Лейкоциты в моче

Ирина Анисимова5 Сентября

4.9

Нефролог

1 069 консультаций

Принятый ответ

Добрый день , все зависит от того где камень .
Нужно обязательно сделать свежее УЗИ .
Если камень не мешает оттоку мочи из почки, то показан прием антибиотиков , например супракс 400 мг - 7 дней . А если отток мочи нарушен , то антибиотик принимать нельзя до восстановления оттока мочи из почки, иначе можно спровоцировать осложнение .
Пока до Узи пейте больше жидкости .

Абдуризак Асланов5 Сентября

2.9

Уролог

1 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Анализ мочи с признаками активного воспаления . По описанию жалоб нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей , но и камень мочеточника нижних отделов может давать описанные жалобы . В таких случаях обычно рекомендуют выполнить 1) узи почек и мочевого пузыря с осмотром устьев , исключить нарушения пассажа мочи из почки . 2) сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам 3) сдать общий анализ крови . Дальнейшая тактика лечения по результатам обследований . Сейчас наладить питьевой режим , так же не лишним будет Канефрон 2 таб 3 раза в сутки -14 дней .

Алексей Панов7 Сентября

3.5

Уролог, Онколог

5 445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленным данным воспалительный процесс в мочевыводящих путей, поэтому учитывая камни в почках оптимально проведение кт почек и сдать посев мочи на микрофлору для подбора антибактериальных препаратов при отсутствии нарушения оттока мочи из почек.

Анна Остапюк8 Сентября

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

2 042 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу мочи сохраняется выраженное воспаление лейкоциты около 732 в п/зр, эритроциты 63 в п/зр, нитриты положительные, имеется значимое количество бактерий. Учитывая, что месяц назад была температура 38,5 °C, а также наличие крупного камня около 2 × 1,5 см, я бы не расценивала ситуацию как обычный неосложнённый цистит и не рекомендовала ждать до понедельника без дополнительного обследования.
Сейчас желательно до начала нового антибиотика сдать бакпосев мочи с чувствительностью, общий анализ крови, СРБ, креатинин,мочевину и выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Необходимо в ближайшее время обратиться к урологу, поскольку важно исключить нарушение оттока мочи на фоне камня. Повторно принимать Монурал или самостоятельно начинать другой антибиотик без посева сейчас нежелательно.
Если вновь появятся температура, озноб, боль в пояснице, тошнота или рвота, выраженная слабость либо станет трудно мочиться , необходимо обращаться в стационар в тот же день. Сочетание инфекции и обструкции мочевых путей камнем может потребовать экстренного лечения.
Камень размером около 2 см самостоятельно, как правило, не отходит, поэтому после купирования инфекции его также необходимо планово обсуждать с урологом для выбора метода удаления.