Что вас беспокоит?
Прием и отмена конкора
Добрый день,принимаю Конкор 2,5мг с марта месяца,тревожили экстрастиолы после еды и панические атаки ночные,просыпалась от сильного сердцебиения,вырывало из сна,все это время чувствую себя хорошо,перебоев нет также как и панических атак,но меня тревожит долгое употребление этого препарата,планирую беременность в ближайшем будущем и как это скажется на беременности,как отменять его,и есть ли в этом смысл.Может можно перейти на дозу меньше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, какие цифры пульса на фоне приема препарата
В таких случаях оптимально плавно отменять препарат при планировании беременности - 2.5 мг это уже минимальная терапевтическая доза, возможен переход на 1.25 1 раз в день на неделю, с последующей отменой
А так длительный прием препарата не опасен и активно практикуется (вне беременности)
Если же будет сохраняться потребность в контроле ритма, даже на фоне беременности можно подобрать безопасный вариант, например, может использоваться метопролол строго под контролем врача очно
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
Если Конкор 2,5 принимается с марта и на его фоне самочувствие хорошее, само по себе длительное применение препарата не опасно. Бисопролол действительно может использоваться годами, когда для него есть показания
Но если препарат назначался только из-за экстрасистол и приступов сердцебиения, а сейчас они давно не беспокоят, перед планированием беременности есть смысл проверить, нужен ли он вообще дальше.
Резко отменять бисопролол после нескольких месяцев приёма нежелательно. После внезапной отмены иногда появляется учащённое сердцебиение, повышение давления и возвращение перебоев. Поэтому при решении об отмене дозу обычно уменьшают постепенно под контролем пульса и давления
Что касается беременности. Бисопролол не относится к препаратам, при приёме которых беременность противопоказана.
Но перед беременностью обязательна консультация кардиолога
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Перед планированием беременности выполнить ЭКГ, а если давно не делали, Холтер ЭКГ, чтобы понять, сохраняются ли значимые экстрасистолы.
Контролировать давление и пульс утром и вечером до визита к врачу и записывать
С результатами обратиться к кардиологу
Здравствуйте!
Прием Конкора в небольшой дозе безопасен для организма , он не вызывает привыкания, не накапливается , не снижает шансы на зачатие и вынашивание ребеночка
Экстрасистолы после еды связаны с гастрокардиальным синдромом . Желудок находится рядом с сердцем . При наполнении желудка происходит раздражение блуждающего нерва, что вызывает экстрасистолу
Ночные панические атаки часто возникают из-за нарушения регуляции вегетативной нервной системы . Ночью тонус парасимпатической системы должен преобладать , но на фоне стресса возникает выброс адреналина , норадреналина . Конкор в подобных случаях НЕ дает адреналину заставлять сердце биться чаще
Бисопролол не обладает тератогенным эффектом , но при беременности препаратами первого выбора среди бета-блокаторов признаны Метопролол и Лабеталол
В подобных случаях могут рекомендовать рассмотреть переход на дозу 1,25 мг .
При сохранении нормального пульса - прием 1,25 мг через день в течение еще 7-10 дней с последующей полной отменой
Если на фоне отмены возвращается тревога , то может рекомендоваться когнитивно-поведенческая терапия
Также могут рекомендовать скорректировать режим питания - избегать обильных приемов пищи , ограничить кофе , крепкий чай и газированные напитки
Также могут рекомендовать проверить уровень ферритина, ТТГ так как их дефицит часто провоцирует тахикардию 🙌
А если беременность произойдет в момент когда я еще пью Конкор,может ли это как-то навредить плоду
Бисопролол не обладает тератогенным действием , то есть НЕ вызывает пороков развития или мутаций
Возможные риски применения обычно касаются второго и третьего триместров , когда длительный прием может влиять на сосуды плаценты , вес плода
Если тест покажет две полосочки , то с лечащим врачом просто рассмотрите Метопролол🩷
Здравствуйте!
Если резко прекратить прием Конкора, может возникнуть синдром отмены - может быть резкое повышение давления, учащение пульса, возвращение экстрасистол и панических атак. Поэтому дозировку обычно снижают постепенно, например, с 2,5 мг переходят на 1,25 мг (половина таблетки) минимум 3-4 недели. Если симптомы не возвращаются, можно пробовать принимать 1,25 мг через день или вовсе отменить. Во время снижения дозы нужно следить за пульсом/давлением.
Если на 1,25 мг состояние будет хорошее, то это снизит лекарственную нагрузку на организм перед планированием беременности.
Очень часто экстрасистолы и панические атаки связаны с вегетативной нервной системой (ВСД) или тревожным расстройством, а не с реальной болезнью сердца. Если сердце структурно здорово (нет пороков и серьезных нарушений), то часто бета-блокаторы заменяют на на антиаритмические препараты, разрешенные при беременности,
Также в таких случаях рекомендуют дополнительно выполнить холтер-мониторинг (суточное ЭКГ), чтобы понять, есть ли сейчас реальные экстрасистолы или их нет, и сколько их. ЭхоКГ (УЗИ сердца) чтобы исключить органическую патологию.
Выполнить анализ крови на ТТГ (щитовидную железу) и ферритин (анемия часто провоцирует сердцебиения).
Здравствуйте.
В 25 лет при планировании беременности важно найти истинную причину экстрасистол и панических атак, а не просто маскировать симптомы.
Конкор (бисопролол) 2,5 мг это уже минимальная доза.
При подготовке к зачатию его часто плавно отменяют или заменяют на более изученный при беременности метопролол, если терапия все же необходима.
Резко бросать препарат нельзя из-за риска синдрома отмены. Схема снижения должна быть постепенной и проходить строго под контролем кардиолога.
Обязательно проверьте: ТТГ и свободный Т4 (щитовидная железа), глюкозу, ферритин, железо и электролиты (калий, магний) и также кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту.
Миокард крайне чувствителен к дефициту кислорода и микроэлементов, которые часто и провоцируют перебои в сердце и тревогу.
Коррекция этих дефицитов может позволить полностью и безопасно отказаться от препарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Ирина!
Конкор обычно не вызывает привыкания.
Но у него есть синдром отмены, поэтому отменяют его обычно плавно, постепенно снижая дозу.
В 1 триместре беременности Конкор не опасен, во 2 и 3 может вызывать задержку внутриутробного развития плода.
В таких случаях рекомендуется ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, консультация кардиолога.
Если кардиолог разрешит, можно постепенно отменять Конкор, пить сначала половинку таблетки 1-2 недели, затем пить через день, и затем отменять совсем.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте
Главное что нужно сейчас понять: по какой причине вам вообще назначили Конкор?
Тут есть два совершенно разных сценария и от этого зависят все наши дальнейшие действия
Первый вариант просто нервы или по медицински симпатоадреналовые скачки.
Очень часто, особенно у молодых женщин на фоне стресса и панических атак нервная система дает сбой. Происходит выброс адреналина, сердце начинает биться чаще, появляются перебои-те самые экстрасистолы которые вас пугали
Второе это реальная кардиологическая проблема например сбой в работе синусового узла нашего водителя ритма или другие изменения в сердце которые нашли врачи
Касаемо конкора и бета-блокаторов это никак не влияет на саму возможность зачатия и не наносит вреда в момент зачатия
Если мы имеем дело со сценарием 1 то скорее всего к беременности важно стараться отменить препарат и работать именно с тревогой
Если же имеются/выявлены проблемы с сердцем тогда подключают медикаментозную терапию. Врачи в женских консультациях и роддомах отлично умеют вести такие беременности
Уточните,регистрируете цифры пульса/давления? Может есть результат суточного монитора? Кардиолог вас консультировал?
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20201 ответ
- 2 Ноября 20217 ответов
- 22 Марта 20221 ответ
- 20 Июля 20226 ответов