Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №4533740

Боль в сердце

На протяжении 1.5 лет были приступы тахикардии, пульс поднимался до 180 ударов при ходьбе, подъёме по лестнице да и вообще при незначительной нагрузке. В апреле проведена РЧА зоны медленного проведения атриовентрикулярного соединения ( наджелудочковая тахикардия) . Три месяца прием конкор 2.5 мг. Пульс держался в пределах 110-130 при нагрузке и в покое 65-80. Врач через три месяца после операции отменил прием Конкор. Появились давящие боли в груди и головокружение и при этом сильно закладывает уши. Сегодня скачок давления 166/100, пульс 152, боль в груди и кружится голова. В поликлинику недавно обращалась, на жалобы при давлении в груди и головокружении врач отправляет к неврологу, невролог обратно к кардиологу. Что делать? Какие обследования пройти, нужна ли Коронарография, нужно ли возвращаться к приёму препаратов для понижения пульса? И опасны ли такие скачки пульса и давления как сегодня и что делать в таких ситуациях?

Сахарный диабет
42 года
6 Сентября ·Просмотров: 136·Зарина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

На фоне повышения давления может быть давящая боль в груди да счет перегрузки давлением камер сердца. В таком случае Вам необходимо вести дневник давления и после обратиться к кардиологу для дообследования. При постоянном повышении АД более 140/90 мм.рт.ст. необходимо выполнение СМАД и Эхо-КГ. СМАД для оценки колебаний АД в течение суток,а также для того,чтобы смотреть нужна ли терапия от повышенного давления. Плюс обычно сдаем кровь- ОАК,липидный профиль,АЛТ,АСТ,креатинин,мочевая кислота,глюкоза и ОАМ. Это базовый минимум при подозрении на повышенное АД.

Боли в груди скорее всего связаны именно с повышением давления. Поэтому нужно это состояние лечить.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ! Анализы сданы, суточный монитор пройден, поэтому и отменили Конкор, так как по монитору была гипотензия. Давящая боль в груди и головокружение были и на фоне приёма Конкор. Вопрос заключается в том, почему происходят резкие скачки пульса до 152 без нагрузки ПОСЛЕ РЧА сердца, если практически все время деления 100/60, может ли это быть бляшка или тромб? И нужна ли Коронарография, если стресс эхо отрицательный?

Если стресс-эхо отрицательный,коронарография не нужна
Скачки пульса могут быть не только по сердечным причинам
Еще и связанные с вегетативной нервной системой или тревожностью

Принятый ответ

Здравствуйте;
Так как вам явно обследовали перед рча, вероятность серьёзных сердечных проблем крайне мала, тем более в столь молодом возрасте.

Как минимум, в такой ситуации, обычно смотрят холтер,это обычное дело спустя 3 мес после рча, также обычно рекомендуется посмотреть гормоны щитовидной железы, ферритин, общий анализ крови на предмет дефицитов.

Что-то принимаете ещё из препаратов, БАДов?
Нет ли повышенной тревожности?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! По анализам дефицит витамина Д и ферритина. При выписке ничего не назначили для восполнения дефицитов, сама стала пить Сорбифер. Я не тревожный человек, но при приступах тахикардии становится тревожно. Мне казалось что после РЧА приступы должны сойти на нет, а они периодически опять возникают без нагрузки, при наклоне туловища, при приседании (шнурок завязать), подъёме по лестнице и т. д. Получается, что операция не дала нужного результата?! Нужно ли возвращаться к приёму препаратов для снижения пульса? И правильно ли я поняла, что нужно снова пройти суточный монитор, УЗИ сердца и анализы сдать?!

Отлично, что начали принимать самостоятельно сорбифер. В идеале ферритин лучше иметь в районе 50.

Вообще нужно стараться поймать такой приступ на ЭКГ или холтере, так как нужно понять, это было рча неэффективно, или это просто синусовая тахикардия на фоне дефицита железа.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за информацию. Буду следовать Вашим рекомендациям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.