пульс.
Для уточнения причины обычно рекомендуется сдать анализы крови: общий для исключения анемии, ферртин, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс повышен , значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма около 1 тыс в сутки ); при из выявлении обычно рекомендуется дообследование: узи сердца + исключение не сердечных причин , например ,анемия (оак. сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и при норме по узи лишь приносит дискомфорт ; Так же при повышенной тревоге часто возрастает чувствительность к нормальному числу экстрасистол, обычно в таком случае рекомендуется консультация невролога и подбор противотревожной терапии ( для начала при отсутствии непереносимости можно рассмотреть , например, афобазол 10 мг 3 р/д 2 недели ) ;
Принятый ответ
Максим, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Вероятнее всего , описанные ощущения вызваны экстрасистолами; у всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , однако , эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-выше отмеченные дефициты ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста сдавали ранее отмеченные анализы ?
Отмечаете повышенную тревожность?
Вышеуказанные анализы крови сдавал - всё в норме.
Возможно есть стресс и тревожность.
Может быть такое, что именно в этот день холтер не выявил отклонений, а в какой-то другой может выявить? (Т.к. указанные мной ощущения появляются не каждый день).
Если бы было значимое количество экстрасистола они в любом случае были бы зафиксированы, значит их количество не более 1000за сутки, в все что меньше это норма и вероятнее всего связаны с повышенной тревожностью
Спасибо
Крепкого здоровья!
Еще иногда замечал, что такое может появляться после приема пищи или в определении положении тела
Тогда нужно по возможности делать гастроскопию потому что если есть рефлюкс или грыжа (гпод) то это может давать экстрасистолы
Делал фгдс в январе
Ничего такого не было (эти ощущения тогда уже появлялись)
Значит больше связано все таки с тревогой
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Скажите, а что провоцирует эти перебои?
Нет связи с приёмом пищи, стрессом?
Иногда замечал, что может появляться после приема пищи ищи при опредкленном положении тела.
А фгдс давно делали?
Год назад лечил желудок, был. Маленькие язвы (меньше 0.6 мм)
В январе делал фгдс все было хорошо
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Но днем чсс выше нормы
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Скорее всего, ощущаете именно эти единичные экстрасистолы - они не опасны и не требуют лечения.
Часто возникают при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитах – это не всегда патология, часто не требует лечения. В таком случае стоит сдать анализ крови на гемоглобин,ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202114 ответов
- 28 Августа 20226 ответов