Что вас беспокоит?
Депрессивное состояние, проблемы с потенцией
Здравствуйте, у меня такая проблема что после того как схожу в туалет по маленькому резь в уретре и подтекает моча, так же проблема с потенцией, сильная раздражительность, апатия, нет аппетита, часто просыпаюсь ночью, тревожность, нежелание с кем либо видеться и общаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких проявлениях необходимо обязательно исключить острый воспалительный процесс в мочевыводящих путях
В таких случаях оптимально сдать:
Общий анализ мочи, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
По результатам анализов принимаем решение о необходимости антибиотика
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
При наличии таких симптомов рекомендуется исключение инфекции мочевыделительной системы - сдать общий анализ мочи, мочу на посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, консультация уролога.
Здравствуйте, Роман!
Описанные симптомы могут говорить о хроническом воспалении предстательной железы.
Воспаленная простата может отекать, пережимать уретру, из-за чего моча может задерживаться в канале и потом подтекать. Воспаление также может нарушать нервную проводимость и кровообращение, что может вести к проблемам с потенцией.
Также такие симптомы могут давать скрытые инфекции, спазм мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется консультация уролога, мазок из уретры на скрытые инфекции, анализ секрета простаты, общий анализ крови и мочи, узи простаты и мочевого пузыря, анализ крови на ПСА и общий тестостерон.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Может ли такое быть из за нервов?
Да, может быть.
Но сначала рекомендуется исключить органические причины, для этого нужно сдать вышеперечисленные анализы в таких случаях.
Здравствуйте.
Симптомы (резь, подтекание мочи, ЭД) в 20 лет чаще указывают на хронический простатит, или уретрит, либо СХТБ -синдром хронической тазовой боли.
Диагноз исключения: боль/дискомфорт в тазу, промежности, уретре или мошонке дольше 3 месяцев при отсутствии инфекции и других органических причин.
В основе - не воспаление, а дисфункция тазовых мышц, нейропатическая боль, центральная сенситизация и психосоматические факторы (стресс, тревога).
Часто сочетается с депрессией, инсомнией, ЭД.
Психические симптомы (апатия, тревога, инсомния) могут быть как следствием хронической боли/дискомфорта, так и самостоятельным депрессивным/тревожным расстройством.
Тактика:
1. Уролог: мазок на ИППП (ПЦР), ОАМ, посев мочи, ТРУЗИ простаты, секрет простаты. Исключить инфекцию и воспаление.
2. Психотерапевт: оценка депрессии/тревоги. Апатия и социальная изоляция требуют внимания независимо от урологического диагноза.
3. Анализы: ТТГ, пролактин, тестостерон общий/свободный, витамин D для исключения эндокринных причин ЭД и апатии.
Не занимайтесь самолечением. Резь и подтекание не норма, требуют диагностики. Психические симптомы не просто стресс, а возможное коморбидное состояние. Оба направления лечатся параллельно. Также важно провериться на дефициты витаминов и минералов в первую очередь железо и его депо ферритин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Здесь есть две отдельные проблемы, и обе стоит проверить
Резь в уретре после мочеиспускания и подтекание мочи могут встречаться при воспалении мочеиспускательного канала, инфекции мочевых путей, реже при простатите иногда ИППП. Одной тревогой такие симптомы объяснять не стоит.
Проблемы с потенцией в 20 лет действительно очень часто усиливаются на фоне тревоги, депрессивного состояния, недосыпа и постоянного напряжения. Но если нарушение стойкое, желательно исключить и гормональные причины.
Отдельно обращают внимание апатия, отсутствие аппетита, раздражительность, нарушения сна, тревожность и нежелание общаться. Это уже похоже не просто на плохое настроение, а на состояние, с которым желательно обратиться к психиатру или психотерапевту.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Сдать общий анализ мочи. При отклонениях посев мочи.
Если была половая жизнь, мазок на ИППП
Обратиться к урологу- андрологу ,особенно если резь и подтекание сохраняются.
При стойком нарушении эрекции проверить утром общий тестостерон, ТТГ, пролактин и глюкозу,прогестерон , Гспг, дгэас, эстрадиол , лг , фсг , цинк , общий анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20181 ответ
- 9 Ноября 20192 ответа
- 24 Ноября 20192 ответа
- 17 Апреля 20206 ответов