Не могу двигать ногу сильная боль

Константин Тищенко6 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первым делом, рекомендуют исключить на КТ стресс-перелом латерального мыщелка б\б кости. Такие переломы на рентгене не видны.
Они наступают в результате перегрузки без травмы. Он мог случиться во время рецидива боли.
Если есть перелом, то на 8 недель назначают тутор и ходьба на костылях (будут нужны другие рекомендации).

Если нет перелома, то и страшного ничего нет.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.

Расул Гелимов8 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 671 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте ! В декабре по МРт был диагностирован отек костного вещества ( возможно стресс-перелом) латерального мыщелка большеберцовой кости + дегенеративные изменения в медиальном мениске и другие изменения.
Скорее всего сейчас перелом уже сросся.
Но повреждение мениска может прогрессировать ,на УЗи это не увидеть ,не совсем точное исследование для коленного сустава. Поэтому желательно выполнить МРТ контроль.

Если на МРт изменения умеренные и некритичные ,то значит боль связана с перегрузкой.
В таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин8 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи есть признаки синовита, дегенеративных изменений менисков и небольшой параменисковой кисты латерального мениска. Само по себе это не объясняет выраженную боль и резкое ограничение движений. На мрт от декабря также описывались посттравматические изменения, выпот и изменения мениска, но с момента исследования прошло достаточно времени, а симптомы усилились
В такой ситуации можно предполагать сохраняющеесч внутрисуставное повреждение, в том числе разрыв мениска, повреждение хряща или посттравматические изменения подлежащей кости. Для их уточнения обычно рекомендуют повторное мрт правого коленного сустава без контраста. Узи полноценно оценить мениски и суставной хрящ не позволяет
До уточнения причины боли обычно рекомендуют временно уменьшить ходьбу и нагрузку , исключить приседания, бег, длительные лестницы и глубокое сгибание колена. Можно использовать эластичный наколенник, при сильной боли трость в противоположной руке, холод на 10-15 минут несколько раз в день. Нимесулид обычно применяют коротким курсом, если нет противопоказаний со стороны желудка, печени, почек, давления и сердечно-сосудистой системы. Продолжительный прием без контроля нежелателен