Что вас беспокоит?
Проблемы с лицом
У меня на лицо вылезают абсцессы, которые не рассасываются, уже несколько разрезали и дерматолог отправила сдавать анализы общие и на гармоны. Сейчас пришли анализы и есть отклонения от нормы, нет возможности попасть к врачу, просьба ответить, что еще надо сдать и к какому врачу обратиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По представленным анализам выраженного гормонального нарушения, которое могло бы объяснить повторные абсцессы на лице, не выявлено; при новом очаге наиболее информативен бактериологический посев гнойного содержимого с определением чувствительности к антибиотикам, желательно до начала антибактериального лечения.
Общий анализ крови и СОЭ без признаков системного воспаления, ТТГ и пролактин нормальные, небольшое повышение MCHC клинического значения в данной ситуации не имеет.
ДГЭА-S повышен умеренно - 396 мкг/дл, такое значение само по себе не указывает на заболевание надпочечников и обычно не является причиной абсцессов.
17-ОН-прогестерон 1,68 нг/мл необходимо оценивать с учетом дня менструального цикла: если анализ сдавался не утром на 3-5-й день цикла, при наличии выраженного акне, избыточного роста волос или нерегулярных менструаций его можно повторить в эти сроки вместе с общим тестостероном и SHBG.
Глюкоза 5,81 ммоль/л не подтверждает сахарный диабет, но при повторных гнойных воспалениях кожи целесообразно определить глюкозу натощак и HbA1c.
Основной специалист в этой ситуации - дерматолог, который должен уточнить, являются ли образования бактериальными абсцессами, глубоким воспалительным акне или другим заболеванием кожи; при сформировавшемся болезненном гнойнике, требующем вскрытия, часто необходим также хирург, а самостоятельно выдавливать образования на лице не следует.
Здравствуйте! Анализы на гармоны сдавала на 3 день цикла.
Тогда 17-ОН-прогестерон 1,68 нг/мл действительно сдан правильно - утром на 3-й день цикла, и его небольшое повышение выше референса лаборатории заслуживает уточнения.
Такой уровень сам по себе не подтверждает заболевание надпочечников и находится ниже часто используемого порога около 2 нг/мл, при котором обычно рассматривают пробу с АКТГ для исключения неклассической врожденной гиперплазии надпочечников.
При наличии нерегулярных менструаций, выраженного акне или избыточного роста волос разумно повторить 17-ОН-прогестерон утром на 3-5-й день следующего цикла, предпочтительно методом жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии, если он доступен.
Одновременно для оценки избытка андрогенов информативны общий тестостерон, SHBG с расчетом индекса свободных андрогенов и андростендион; ДГЭА-S уже определен и повышен лишь умеренно.
Если 17-ОН-прогестерон при повторном исследовании окажется около 2 нг/мл или выше либо повышение андрогенов будет более выраженным, дальнейшее обследование целесообразно проводить у эндокринолога с решением вопроса об АКТГ-пробе.
При этом выявленные гормональные отклонения не объясняют повторные абсцессы на лице, поэтому основным обследованием при очередном гнойном очаге остается посев его содержимого с антибиотикограммой и оценка дерматологом.
Любовь, здравствуйте!
По результату обследования уровень 17 он-прогестерона 1,6 .Это вариант нормы.
Общепринятый вариант нормы, это значение не выше 2 нг , у вас результат в пределах нормы.
ДГЭА- S повышеy , данный андроген вырабатывается корой надпочечников и яичниками и может причиной акне на лице. Его повышение может быть наследственной особенностью вашего организма, а внешне это может провялиться в виде акне.
Глюкоза 5,8 также укладывается в нормальные значения, но значение на верхней границе. Это может влиять на состояние кожи.
Креатинин чуть выше нормы. Однако само по себе такое отклонение не всегда указывает на патологию часто это временное явление, связанное с физиологическими особенностями (особенности питания ,малое потребление воды на кануне сдачи анализа).
Учитывая такие показатели вам можно рекомендовать если нуждаетесь в контрацепции и нет противопоказаний для их приема, прием КОК с антиандрогенным эффектом, например планиженс ципро/планиженс дроспи /белара/хлоретта.
Если вы не нуждаетесь в контрацепции или есть противопоказание ,то дерматолог подерет вам нужную схему лечения,в включая прием Изотретиноин.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202117 ответов
- 22 Мая 202414 ответов
- 2 Февраля 20255 ответов
- 29 Июня 20257 ответов