Что вас беспокоит?
Повышены алт 37.6, аст 87.2 у ребёнка 6 лет.
Здравствуйте, в 3 года ребенок перенес пневмония микоплазма и вирус Эпштейн Барр, после чего был повышен аст. Педиатр и гастроэнтеролог смотрели, сказали через полгода должно все прийти в норму. Но вот прошло 3,5 года, были у разных врачей и никто не может сказать из-за чего идет повышение. Печень была незначительно увеличена по узи , сейчас норма, сердце по ЭКГ норма. Сейчас переслала биохимию повышен и Алт впервые, 37.6. Очень переживаю, чтоб не упустить время, что это может быть и как привести показатели в норму? Из того, что тревожит помимо анализа: частое вздутие живота, проявляется некоторая усталость , раздражительность, худощавость и при этом выпуклый надутый животик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным анализам нет лабораторной картины выраженного холестаза или нарушения функции печени так, как нормальные ГГТ и ЩФ, практически нормальный билирубин, нормальная глюкоза и белковый, метаболический профиль.
В подобных ситуациях при длительном цитолизе (увеличение АЛТ, АСТ) рекомендуют провести дообследование:
~ ПТИ, МНО для оценки синтетической функции печени
~маркеры вирусных гепатитов: HBsAg, anti-HBc, anti-HCV, HAV
~ антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию
При данном заболевании повышаются АЛТ, АСТ и имеет место быть дефицит массы тела
Стоит отметить, что обследование на целиакию информативнее выполнять на фоне обычного употребления глютена (хлеб, макароны и другие продукты с пшеницей). Если глютен был на длительный промежуток времени исключен, то результаты могут быть недостоверными.
~ ANA, SMA, anti-LKM-1, общий IgG скрининг на аутоиммунный гепатит
~ церулоплазмин для исключения болезни Вильсона. При длительном необъяснимом повышении трансаминаз у детей этот показатель рекомендуют проверить
~α1-антитрипсин, может быть причиной хронического поражения печени
~ ТТГ и свободный Т4
При этом сами цифры АСТ 87,2 и АЛТ 37,6 не выглядят как картина тяжелого поражения печени. Но в связи с тем, что АСТ и АЛТ сохраняется повышенным длительно, полноценное обследование рекомендуют провести.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 201915 ответов
- 22 Мая 202013 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ
- 13 Декабря 202012 ответов