Боль в правом боку у ребенка
Доброго времени суток!Вчера уже обращалась с вопросам о боли в животе у ребенка.сегодня ситуация поменялась,поднялась температура 37,1 и ребенок пожаловался на боль в правом боку,поехали в больницу,хирург пропальпировал живот,реакция была болезненная,ребенок поджимал ноги,на просьбу попрыгать он один раз прыгнул и больше не захотел.сделали узи,узист не увидел аппендикс вообще,сказал из за метиоризм а не видно ничего.сдали мочу и кровь,врач сказала что по анализам вирусная инфекция ,оттуда и температура.отправили домой.простите,но я очень переживаю,не упустили ли что то врачи,они у нас конечно очень хорошие,но все же хочу услышать мнение еще.нас отпустили домой.ребенок в машине уснул и сейчас спит,я потрогала животик,он не совсем мягкий,и даже во сне ребенок дергается от прикосновения к животу,еще я нащупала шишечку справа над косточкой (не знаю как называется).температура сейчас 37,7. Живот очень бурлит.пожалуйста подскажите,не могли ли все таки пропустить аппендицит .анализы прикрепила.(ребенок при всем при этом поел,перед тем как поехали в больницу,но отказывался от воды когда ехали домой)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию и анализам, можно сказать, что ситуация требует наблюдения в динамике, так как при сохраняющейся боли справа и невизуализированном на УЗИ аппендиксе полностью исключить аппендицит нельзя.
Повторно обращаться в больницу нужно, если боль усиливается или становится постоянной, повышается температура более 38,5, появляется рвота, ребёнок отказывается от питья, становится вялым, живот напряжен, больно ходить, прыгать или выпрямляться. При сохранении выраженной боли также необходим повторный осмотр детского хирурга.
То что ребёнок уснул - хороший признак. При вирусных инфекциях у детей также может болеть живот. То что осмотревшие вас врачи отправили вас домой - так же хороший признак. Если бы их что-то насторожило, они бы этого никогда не сделали
Спасибо большое за разъяснения 🙏
По поводу образования которое вы нащупали - это может быть лимфоузел, а может быть что-то другое, со слов определить, к сожалению, не получится.
Можно прикрепить фото
На животе не видно,прощупывала пальцами ,это внутри
Поняла вас, на самом деле даже при аппендиците ничего особенного прощупать обычно вот так нельзя, так что это нам с вами не дает сделать отрицательных или положительных выводов
Надо наблюдать
Здравствуйте.подскажите пожалуйста,как быть?Живот так и болит но только при пальпации,ребенок спал днем,хотя обычно не спит,когда проснулся лежал с поджатыми ногами еще минут 30 просто так.постоянно чвакает ртом будто он у него сухой,но при этом пить не просит.температура снизилась до 36.1.может ли это быть вялотекущий аппендицит,все таки я очень боюсь упустить !
Здравствуйте, отсутствие температуры, рвоты, и усиления болей в животе - это хороший признак
Маловероятно, что это аппендицит
Однако рекомендуется осмотр педиатром или хирургом в динамике
Поняла.спасибо Вам большое за консультацию 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по анализам, Вашему описанию, осмотра хирурга действительно можно предположить начало инфекции. Но учитывая, что ребенок маленький, необходимо понаблюдать за ним. Если повысится температура выше, боль в животе усилится, появится рвота, беспокойство ребенка, отказ от еды, сильная вялость, то необходимо повторно показаться хирургу. Подскажите, пожалуйста, как давно стали беспокоить жалобы?
Здравствуйте.спасибо большое за ответ.живот беспокоит примерно с 28 августа.были у педиатра,делали узи все было хорошо.4 сентября поднялась температура 37,1 и заболел правый бок мы обратились в больницу. Хирург помял живот и из-за того что ребёнок начал поджимать ножки направили на узи, на узи аппендицита не было видно из-за метеоризма. Узист сказал не вижу нездорового аппендицита не воспалённого. По анализу крови сказали вирусная инфекция и отправили домой.
Учитывая, что боль в животе достаточно длительная, это говорит не в пользу аппендицита. Но все равно посмотрите за состоянием малыша. Если Вас что-то смутит, обязательно еще раз покажите ребеночка хирургу
Спасибо большое 🙏
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, расскажите поподробнее когда начал болеть живот, была ли рвота или понос. Судя по узи, осмотру хирурга, анализу крови данных за острый аппендицит нет, скорее всего это увеличение мезентериальных лимфоузлов на фоне кишечной инфекции, они как раз могут давать боль срава, но если боли сохраняются, усиливаются, не купируются приемом ношпы, то нужен повторный осмотр хирурга в динамике, чтоб точно не пропустить аппендицит. Диагноз острый аппендицит может поставить только хирург на очном осмотре. Скажите педиатр смотрел ребенка, какое-то лечение назначил?
Здравствуйте. Живот начал болеть с 28 августа в районе пупка. Были у педиатра сказала что скорее всего что-то с перильстатикой.назначила эспумизан. 4 сентября в 6 вечера поднялась температура 37.1 и ребёнок показал что болит в боку справа. Мы поехали в больницу хирург пощупал живот, ребёнок начал поджимать ноги, назначили узи, на узи выявили метеоризм и узист сказал что из-за этого он не видит аппендицит нездоровый не воспалённый по анализам крови нам сказали что у него вирусная инфекция отправили домой. Сегодня утром ходили в поликлинику к дежурному педиатру назначила тримедат по 1/4 и энтерол
Поняла, если бы так долго был аппендицит, то уже развился бы перитонит, но бывают конечно и атипичные формы аппендицита с формированием инфильрата, то на узи обычно это видно.
В целом по описанию, узи и анализам на аппендицит не похоже, поэтому я бы рекомендовала соблюдать назначения педиатра и как написала выше, если боли постоянные будут сохраняться не смотря на лечение, то нужен повторный осмотр хиурга.
Хорошо.спасибо большое за консультацию 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клиника аппендицита расцветает в среднем к концу первых суток. Соответственно, самочувствие ребёнка постепенно становится всё хуже и хуже.
По анализам наиболее вероятно начало вирусной инфекции.
Отдельно необходимо отметить, что есть такое заболевание - мезаденит = воспаление лимфоузлов, которые идут вдоль кишечника.
И это также будет сопровождаться болями в животе. И в зависимости от размеров лимфоузлов решается вопрос о назначении антибиотиков.
В данной ситуации необходимы повторные анализы: общий анализ крови и мочи, узи правой подвздошной области + узи лимфоузлов брюшной полости
В питании больше жидкости, каши на воде, не жирные супы. Допускается прием спазмолитиков (например, но-шпа) до 3х раз в день.
Здравствуйте!спасибо большое за ответ.Вы знаете,я сегодня пропальпировав живот ему,в области правого бока,снизу,почувствовала какой то шарик.ребенок не дает трогать живот,изредка.когда нажимаю на животик говорит что больно.температура снизилась со вчарешней 37,7 до 36,1,в целом он очень активный,очень проявлен аппетит,что удивительно,потому что в здоровом состоянии он очень мало ест.еще ночью,я обнаружила у него острицу в попе,так как он ночью несколько раз залазил в трусики и чесал там.утром были у педиатра она прописала немозол и сказала что боли скорее всего из за глистов.
Мне еще сказали что аппендицит у таких маленьких детей бывает вялотекущим,и то что температура так спала,это не хороший признак.че то прям диспетчер больницы не ноги этим напугала.
*немного*
У аппендицита действительно есть период "мнимого затишья", но он именно в первые сутки и случается, а дальше по нарастающей.
По поводу шарика - сделайте, пожалуйста, фото живота и нарисуйте в какой области шарик
Прикрепила фото,если нажать примерно на это место то прям прощупывается
Больше для лимфоузла характерно
Если это лимфоузлы,до понедельника можно ждать?или ехать в дежурную больницу?
Я имею ввиду если это они воспалены не потеряю ли я время и не станет ли хуже
Если самочувствие в целом нормальное, то экстренности нет и можно обратиться в понедельник
Поняла.спасибо Вам большое за консультацию 🙏
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая отсутствие повышения лейкоцитов в крови, а также описанные вами симптомы острый аппендицит мало вероятен. Учитывая бурление живота, для уменьшения спазмов и болевого синдрома в подобных случаях рекомендуется спазмолитическая терапия(но-шпа, дротаверин, тримедат) в дозировке по возрасту.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20195 ответов
- 20 Октября 20196 ответов
- 29 Июля 201917 ответов
- 5 Июня 201940 ответов
- 3 Мая 20197 ответов
- 3 Марта 201911 ответов
- 29 Октября 201811 ответов
- 20 Октября 201832 ответа
- 24 Июня 201828 ответов
- 28 Апреля 201759 ответов