Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4534031

Тонкий эндометрий и мало фолликулов

Здравствуйте. Мне 36 лет. Двое родов, два года назад было кесарево. Месячные шли всегда как положено, сейчас 34-й день цикла, сходила на узи, напугали меня климаксом. Насколько всё серьёзно в моем положении? Никогда не было задержек раньше.

36 лет
6 Сентября ·Просмотров: 127·Екатерина, Петропавловск-Камчатский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
Снижение количества фолликулов с возрастом совершенно рационально и закономерно, конечно.
Если сейчас произошла задержка менструации, вероятно, что просто не было овуляции в этом цикле, такое бывает до 3х раз в год у любой здоровой женщины.

Если есть возможность, прикрепите сам протокол, пожалуйста

- отвечает СпросиВрача –
Катя
Клиент

Здравствуйте . Я выложила

- отвечает СпросиВрача –
Катя
Клиент

Сказали с таким эндометрием не будет менструации(

Увидела протокол.
Да, овуляции не было, поэтому и эндометрий тонкий, поэтому и менструации нет, все закономерно. Менструации стоит ожидать уже в следующем месяце.

Для оценки овариального резерва дополнительно можно оценить уровень АМГ и ФСГ на 2-5 день цикла.

Количество фолликулов подсчитать на 5-7 день цикла по УЗИ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сбой цикла может быть связан со стрессом, со сменой климата, и т.п, невозможно по узи сказать , что это ранний климакс.
Для его диагностики сдается анализ на половые гормоны. Если ФСГ будет высокий , то тогда мы может говорить о том, что действительно есть недостаточность яичников преждевременная.
Так же не каждый цикл уже может быть с овуляцией, что так же будет проявляться в удлинении цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте! Фолликулярный аппарат очень бедный судя по описанию, что может говорить об истощении яичников. Рекомендуется дождаться менструации, затем на 5-7 день цикла сдать кровь на ФСГ. Повышенный уровень будет говорить, действительно, о скором наступлении менопаузы. Сейчас менструацию не вызвать, так как эндометрий тонкий. Рекомендуется ждать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Узи не является 100% методом определения менопаузы. Эндометрий тонкий, менструация задержится , но это из-за того, что не было овуляции в этом цикле.
На климакс влияют генетические особенности (важно в каком возрасте у мамы и у бабушек закончились менструации), операции на области органов малого таза, перенесенные половые инфекции в анамнезе и т.д
Если хотите узнать есть ли риск в данный момент перехода в сторону менопаузы, сдайте АМГ и половые гормоны по циклу
Скорее всего у вас все будет хорошо)
Тем более если нет признаков «приливов)

- отвечает СпросиВрача –
Катя
Клиент

А то что по узи мало фолликулов, это гормоны надо пить?

Если Вы планируете еще беременность, то необходимо сдать АМГ, и полную гормонограмму и решать с врачом как планировать беременность. Если Вы беременность не планируете , сдайте гормонограмму : фсг, лг, амг по циклу на 2-4 день с правильной подготовкой и посмотрите какая ситуация, если все в порядке , значит фолликулы будут потихоньку держаться до естественной менопаузы
Как только начнутся приливы и прочее, вот тогда нужны гормоны будут
Если по анализам будут признаки ранней менопаузы,то гормоны пить также желательно чтобы сохранить как минимум плотность костной ткани

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
По заключению узи не описано жёлтое тело, соответственно цикл был без овуляции.
Ановуляторные циклы бывают в норме 1-3 раза в год даже у абсолютно здоровых женщин.
Эндометрий может быть тонкий по этой причине.
Ожидать менструации, то есть её самостоятельного наступления можно до 10 дней задержки.
Если задержка составит более 10 дней, то для индукции менструации обычно в таких случаях принимают Дюфастон 10 мг 2 р/сутки-10 дней. На отмену препарата в течение 10 дней наступят менструации.
Также в таких случаях рекомендуется на 2-5 день от начала менструации сдать : ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ.
По уровню этих гормонов будет понятно есть ли преждевременное истощение яичников или всё же нормальный единичный ановуляторный цикл.
Также необходимо исключить дисфункцию щитовидной железы, сдать ТТГ, Т4 в таких случаях

- отвечает СпросиВрача –
Катя
Клиент

Спасибо за ответ. А то что фолликулов мало, нужно гормоны принимать?

Необходимо сдать вышеперечисленные анализы на гормоны.
И уже по результатам определяться с дальнейшей тактикой. Если будут изменения гормонального фона, характерные для преждевременного истощения яичников, то необходима заместительная гормональная терапия.
Если же все показатели в норме, то не требуется.

Добрый день, Екатерина! Пока рано делать выводы на основание задержки в одном цикле по поводу климакса. По узи мало фолликулов и это может быть косвенным признаком угасания функции яичников. Но, надо смотреть как будет дальше. Если задержки станут регулярными, то можно будут предпологать вариант с угаснием функции яичников чуть раньше и тогда будет требоваться горомональная терапия. Пока просто понаблдюдать как будет следующие 3-6 месяцев с циклом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.