Что вас беспокоит?
Понос длительный
Ребёнок 8 месяцев, на ИВ. Режутся верхние зубы. Сегодня уже восьмой день понос. Ходит 4-6 раз в день, то кашицей, то водянистый. Первые три дня была температура, первый день 38,5, потом два дня 37,5-37,3. Все остальные дни температура нормальная. Первые три дня понос был чаще, отпаивала Адиарином. Пять дней давала Полисорб 3раза в день. Уже семь дней даю Бак-сет. В четверг врач назначила Нифуроксазид 2раза в день, сегодня принимаем его третий день. Стул не налаживается. Ребенок активный, его как будто ничего не беспокоит. Кушаем сейчас смесь, безмолочную кашу, пюре фруктовое баночное. Пока другого ничего не даю. Почему не налаживается стул? Как его наладить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Понимаю Ваша тревогу, но если диарея связана с прорезыванием Зубов , слюна раздражает кишечник , и поэтому возникает жидкий стул , он не наладится пока не вылезет зуб , и не снизится выработка слюны
Сдавать анализ на кишечные инфекции нет, так как получали уже и кишечный антибиотик и пробиотик
Добрый день, Нина! Я не могу сказать, что у него сейчас слюна обильно течёт. Было сильнее и не было поноса. Зубов идёт сразу 4. Это ж сколько времени ребёнок поносить будет?
Учитывая что была температура , нельзя исключить , что ребенок все же перенес вирусную инфекцию
Рекомендовано исключить прием антибиотика , так как при бактериальной инфекции он бы уже помог
Скажите стул относительно первых дней лучше ?
Так как если рассматривать данный эпизод как перенесенную кишечную инфекцию стул может быть изменен в течении 2-3 Нед после
По сравнению с первыми днями конечно лучше. В первые два дня с ребёнка просто текло. Сейчас не так часто, бывает кашицей, бывает иногда мелкие какашки, но с водой.
Это оценивается как положительная динамика
Рекомендовано продолжить прием баксета
Нина, а подскажите пожалуйста, рекомендуют добавить Лактазар, якобы это сократит период восстановления. Стоит ли это делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне прорезывания Зубов возможно учащение и разжижение стула , овбчно баксет эффективен в таком случае , скажите пожалуйста в динамике стул становится более плотный ?
Нифураксазид принимается при бактериальной инфекции, рекомендовано сдать кал на кишечные инфекции, для коррекции лечения
Здравствуйте! Бывает кашицей, пару раз были как мелкие какашки, но с водой.
Рекомендовано сдать анализ кала на кишечные инфекции в таком случае
Принятый ответ
Добрый день!
В период дентации разжижение стула может быть. Малыш заглатывает много слюны и слизи , она раздражает кишечник. Обычно стул нормализуется когда зуб прорежется.
Нифуроксазид применяется только при подтвержденной бактериальной этиологии диареи.
Бак-сет начинает работать только на 3-5 сутки приема, если не видите эффекта можно попробовать энтерол.
Здравствуйте! Я не могу сказать, что у него сейчас много слюны, раньше бывало и сильнее слюна текла. Режутся сразу 4 зуба. Неужели всё это время ребенок может поносить? Энтерол вроде только после года можно?
К сожалению изменения стула могут быть достаточно длительными.
Отмечаете ли положительную динамику на фоне приема бак-сета?
Прошу прощения, да энтерол с 12 месяцев , бывает что при сильных диареях назначаем и раньше.
Не понятно, бывает кашицей, пару раз были мелкие какашки, но с водой.
Если вы не отмечаете явной положительной динамики и Нифуроксазид пропили более 3х полных дней , то стоит сдать кал на возбудителей кишечных инфекций.
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Учитывая повышение температуры тела, появление диареи- с большей вероятностью можно предположить течение кишечной инфекции. Восстановительный период у всех индивидуальный, может занимать разное время.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют- исключить из рациона молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Если ребёнок ест смесь молочную, то временно на 1-2 недели может быть рекомендовано перевести на безлактозную смесь то же марки, либо ферментировать текущую ферментом лактазы (Лактазар, калиф лактаза), это поможет сократить период восстановления.
Плюс у ребёнка по вашему описанию активная дентация, что может само по себе разжижать стул.
Бак сет начинает работать не сразу.
В целом по описанию можно предположить что красных флагов нет
Растите здоровыми 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте.
При прорезывании зубов - гиперсаливация - обильная слюна с ферментами раздражает кишечник, вызывая диарею. Это физиологический процесс, стул нормализуется после завершения активного прорезывания.
Для уменьшения агрессии слюны важно допаивать ребёнка водой. Закрепляющим эффектом обладают рис и банан. Можно ввести безмолочную рисовую кашу, банан - натуральные фиксаторы или специализированные чаи (Хипп, Бебивита , Семпер ) с шиповником они мягко фиксируют стул. Также подойдёт пюре- напиток Hipp Морковь-рис.
Отсутствие эффекта от Нифуроксазида подтверждает неинфекционную природу диареи.
Поскольку ребёнок активен и пьёт, продолжайте регидратацию и диету. Пробиотики можно оставить.
Если стул не наладится через 3–4 дня или появятся тревожные симптомы повторный осмотр педиатра.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 9 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 13 ответов
- 5 Сентября 12 ответов